여드름 반전

그리고 Martina Feichter, 의학 편집자이자 생물학자

Sophie Matzik은 의료 팀의 프리랜서 작가입니다.

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Martina Feichter는 인스브루크의 선택 과목 약국에서 생물학을 공부했으며 약용 식물의 세계에 빠져들기도 했습니다. 거기에서 오늘날까지 그녀를 사로잡는 다른 의학적 주제가 멀지 않았습니다. 함부르크에 있는 Axel Springer Academy에서 저널리스트로 교육을 받았고 2007년부터에서 일하고 있습니다. 처음에는 편집자로, 2012년부터는 프리랜서 작가로 일하고 있습니다.

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Acne inversa (Acne inversa)는 특히 겨드랑이와 생식기 부위에 광범위한 염증이 발생하는 피부 질환입니다. 고름 축적과 심한 통증이 동반됩니다. 여드름을 치료하지 않고 그대로 두면 역으로 만성화되어 영향을 받은 사람들의 삶의 질을 크게 떨어뜨릴 수 있습니다. 여기에서 여드름 반전의 원인과 증상, 치료 및 예후에 대해 알아야 할 모든 것을 읽을 수 있습니다.

이 질병에 대한 ICD 코드: ICD 코드는 국제적으로 인정되는 의료 진단 코드입니다. 예를 들어, 의사의 편지나 근로 무능력 증명서에서 찾을 수 있습니다. L70

여드름 반전이란 무엇입니까?

여드름 반전(Acne inversa)은 피부가 쉽게 접히는 부위에 주로 영향을 미치는 염증성 피부 상태입니다. 예를 들어 겨드랑이와 생식기 부위입니다. 이것은 광범위한 염증, 고름 축적, 농양 및 눈에 띄는 흉터로 이어집니다. 또한 피부에서 다른 기관으로 연결되는 관(누공)이 형성될 수 있습니다. 치료하지 않고 두면 여드름 역전증은 점점 더 퍼지고 만성적인 경과를 보입니다. 궁극적으로 환부의 피부 전체와 피하 지방 조직이 영향을 받을 수 있습니다.

이 심각한 질병은 현재까지 거의 알려지지 않았으며, 이로 인해 고통받는 사람이 거의 없습니다. 여성은 남성보다 여드름 반전이 발생할 가능성이 더 큽니다. 대부분의 경우 이 질병은 사춘기 이후 30세 이전에 처음 나타납니다.

그건 그렇고: 많은 경우에, 여드름 역전증은 더 잘 알려진 심상성 여드름과 함께 발생합니다.

여드름 반전: 증상

여드름 반전의 경우, 처음에는 모근과 관련된 피지 및 땀샘만이 영향을 받은 피부 부위에 염증을 일으키게 됩니다. 확대된 블랙헤드처럼 보이는 덩어리와 부어오름이 만져집니다. 피지 및 땀 분비물의 염증 관련 백로그는 시간이 지남에 따라 땀샘 영역에 고름(농양)이 축적될 수 있습니다. 선 조직이 파괴됩니다. 분지된 관은 더 깊은 조직 층으로 또는 신체 표면(누공)으로 형성될 수 있습니다. 고름의 축적은 자발적으로 비워지고 고름, 피지 또는 악취가 나는 분비물을 방출할 수 있습니다. 몇 년 후, 영향을 받은 부위는 일반적으로 이전 염증 병소의 많은 흉터를 특징으로 합니다.

다음 신체 부위는 여드름 반전의 이러한 병리학적 과정에 의해 영향을 받습니다.

