네비볼롤

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Benjamin Clanner-Engelshofen은 의료 부서의 프리랜서 작가입니다. 그는 뮌헨과 케임브리지/보스턴(미국)에서 생화학과 약학을 공부했으며 일찍부터 그가 특히 의학과 과학의 접점을 좋아한다는 사실을 깨달았습니다. 그것이 그가 인간 의학을 연구한 이유입니다.

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Nebivolol은 베타 차단제 그룹의 혈압 강하제입니다. 3세대 베타 차단제의 비교적 새로운 활성 성분으로 기존 활성 성분에 비해 효과 및 부작용 측면에서 특히 유리한 프로필을 가지고 있습니다. 여기에서 nebivolol의 효과 및 사용, 부작용 및 상호 작용에 대해 알아야 할 모든 것을 읽을 수 있습니다.

이것이 nebivolol이 작동하는 방식입니다

Nebivolol은 베타-1 선택적 베타 차단제 그룹의 약물입니다. 베타-1 수용체는 메신저 물질의 특정 도킹 지점이며 주로 심장에서 발견됩니다. 이러한 수용체와 도킹함으로써 nebivolol은 심박수를 낮추고(음의 크로노트로픽) 심장 박동을 감소시킬 수 있습니다(음의 수축성).

또한, 활성 성분은 흥분 전도에 영향을 미치고(음의 dromotropic, 항부정맥 효과) 혈압을 낮추고(항고혈압)

자세한 작용 메커니즘

스트레스가 많은 상황에서 신체는 산소와 영양소에 대한 요구가 증가합니다. 이러한 스트레스 상황에서 모든 장기와 조직에 최적으로 공급하기 위해 아드레날린과 같은 스트레스 호르몬이 혈류로 방출됩니다. 또한 노르에피네프린과 같은 메신저 물질로 신경 경로를 활성화하여 개별 기관을 직접 자극하여 성능을 높입니다.

결과적으로 폐가 더 많은 산소를 흡수할 수 있도록 기도가 넓어집니다. 심장 박동이 빨라져 몸 전체에 산소와 영양소가 더 빨리 이동합니다. 소화는 신체의 다른 필수 과정에 더 많은 에너지를 공급할 수 있도록 느려집니다. 또한 내장 및 근육으로의 혈류는 증가하는 반면 사지 및 피부 표면의 혈류는 감소합니다.

고혈압 환자 및 심부전 환자의 경우 이 시스템이 정상 상태에서도 과도하게 조절되어 특히 심장과 혈관에 영구적인 불필요한 스트레스를 유발합니다. 그러면 nebivolol과 같은 베타 차단제가 도움이 될 수 있습니다.

그들은 아드레날린과 노르아드레날린의 도킹 지점을 차단합니다. 메신저 물질은 더 이상 그것에 결합할 수 없으므로 더 이상 효과를 유발할 수 없습니다.

최신 베타 차단제는 주로 심장에 작용하여 심장 박동을 정상 수준으로 감소시킵니다. 활성 성분인 네비볼롤은 또한 혈관에서 추가적인 작용 기전을 통해 혈관 확장을 유도하는 특별한 특징이 있습니다.

흡수, 분해 및 배설

섭취 후, nebivolol은 장벽을 통해 혈액으로 빠르게 흡수됩니다. 간에서 활성 성분은 광범위하게 대사되며 때로는 효과적인 대사 산물로 대사됩니다.

네비볼롤을 분해하는 능력은 유전적 소인에 따라 환자마다 다릅니다. 주치의는 복용량을 결정할 때 이것을 고려해야 할 수 있습니다. 활성 성분을 빠르게 대사하는 환자(소위 "빠른 대사자")의 경우 약 10시간 후에 활성 성분의 절반이 배설됩니다. 반면 느린 대사자의 경우 이 과정이 3~5배 더 오래 걸릴 수 있습니다.

분해 산물은 대변 및 소변과 거의 같은 비율로 배설됩니다.

네비볼롤은 언제 사용되나요?

nebivolol의 적용 분야(적응증)는 다음과 같습니다.

