푸마르산

Benjamin Clanner-Engelshofen은 의료 부서의 프리랜서 작가입니다. 그는 뮌헨과 케임브리지/보스턴(미국)에서 생화학과 약학을 공부했으며 일찍부터 그가 특히 의학과 과학의 접점을 좋아한다는 사실을 깨달았습니다. 그것이 그가 인간 의학을 연구한 이유입니다.

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활성 성분인 푸마르산 및 그 유도체는 신경계의 만성 염증성 질환인 만성 피부 질환 건선 및 다발성 경화증(MS)에 사용됩니다. 활성 성분은 거의 2세기 동안 일반 그라운드 스모크와 같은 일부 식물의 성분으로 알려져 있지만 신경 질환 치료에 대한 승인은 비교적 최근에 이루어졌습니다. 여기에서 푸마르산이 다발성 경화증 및 건선 치료를 지원할 수 있는 이유와 이 활성 성분에 대한 기타 중요한 정보를 확인할 수 있습니다.

이것이 푸마르산이 작동하는 방식입니다

푸마르산 및 MS

다발성 경화증(MS)은 인체의 신경 경로를 둘러싸고 있는 절연층의 염증성 질환입니다. 특히 뇌와 척수의 신경이 영향을 받습니다. 신경의 절연이 점차적으로 파괴되기 때문에 자주 빽빽하게 뭉쳐진 신경 다발이 고장나거나 오작동할 수 있습니다. 이는 전원 케이블과 유사합니다. 전문가들은 질병의 원인이 대부분의 경우 자체 면역계가 절연층을 공격하여 절연층을 파괴하거나 신체가 신경 주위에 이 매우 복잡한 보호층을 형성하는 데 문제가 있기 때문이라고 가정합니다. 질병의 경과는 사람마다 다르지만 항상 수년에 걸쳐 악화됩니다. 현재 다발성 경화증에 대한 치료법은 없지만 현대 약물은 5~10년 더 짧은 기대 수명을 달성할 수 있습니다.

이러한 약물 중 하나는 활성 성분인 푸마르산, 보다 정확하게는 그 유도체인 디메틸 푸마르산을 함유하고 있는데, 이는 활성 성분이 장을 통해 혈액으로 더 잘 흡수될 수 있도록 개발되었습니다. 그것은 특정 형태의 질병 - 재발 완화 MS의 치료에 사용됩니다. 여기에서 질병은 완전히 또는 불완전하게 퇴행하는 에피소드에서 발생합니다.

이러한 형태의 질병에서 푸마르산의 작용 방식은 완전히 이해되지 않았습니다. 그러나 연구에 따르면 이 물질은 질병과 관련된 세포에 직접 작용하므로 항염증 및 면역 체계 수정 특성이 있습니다. 또한 푸마르산으로 치료하면 면역 체계에 의해 방출되는 염증 전달 물질이 줄어들어 질병의 진행을 억제하는 것으로 나타났습니다.

푸마르산 및 건선

건선은 손바닥 크기에서 손바닥 크기로, 강하게 비늘이 있고 붉어지는 피부 변화가 일반적으로 무릎과 팔꿈치에 발생하는 비 전염성 염증성 피부 질환입니다. 종종 이 부위도 많이 가렵습니다. 염증 과정은 새로운 피부의 형성을 증가시키지만 피부 세포는 여전히 서로 너무 단단히 붙어 있어 균일하게 제거할 수 없습니다. 이는 비늘의 형성으로 이어집니다. 전문가들은 염증 반응에 부분적으로 책임이 있는 영향을 받은 부위에서 증가된 수의 면역 세포가 발견될 수 있다고 의심합니다.

건선은 인과적으로 치료할 수 없습니다. 푸마르산(또는 디메틸푸마르산염 및 에틸푸마르산염과 같은 유도체)과 같은 활성 성분으로만 질병의 범위를 제한할 수 있습니다. MS와 유사하게 활성 성분은 염증 과정에 개입하여 크게 개선합니다.

