디팔리아

Florian Tiefenböck은 뮌헨 LMU에서 인간 의학을 공부했습니다. 그는 2014년 3월 학생으로에 합류했으며 그 이후로 의학 기사로 편집 팀을 지원했습니다. 아우크스부르크 대학 병원에서 의료 면허와 내과 실습을 마친 후 그는 2019년 12월부터 팀의 상임 멤버로 활동하고 있으며 무엇보다도 도구의 의료 품질을 보장합니다.

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의사는 이중 음경의 극히 드문 기형을 설명하기 위해 디팔리아를 사용합니다. 남성 회원은 완전히 또는 부분적으로 두 배가됩니다. 과거에 약 100건의 디팔리아 사례가 있었습니다. 따라서 연구자들은 질병의 원인을 추측할 수 있을 뿐입니다. 이중 음경은 일반적으로 외과적으로 교정됩니다. 여기에서 디팔리아에 대해 자세히 알아보세요.

이 질병에 대한 ICD 코드: ICD 코드는 국제적으로 인정되는 의료 진단 코드입니다. 예를 들어, 의사의 편지나 근로 무능력 증명서에서 찾을 수 있습니다. Q55

디팔리아: 설명

Diphallia는 매우 드문 선천성 음경 기형으로 영향을 받은 사람들이 음경이 두 개입니다. 이 용어는 그리스어(di- = 이중, phallos = 음경)에서 유래했습니다. 일반적으로 남성의 사지는 3개의 해면체로 구성됩니다. 두 개는 맨 위에 놓여 있으며 해면체(corpora cavernosa)라고 합니다. 그 아래에는 요도가 흐르는 해면체(corpus spongiosum)가 있습니다. 귀두 음경이 마침내 그것에서 나옵니다.

과학자들은 아동의 배아 발달 오류가 디팔리아를 유발한다고 믿습니다. 따라서 이중 페니스는 소위 배아 병증 중 하나입니다. 쌍꺼풀이 있는 경우 음경 전체가 두 배로 늘어나거나 일부(예: 귀두)가 됩니다. 분할은 미러 이미지(대칭) 또는 같지 않은(비대칭) 이미지일 수 있습니다. 두 개의 페니스는 나란히 놓이거나 위에 놓일 수 있습니다. 또한 둘 다 모양과 크기가 크게 다를 수 있습니다. Schneider에 따르면 디팔리아는 세 그룹으로 나뉩니다.

Diphallus glandularis = 음경 귀두만 이중
Diphallus bifidus = 음경이 두 부분으로 분할됨(해면체 분할)
완전 쌍꺼풀 / 이중 음경 = 남성 구성원의 완전한 이중화

이 분류를 기반으로 오늘날에도 유효한 분류가 도입되었습니다. 디팔리아는 두 개의 주요 그룹으로 나뉘며, 각 그룹은 다시 세분화됩니다.

메인 그룹	하급 집단	설명
진정한 디팔리아	완전한 디팔리아	고통받는 사람들은 각각 3개의 동굴 같은 몸을 가진 2개의 페니스를 가지고 있습니다.
진정한 디팔리아	부분이팔증	하나의 페니스는 올바른 모양이고 다른 페니스는 더 작거나 완전히 위축되어 있습니다.
남근 비피더스	완전한 남근	음경의 간은 출구까지 나뉘어져 있지만 각 사지에는 해면체가 하나만 있습니다.
남근 비피더스	부분 남근	분할은 음경 귀두와 같은 음경의 일부에만 영향을 미칩니다.

디팔리아는 약 550만 명 중 1명꼴로 발생하므로 매우 드뭅니다. 1609년 이탈리아 볼로냐에서 처음 기술되었습니다. 그 이후로 의사들은 이중 페니스의 경우 약 100건을 기록했습니다. 영향을 받는 사람들은 종종 이중 신장 또는 축소된 고환과 같은 다른 기형으로 고통받습니다. 남성의 디팔리아 외에 여성에서도 유사한 증상이 설명되었습니다. 여기에서 배가되면 음핵에 영향을 미칩니다. 예를 들어 이중 음순이 동반됩니다.