고혈압(고혈압)
만성 심부전(심부전) 경증 내지 중등도

일반적으로 nebivolol은 영구적으로 복용합니다.

이것이 네비볼롤이 사용되는 방식입니다.

Nebivolol은 정제 형태로 복용하며 필요한 경우 분할할 수 있습니다. 복용량은 먹는 것과 관계없이 하루에 한 번, 하루 중 같은 시간에 삼킵니다.

혈압 강하 효과는 치료 시작 1-2주 후에 발생하며, nebivolol의 완전한 효과는 4주가 지나야 나타날 수 있습니다. 심부전의 경우 특히 낮은 용량으로 시작한 다음 점차 증량합니다.

고혈압의 경우 혈압을 더 많이 낮추기 위해 nebivolol을 다른 항고혈압제와 함께 사용하는 것이 합리적일 수 있습니다. 네비볼롤과 다른 활성 성분의 고정 조합(예: 히드로클로로티아지드 = HCT)도 이 목적으로 사용할 수 있습니다.

nebivolol 치료가 종료되면 활성 성분을 갑자기 중단해서는 안 되며 오히려 천천히, 점차적으로 용량을 줄여야 합니다("감량").

네비볼롤의 부작용은 무엇입니까?

치료를 받는 10분의 1 이상에서 이 약을 복용하면 느린 심장 박동과 현기증과 같은 부작용이 유발됩니다(후자는 특히 치료 시작 시 발생). 두통, 피로감 및 자세 변경 시 혈압 강하(기립성)도 가능합니다.

또한 환자의 10분의 1에서 100분의 1이 두통, 숨가쁨, 변비, 메스꺼움, 설사 및/또는 체내 수분 저류를 경험합니다.

네비볼롤을 복용할 때 고려해야 할 사항은 무엇입니까?

금기 사항

심장 부정맥에 대한 활성 물질과 함께 nebivolol을 사용하는 것은 권장되지 않습니다. 심장에 대한 복합적인 영향은 충동 전도 장애로 이어질 수 있습니다. 이러한 활성 성분의 예는 퀴니딘, 플레카이니드, 리도카인, 프로파페논 및 베라파밀 또는 딜티아젬과 같은 칼슘 채널 차단제입니다.

클로니딘, 모노옥시딘 및 메틸도파와 같은 중추 작용 고혈압 약물은 네비볼롤과 함께 복용해서는 안됩니다.

다른 금기 사항은 다음과 같습니다.

매우 낮은 혈압(90/50 mmHg 미만의 혈압 값을 갖는 심각한 저혈압)
특정 유형의 심장 부정맥 및 전도 장애
느린 심장 박동(서맥: 분당 심장 박동 60회 미만)
기도 근육의 경련(기관지 경련) 또는 알려진 기관지 천식
대사성 산증(혈액의 산성화)

상호작용

인슐린이나 경구용 당뇨병 치료제로 치료를 받고 있는 당뇨병 환자에서 활성 성분인 네비볼롤은 당뇨병 치료제 투여 후 혈당 상승을 지연시켜 저혈당을 은폐할 수 있습니다. 따라서 당뇨병 환자는 nebivolol을 사용할 때 특히 주의해야 합니다.

항정신병제(정신병 및 정신분열증 치료제), 항우울제 또는 바르비투르산염 유형의 수면제를 동시에 사용하면 혈압이 감소할 수 있습니다.

COPD(만성 폐쇄성 폐질환)가 있는 사람은 호흡기 문제를 악화시킬 수 있으므로 주의해서 nebivolol을 복용해야 합니다.

효소 CYP2D6은 nebivolol의 분해에 관여합니다. 따라서 이 효소를 억제하는 물질의 동시 사용은 혈장 수준을 증가시켜 nebivolol의 효과를 높일 수 있습니다. 이러한 물질에는 특히 항우울제 파록세틴 및 플루옥세틴, 항정신병제 티오리다진 및 퀴니딘(심장 부정맥 치료제)이 포함됩니다.