겨드랑이
여유가되다
생식기 부위
배 주름
여성의 가슴 아래 주름

여드름 반전: 효과 및 결과

신체적 증상으로 인해 여드름 반전 환자는 삶의 질이 심각하게 손상됩니다. 또한 이 질병은 영향을 받는 사람들의 일상, 직업 및 관계 생활에 부정적인 영향을 미치는 다른 영향을 미칠 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

고생
수면 장애
이동 제한
비만
싫음
수치심과 관련된 기형 문제
축축한 느낌, 의복이 더러워짐(고름이 나왔을 때)
림프계 장애(림프부종)로 인한 피부 아래 연조직 부기
제한된 성능
성생활 장애
이차 질병에 대한 두려움 : 빈혈, 항문 및 생식기 부위의 종양 발생
가족/사회 환경에서의 스트레스에 대한 두려움
실업 / 재정 문제에 대한 두려움
유전적 긴장/유전의 두려움

여드름 반전: 원인과 위험 요소

여드름 반전의 정확한 원인은 아직 알려져 있지 않습니다. 그러나 전문가들은 면역 체계의 장애와 호르몬 영향이 심각한 피부 질환의 발병에 역할을 할 수 있다고 생각합니다. 또한, 일부 사람들은 여드름 역전증에 대한 유전적 소인이 있는 것 같습니다.

확실한 것은 특정 요인이 피부 질환을 유발하거나 악화시킬 수 있다는 것입니다. 이러한 유발 요인에는 다음이 포함됩니다.

흡연(여드름 역전의 매우 중요한 유발 요인!)
심한 과체중(비만)
스트레스와 정신적 스트레스
땀
기계적 자극(예: 꽉 끼는 옷)
체모 제거(면도)
모낭의 박테리아 집락화(특히 황색 포도구균)

또한, 여드름 반전과 염증성 장 질환 궤양성 대장염 및 크론병과 같은 일부 다른 질병 사이에는 종종 관련성이 있습니다.

여드름 반전: 검사 및 진단

여드름 역전증이 진단되기까지는 종종 몇 년이 걸립니다. 예를 들어, 많은 환자들이 수치심 때문에 늦게 병원에 간다는 사실 때문입니다. 또한, 이 질병은 매우 드물기 때문에 많은 의료 전문가들이 경험이 거의 없기 때문에 바로 정확한 진단을 내리지 못합니다.

피부 변화를 명확히 하기 위해 의사는 먼저 대화에서 환자의 병력(기억상실증)을 수집합니다. 이를 위해 그는 모든 증상과 불만 사항을 자세히 설명하고 그것이 얼마나 오래 있었는지 묻습니다. 그는 또한 다른 가족 구성원에게 피부병이 있는지 여부, 환자가 담배를 피우는지 여부와 같은 여드름 반전의 중요한 위험 요소에 대해 질문합니다. 의사는 또한 환자의 체중과 키를 측정하여 체질량 지수(BMI)를 결정합니다. 담배 소비 외에도 매우 과체중인 것은 여드름 역전의 또 다른 중요한 유발 요인입니다.

그 다음에는 신체 검사가 뒤따릅니다. 예를 들어, 의사는 피부 변화를 주의 깊게 검사하고 조직을 스캔합니다. 그는 프로브의 도움으로 어떤 누공도 더 자세히 검사할 수 있습니다. 의사는 일반적으로 혈액 샘플을 채취하여 혈액 침강 및 C-반응성 단백질과 같은 염증 매개변수를 결정합니다.

피부 표면의 얼룩과 병리학적으로 변경된 피부 부위의 깊은 조직층 샘플도 정보가 될 수 있습니다. 그 안에 있는 세균은 실험실에서 감지할 수 있습니다.

이미징 절차의 도움으로 의사는 질병이나 누공의 깊이를 결정할 수 있습니다. 초음파 검사 및 자기 공명 영상(자기 공명 영상, MRI)이 사용됩니다.

참고: 검사 중에 의사는 여드름 역전증과 같은 유사한 증상을 보이는 다른 질병을 배제해야 합니다. 여기에는 예를 들어 재발성 모낭 염증(모낭염), 단일 모낭(furuncle) 또는 여러 인접 모낭(carbuncle)의 깊고 화농성 염증 및 피부 결핵이 포함됩니다.