디팔리아: 증상

디팔리아의 증상은 경우에 따라 다릅니다. 대부분의 경우 적어도 하나의 남근은 평소와 같이 기능합니다. 반면에 부분 이팔증의 발육부진 페니스는 아무 소용이 없습니다. 진정한 완전한 쌍꺼풀의 경우 양쪽 팔다리가 사정할 정도로 자극을 받을 수 있습니다. phallus bifidus에도 동일하게 적용됩니다. 따라서 순수한 디팔리아의 경우 기능적 문제보다 미용적인 문제에 가깝습니다. 그러나 특히 나이가 들어감에 따라 심리적 문제(열등감, 수치심, 자기 회의감 등)가 자주 발생합니다.

또한, 배뇨 문제는 디팔리아에서 종종 관찰되었습니다. 소변은 일반적으로 통제되지 않은 방식(요실금)으로 저개발된 음경에서 흘러 나옵니다. 또한 소변 흐름이 평소보다 약하게 보일 때가 있습니다. 더욱이, 영향을 받은 많은 사람들이 불임(또는 제한된 정도로 가임)됩니다. 또한 환자는 쌍꺼풀과 함께 관찰 된 다른 기형 (기형)으로 고통받을 수 있습니다. 연구원들은 이러한 기형이 phallus bifidus에서보다 진정한 diphalia에서 훨씬 더 흔하다는 것을 발견했습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

직장 결손(항문직장 기형), 예: B. 장과 방광 사이의 연결관(누공) 또는 항문의 협착
요도 구멍의 부정확한 위치(요도 하강/외요도), 과도한 요도
외부로 열린 방광(방광 외반증)
치골 탈구
골격 또는 심장 근육의 결함
척추가 노출될 수 있는 척추 갈림증을 포함한 척추 기형
대장, 방광 또는 신장의 복제(일부는 다른 위치(예: 골반))
수축된 고환, 정렬되지 않은 고환

디팔리아: 원인 및 위험 요인

디팔리아의 원인은 드물게 발생하기 때문에 완전히 연구되지 않았습니다. 연구자들은 배아 발달의 오류가 이중 페니스로 이어진다고 믿습니다. 배아 단계는 임신 2주차에 시작하여 임신 10주차에 끝납니다. 이 기간 동안 어린이의 장기가 형성됩니다. 그들은 세 개의 인접한 자엽에서 발생합니다: 내배엽과 외배엽 사이에 중배엽이 있습니다. 끝에서 엔토는 외배엽에 직접 놓여 있습니다. 아래쪽 부분을 배설강막이라고 합니다. 이것은 항문과 비뇨기 및 생식기가 나중에 형성되는 곳입니다. 이러한 세포 응집체의 결함은 이팔증의 기초가 됩니다.

넷째 주부터 배아 결합 조직 세포가 배설강 주위에 축적됩니다. 생식기 융기, 접힘 및 돌출이 발생합니다. 음경(또는 음핵)은 일반적으로 생식기 고비에서 자랍니다. 생식기 주름은 나중에 발기 조직을 형성합니다. 그리고 고환은 생식기 돌출부에서 발생합니다. 다시 말하지만, 실수는 디팔리아로 이어질 수 있습니다. 배설강은 차례로 내향성 섬유판(septum urorectale)에 의해 소위 비뇨생식동과 항문직장관으로 나뉩니다. 이것은 궁극적으로 직장뿐만 아니라 비뇨기 및 생식 기관의 추가 부분을 발생시킵니다.

위험 요소 알코올, 니코틴, 약물 및 일부 약물

이러한 발달 단계는 알코올, 니코틴, 기타 약물 및 일부 약물과 같은 유해 물질에 특히 취약합니다. 예를 들어, 개별 세포 그룹의 올바른 분리를 방해하거나 세포의 유전 물질을 손상시킵니다. 배아 구조의 인접 위치와 함께 과학자들은 왜 여러 개의 기형이 쌍동이에서 함께 발생하는지 설명하려고 합니다.

영향을받는 사람의 가족에서 디팔리아와 유전 질환 사이의 연관성이 논의되었지만 아직 입증되지 않았습니다. 또한, 디팔루스는 오늘날까지 계승되지 않았습니다.

디팔리아: 진단 및 검사

디팔리아는 일반적으로 출생 직후 진단됩니다. 육안으로 이중 페니스를 볼 수 있어 이른바 눈 진단이다. 의사는 출산 중에 섭취했을 수 있는 디팔리아를 유발할 수 있는 약물이나 유해 물질에 대해 질문할 수 있습니다. 환자가 성인이 될 때까지 의사를 만나지 않은 경우도 있습니다. 여기에서 의사는 배뇨 또는 성교와 관련하여 가능한 문제에 대해 우려하는 사람에게 질문할 것입니다.

