베이커 낭종

Marian Grosser는 뮌헨에서 인간 의학을 공부했습니다. 또한 많은 것에 관심이 있었던 의사는 철학과 예술사를 공부하고 라디오에서 일하고 마침내 Netdoctor를 위해 흥미로운 우회로를 만들었습니다.

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베이커 낭종은 무릎의 움푹한 부분에 액체로 채워진 돌기입니다. 무릎 관절낭의 약화로 인해 발생하며 소위 활액이라는 활액이 포함되어 있습니다. 대부분 무릎 관절의 다른 질병의 결과입니다.불편함을 유발하지 않는 경우가 많지만 혈관과 신경을 압박하여 합병증을 유발할 수 있습니다. 베이커 낭종의 발달과 치료에 대한 모든 것을 읽으십시오.

이 질병에 대한 ICD 코드: ICD 코드는 국제적으로 인정되는 의료 진단 코드입니다. 예를 들어, 의사의 편지나 근로 무능력 증명서에서 찾을 수 있습니다. M71

베이커 낭종: 설명

때때로 Baker's 낭종이라고도 하는 Baker's 낭종은 William Baker라는 영국 외과의사에게 그 이름을 따왔습니다. 19세기에 그는 일부 환자의 무릎에 있는 낭종, 보다 정확하게는 무릎의 움푹한 부분에 있는 낭종을 발견했으며 이 현상을 처음으로 설명했습니다.

낭종이란 무엇입니까?

의학에서 낭종은 정상적인 상황에서는 존재하지 않는 신체의 충치입니다. 그들은 다양한 신체 조직과 기관(폐, 신장, 간, 난소 등)에서 발생하며 체액으로 채워져 있거나 폐낭종의 경우 공기로 채워져 있습니다. 많은 경우에 베이커 낭종은 무해하며 처음에는 종종 눈에 띄지 않지만 일반적으로 크기가 커지면 문제가 발생합니다.

베이커낭종은 어떻게 생기나요?

모든 관절과 마찬가지로 무릎도 결합 조직과 같은 껍질인 관절낭으로 둘러싸여 있습니다. 한편으로는 안정화에 기여하고, 다른 한편으로는 내부 층에서 관절 표면의 마찰을 줄이는 일종의 "활액"인 소위 활액 또는 활액을 생성합니다. 또한 관절 연골에 영양분을 공급하고 기계적 감쇠에 기여합니다.

무릎 관절이 손상되거나 염증이 생기면 신체는 더 많은 활막을 생성하여 반응합니다. 이것은 관절낭의 압력을 증가시킵니다. 너무 커지면 캡슐이 약한 부분에서 얇아져 자루 모양으로 변할 수 있습니다. 이러한 약점은 뒤쪽의 무릎 관절낭에 있으며 무릎의 움푹한 부분에 낭종으로 나타납니다. 일반적으로 비복근(종아리 근육)과 반막양근(큰 햄스트링 근육)의 부착물 사이의 무릎 구멍 안쪽에서 발생합니다.

베이커 낭종은 누구에게 영향을 줍니까?

베이커 낭종은 특히 고령자에서 종종 발생합니다. 무릎 및 기타 관절 문제는 나이가 들어감에 따라 더 흔해지고 따라서 발생할 가능성이 더 높아집니다. 그러나 궁극적으로 베이커 낭종은 모든 연령에서 발생할 수 있습니다. 그러나 어린이는 성인보다 훨씬 덜 영향을 받습니다. 젊은 나이에 베이커 낭종은 무릎 손상의 결과가 아닌 자발적으로 발생하는 경우가 있습니다. 이유는 아직 명확하지 않습니다.

베이커 낭종: 증상

베이커 낭종이 클수록 문제를 일으킬 가능성이 높아집니다. 반면에 작은 낭종은 종종 증상이 없습니다. 베이커 낭종의 크기는 한편으로는 그것이 발달할 수 있었던 기간에 따라 달라지고 다른 한편으로는 영향을 받은 무릎에 가해지는 기계적 스트레스에 따라 달라집니다. 낭종과 스트레스는 다음과 같은 관련이 있습니다. 이미 손상된 관절이 스트레스를 받으면 신체는 염증 반응을 증가시켜 활액 형성을 증가시킵니다.