여드름 반전: 치료

여드름 반전 치료는 어렵고 질병의 단계(심각도)에 따라 다릅니다. 때때로 약물은 증상을 완화하고 환자에게 증상이 없거나 최소한 증상이 없는 단계를 제공할 수 있습니다. 그러나 종종 외과적 개입을 피할 수 없습니다. 일반적으로 여드름 반전 치료는 피부 질환을 전문으로 하는 의료 센터에서 이루어집니다. 독일에서는 모든 주요 피부과 및 성형 외과 센터가 여기에 포함됩니다.

여드름 반전 약물

국소 상처 치료의 경우, 예를 들어 용액 또는 연고 형태의 방부제(항균) 제제가 사용됩니다(예: 폴리헥사니드, 옥테니딘 또는 PVP-요오드 포함).

또한 의사는 세균 감염을 통제하기 위해 종종 항생제를 처방하는데, 이는 여드름 역전 과정에 상당한 영향을 미칠 수 있습니다. 활성 성분의 선택은 도말 및 조직 샘플에서 검출되는 세균에 따라 다릅니다. 예를 들어 클린다마이신, 리팜피신 및 테트라사이클린을 사용할 수 있습니다. 그들은 국소 적으로 적용되거나 정제 형태로 섭취됩니다.

여드름 반전의 더 심각한 경우는 때때로 소위 TNF 억제제 아달리무맙(TNF = 종양 괴사 인자)으로 치료됩니다. 면역계의 염증 과정을 늦출 수 있는 생명공학적으로 생산된 단일 클론 항체입니다. 따라서 예를 들어 류마티스 관절염, 건선, 크론병, 궤양성 대장염 및 기타 자가면역 질환에도 사용됩니다.

항안드로겐은 때때로 여드름 반전이 있는 여성에게 처방됩니다. 그들은 여성의 몸에서도 소량 생성되는 남성 성 호르몬에 억제 효과가 있습니다. 이것은 질병의 경과에 긍정적인 영향을 미칠 수 있습니다.

코르티코스테로이드("코르티손") 또는 아시트레틴과 같은 다른 약물은 역여드름 치료에 덜 자주 사용됩니다.

외과적 치료

많은 경우 여드름 반전도 수술이 필요합니다. 의사는 종종 염증의 병소를 열어야 합니다. 종기(농양)를 잘라내고 비우고 항생제로 헹굽니다.

대부분의 경우 진행성 여드름 반전은 피부의 병든 부위를 외과적으로 제거해야만 장기적으로 치료할 수 있습니다. 결함의 크기와 기존 상처 치유 장애에 따라 세 가지 가능한 상처 치료 옵션이 있습니다.

2차 치유: 여기에서 상처의 가장자리가 함께 꿰매어지고 경계면에 흉터가 형성됩니다. 2차 치유는 특히 작은 피부 영역에 적합합니다.
가까운 피판: 가까운 피판에서 건강한 피부는 상처를 닫기 위해 해당 부위에서 멀리 이동합니다. 외과의는 피부에서 발생하는 긴장이 이동성을 제한하지 않는지 확인해야 합니다.
분할 피부 이식: 분할 피부 이식은 예를 들어 머리 뒤쪽이나 허벅지에서 건강한 피부를 제거하고 상처에 넣습니다. 피부를 제거한 부위는 긁힌 자국처럼 저절로 치유됩니다.

기타 치료 조치

레이저 요법은 (여전히) 역여드름의 경우, 예를 들어 병든 조직을 제거하거나 방사선 요법으로 거의 사용되지 않습니다.

여드름 역전증이 치료되는 방식에 관계없이 치료의 성공 여부는 유발 요인을 피할 수 있는지 여부에 달려 있습니다. 무엇보다 환자는 흡연을 해서는 안 되며 과체중을 피하거나 감량해야 합니다.

여드름 반전: 예후

치료하지 않고 두면 여드름 역전증은 심한 통증과 삶의 질에 심각한 손상을 주는 만성 상태로 발전할 수 있습니다. 영향을 받은 사람들 중 많은 사람들이 사회 생활에서 물러나고 일부는 우울증에 걸리기까지 합니다. 따라서 역성여드름이 의심되는 경우 초기에 경험이 풍부한 피부과 전문의에게 진찰을 받아 치료하는 것이 매우 중요합니다.

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