푸마르산의 흡수 및 분해

푸마르산 섭취 후 장을 통해 혈액으로 흡수됩니다. 최대 혈중 농도는 섭취 후 약 5-6시간에 도달합니다. 푸마르산의 유도체는 푸마르산으로 분해됩니다. 이것은 다음 세포로 대사됩니다. 활성 성분의 약 60%는 궁극적으로 이산화탄소로 내쉬게 됩니다. 나머지 대부분은 신장을 통해 소변으로 배설됩니다.

푸마르산은 언제 사용됩니까?

푸마르산 유도체는 다음을 치료하는 데 사용됩니다.

  • 재발-완화성 다발성 경화증을 가진 성인 환자

항염증 효과로 인해 적용 기간이 길다.

이것이 푸마르산이 사용되는 방식입니다.

더 많은 양의 푸마르산이 다발성 경화증을 치료하는 데 사용됩니다. 하루에 두 번 푸마르산 유도체 120mg으로 시작합니다. 일주일 후, 복용량을 하루에 두 번 240mg으로 증량합니다. 일시적으로 부작용이 발생하는 경우 의사와 상담하여 잠시 동안 다시 감량할 수 있습니다. 캡슐을 식사와 함께 복용하면 부작용의 발생을 줄일 수 있습니다.

건선 치료에서는 더 낮은 용량의 푸마르산이 사용됩니다. 저용량 "스타터 팩"도 있습니다. 부작용 위험을 줄이기 위해 3주 동안 하루에 1정에서 3정으로 천천히 증량합니다. 더 강력한 두 번째 팩을 사용하면 6주 동안 일주일에 한 알씩 증량합니다. 완전한 치료 효과가 조기에 달성되면 더 이상 용량을 증량할 필요가 없습니다.

푸마르산의 부작용은 무엇입니까?

가장 흔한 푸마르산 부작용(10명 중 1명 이상 영향)은 복통, 소화 불량 및 메스꺼움과 같은 위장 장애와 열감입니다. 이러한 현상은 초기에만 발생할 수 있지만 푸마르산으로 치료하는 동안 짧은 시간 동안 재발할 수도 있습니다.

푸마르산의 다른 부작용(환자 10~100명 중 1명)에는 혈구 수의 변화, 가려움증, 발진 및 소변의 단백질 배설 증가(신장 문제를 나타냄)가 있습니다.

푸마르산을 복용할 때 고려해야 할 사항은 무엇입니까?

푸마르산 및 그 유도체는 신장 기능에 부정적인 영향을 미칠 수 있으므로 치료 중 유사한 부작용이 있는 다른 활성 성분을 복용해서는 안 됩니다. 여기에는 예를 들어 메토트렉세이트(류머티즘 및 암 치료제), 레티노이드(여드름 치료제) 및 시클로스포린(예: 장기 이식 후 면역억제제)이 포함됩니다.

예를 들어 정제 및 크림과 같은 푸마르산의 이중 사용은 피해야 합니다.

18세 미만의 소아 및 청소년, 임산부 및 수유부에 대한 사용 경험이 충분하지 않으므로 이러한 경우에는 사용을 권장하지 않습니다.

푸마르산으로 약을 얻는 방법

푸마르산 및 그 유도체가 포함된 모든 제제는 심각한 질병에 대한 승인을 받았으므로 약은 의사의 처방전이 있는 약국에서만 구입할 수 있습니다.

푸마르산은 언제부터 알려졌습니까?

푸마르산은 버섯에서 처음 발견되었습니다. Boletus pseudoignarius 1832년에 일반 흙 연기(양귀비과의 식물)에서 순수한 형태로 발견되어 얻을 수 있었습니다. 일반 흙 연기는 또한 소화관 및 담낭의 경련, 변비 및 피부 질환에 대한 약용 식물로 고대에 사용되었습니다.

이러한 경험을 바탕으로 의사 Günther Schäfer는 1970년대에 푸마르산으로 건선 치료법을 개발했습니다. 그러나 다발성 경화증 치료제에 대한 푸마르산 승인은 활성 성분과 그 유도체가 임상 연구에서 효과가 입증된 후인 2013년에야 승인되었습니다.

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