따라서 베이커 낭종은 스포츠나 육체 노동과 같은 스트레스에 노출될 때도 부풀어 오릅니다. 반대로, 환자가 며칠 동안 무릎을 펴자 마자 다시 작아집니다. 기저 질환을 치료하지 않는 한 베이커 낭종은 일반적으로 지속적으로 부피가 증가하고 어느 시점에서 증상을 유발합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

베이커 낭종이 특정 크기(약 2cm에서)에 도달하자마자 무릎 구멍에 만져지는 부종이 있습니다.
무릎 움푹 들어간 곳의 피부 아래에서 체액의 눈에 띄는 움직임. 이러한 현상을 의학의 변동이라고 합니다.
처음에는 베이커 낭종으로 인한 무릎 뒤쪽에 막연한 압박감이 있습니다. 무릎 뒤쪽과 종아리 위쪽도 점점 더 아플 수 있습니다.
순환 장애, 다리와 발의 무감각 및 마비.

마지막 요점에서 언급한 증상은 베이커낭종(Baker's cyst)이 무릎 구멍의 혈관과 신경을 압박할 때 발생합니다.

버스트 베이커 낭종

합병증은 무엇보다도 베이커 낭종이 파열될 때, 즉 눈물이 발생합니다. 이것은 너무 커져 압력이 벽 두께와 관련하여 임계 수준에 도달한 경우 발생할 수 있습니다. 영향을 받은 사람이 무릎을 구부리면 얇아진 낭종 벽이 압력과 눈물의 증가를 더 이상 견딜 수 없습니다.

베이커 낭종이 터지면 활액이 주변 조직으로 누출되어 염증과 추가적인 통증을 유발합니다. 중력에 따라 누출된 활액은 하지 근육에 도달하고 경우에 따라 발목 주위까지 도달합니다.

조직에서 발생하는 염증과 부기로 인해 압력이 증가하여 탈출할 수 없습니다. 그런 다음 의사는 구획 증후군에 대해 이야기합니다. 이것은 신경과 가장 작은 혈관을 압박하며 적절한 시기에 외과적으로 치료하지 않으면 다리의 손실을 포함하여 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.

베이커 낭종: 원인과 위험 요인

무릎 관절낭의 활막 생성이 비정상적으로 증가하는 것은 특히 무릎 관절이 손상되었을 때 발생합니다. 마모, 부상 또는 염증을 통해 이루어집니다. 베이커 낭종의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.

골관절염: 나이가 들면 관절이 마모되고 찢어진 흔적이 나타납니다. 무릎 관절은 신체 활동 중에 특히 스트레스를 받습니다.
반월상 연골 손상: 예를 들어 사고의 결과로 무릎 관절의 두 연골 디스크 중 하나가 찢어지면 자극이 더 많은 활막을 생성합니다. 젊은 사람들도 영향을 받습니다.
관절염: 무릎 관절의 염증은 종종 류마티스 질환으로 인해 발생합니다. 그러나 드문 경우지만 박테리아가 원인이기도 합니다.

베이커 낭종의 가장 큰 두 가지 위험 요소는 고령과 젊은 사람들의 경우에도 높은 무릎 긴장을 수반하는 활동 및 스포츠입니다. 때로는 수술이 베이커 낭종의 원인이기도 합니다. 무릎 TEP 수술과 십자인대 재건술이 그 예입니다.

베이커 낭종 : 검사 및 진단

대부분의 환자는 베이커 낭종이 더 크고 첫 증상이 나타날 때만 정형외과 의사에게 조언을 구합니다. 다른 이유로 무릎을 검사할 때 우연히 발견되는 경우가 있습니다. 의사는 먼저 환자의 병력에 대해 묻습니다. 그는 특히 무릎 관절에 문제가 과거에 발생했는지 여부에 관심이 있습니다. 예비 토의 후에 신체 검사가 진행되며, 그 동안 베이커 낭종의 경우 일반적으로 무릎 움푹 들어간 곳에서 둥글고 불룩한 탄성 부종이 느껴질 수 있습니다.

그러나 종양이나 혈전과 같은 부종의 다른 이유도 있습니다. 이것이 액체로 가득 찬 낭종을 확실하게 진단하는 것이 필수적인 이유입니다. 무릎과 종아리 근육의 움푹 들어간 곳을 초음파 기계로 검사합니다. 검사자는 한편으로는 무릎의 베이커낭종을 액체로 채워진 캡슐 돌기로 인식할 수 있고, 다른 한편으로는 누출된 활액으로 인한 종아리 근육의 부종을 감지할 수 있습니다.