디팔리아가 진단되면 의사는 신체에 추가 기형이 있는지 검색합니다. 그는 프로브와 초음파로 부자연스러운 연결 통로를 확인합니다. 그는 청진기를 사용하여 가능한 심장 결함을 들을 수 있습니다. 초음파 기계는 또한 내부 장기를 검사하는 데 도움이 됩니다. 예를 들어, 중복되거나 잘못 배치된 신장이 이러한 방식으로 감지될 수 있습니다. 궁극적으로 초음파(초음파 촬영)도 의사가 복강경 수술을 계획할 때 결정적인 역할을 합니다. 그것의 도움으로 이중 페니스의 개별 발기 조직도 표시되기 때문입니다. 더 큰 기형의 경우 의사는 자기공명영상(MRI) 스캔을 지시합니다. 특히 연조직은 생성된 이미지를 기반으로 잘 평가될 수 있습니다.

디팔리아: 치료

쌍꺼풀이나 이분열은 외과적으로 치료합니다. 다른 기형도 일반적으로 외과의사에 의해 교정됩니다. 한 번에 최대한 많은 결점을 치료하여 자연스러운 정상 상태로 되돌리기 위해 항상 노력하고 있습니다. 시술 후 환자는 무엇보다도 배뇨를 완전히 조절할 수 있어야 합니다. 또한 외과 의사는 신경이 손상되지 않도록 모든 수술에 매우 주의를 기울입니다. 발기 유지는 일반적으로 매우 복잡한 디팔리아 치료의 주요 목표이기도 합니다.

의사는 이중 음경의 유형에 따라 다르게 진행합니다. phallus bifidus(분할된 발기 조직)의 경우 외과의 사는 분할된 음경을 함께 가져오려고 합니다. 비뇨기 구조(특히 요도)를 다시 만들어야 할 수도 있습니다. 진정한 쌍성기(두 개의 분리된 음경)의 경우, 초과된 음경이 분리됩니다. 완전한 쌍꺼풀 또는 완전한 쌍꺼풀(골반까지 분할 또는 이중화)을 위한 절차는 일반적으로 약간 더 복잡합니다. 이러한 경우 이중 페니스는 일반적으로 치골에 부착되어 절단이 더 어려워집니다(합병증 위험이 높음).

모든 경우에 환자 또는 보호자(부모)의 의사가 디팔리아 치료 선택에 결정적입니다. 수술이 이중 페니스의 유일한 치료법이지만 이와 관련된 모든 기형을 치료할 필요는 없습니다. 예를 들어, 하나의 신장은 신체를 충분히 해독하고 배출하기에 충분합니다. 경미한 심장 결함도 수술하지 않습니다.

디팔리아: 질병 경과 및 예후

디팔리아가 있는 질병의 가능성은 일반적으로 수술의 성공과 밀접한 관련이 있습니다. 바꿀 수 없는 불임(예: 고환 수축으로 인한) 외에도 음경이 더 이상 뻣뻣해지지 않을 수 있습니다(발기 부전). 치료 조치로 인해 팔다리가 짧아지고 흉터가 생기고 음경이 변형될 수 있습니다. 영향을 받은 사람들의 대부분은 나중에 심각한 심리적 스트레스를 받습니다. 특히 이미 정서적으로 어려운 발달 단계인 사춘기 동안 디팔리아 환자는 불안하고 수줍어합니다. 수치심과 열등감이 감정 상태를 지배합니다. 이러한 감각은 이중 페니스를 치료하지 않은 경우 특히 두드러집니다.

디팔리아 예방

현재 다음과 같은 권장 사항이 있습니다. 특히 임신 중에는 유해한 물질을 복용하지 마십시오! 술, 담배 및 기타 약물을 삼가하십시오! 약물을 복용 중이고 임신을 계획 중인 경우 가능한 부작용에 대해 항상 사전에 의사와 상담하십시오. 그에 따라 약물을 조정하고 변경할 수 있습니다. 그리고 가능한 한 빨리 자녀를 치료하십시오! 이렇게 하면 나중에 디팔리아로 인한 심리적 부담을 덜 수 있습니다!

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