또 다른 검사 방법은 신체의 체액 축적을 쉽게 감지할 수 있는 자기 공명 영상(MRI)입니다. MRI는 초음파 스캔보다 정확하고 검사자의 경험에 덜 의존합니다. 또한 가능한 반월상 연골 손상 또는 관절 마모에 대한 추가 정보를 제공합니다. 그러나 이 검사 방법도 훨씬 더 비싸므로 표준으로 사용되지 않습니다.

"베이커 낭종" 진단이 내려지면 기저 질환을 추적하기 위해 추가 검사가 따를 수 있습니다.

베이커 낭종: 치료

치료에서는 대증적 접근과 인과적 접근을 구분합니다. 대증요법은 베이커낭종으로 인한 불편함만을 완화시키는 반면, 인과요법은 질병의 실제 원인을 표적으로 삼는다. 모든 베이커 낭종이 치료가 필요한 것은 아닙니다. 문제가 발생하지 않는 한 기다려 볼 수 있습니다.

베이커 낭종: 약물 요법

비스테로이드성 항염증제(NSAIDs) 분야의 고전 약물을 사용하여 통증을 치료할 수 있습니다. 이 그룹에는 예를 들어 디클로페낙과 이부프로펜이 포함됩니다. 통증을 완화하는 것 외에도 염증을 억제합니다. 고전적인 NSAID와 유사하게 작용하지만 위장관에 대한 부작용이 적은 소위 Cox-2 억제제도 있습니다.

코르티손은 신체에서 자연적으로 발생하는 호르몬(코티솔)으로 강력한 항염증 효과를 포함하여 수많은 효과가 있습니다. 단, 고용량이나 장기간 사용시 상당한 부작용이 있으므로 주의하여 사용하여야 한다. 베이커 낭종의 경우 의사는 무릎 관절에 코르티손을 주사하여 활성 성분이 무릎 관절의 염증 과정을 일시적으로 멈추게 할 수 있습니다. 단, 1년에 3회 이상 실시해서는 안 된다.

마지막으로 관절에 히알루론산을 주입하는 방법이 있습니다. 히알루론산은 윤활막의 주성분으로 실제로 너무 많기 때문에 모순되게 들립니다. 그러나 히알루론산은 관절의 연골 조직의 질을 향상시키며, 손상이 종종 베이커 낭종의 원인이 됩니다. 이와 관련하여 이 물질을 사용하면 장기적으로 긍정적인 효과를 얻을 수 있습니다.

베이커 낭종: 물리 치료

다양한 물리 치료 조치가 베이커 낭종의 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 예를 들어, 관절을 보호하고 무릎 주위의 근육을 강화하며 자극을 줄이는 데 도움이 되는 특별한 근력 및 다리 축 훈련 또는 수중 훈련이 있습니다. 그러나 기저 질환에 따라 의사는 항상 먼저 물리 요법이 선택 사항인지 여부를 명확히 해야 합니다.

베이커 낭종: 천자

베이커 낭종에 구멍을 뚫고 주사기로 액체 내용물을 빨아낼 수 있습니다. 이것은 환자에게 일시적으로 도움이 될 수 있지만 낭종이 곧 다시 활막으로 채워지고 다시 부을 가능성이 매우 높습니다.

베이커 낭종: 수술 및 온열 요법

베이커낭종을 지속가능하게 치료하기 위해서는 실제 원인을 치료해야 합니다. 많은 환자들에게 이것은 조만간 연골이나 반월판의 손상을 복구하기 위한 무릎 관절 수술을 의미합니다. 이러한 개입은 관절 표본을 통해 공개적으로 또는 최소 침습적으로 수행될 수 있습니다. 실제 낭종은 일반적으로 제거되지 않으며 원인을 제거한 후 저절로 돌아갑니다. 그러나 류마티스 관절염이 원인인 경우 외과의 사는 전체 베이커 낭종을 제거합니다.

새로운 방법은 낭종의 내용물에 구멍을 뚫은 후 전극을 사용하여 낭종 벽에 적용되는 양극성 전류를 사용합니다. 생성된 열이 수축하여 서로 달라붙어 활액이 유입되는 것을 방지합니다.