높은 HbA1c 수치: 노년에도 위험
Larissa Melville은 의 편집 팀에서 훈련을 마쳤습니다. Ludwig Maximilians University와 Technical University of Munich에서 생물학을 공부한 후 Focus에서 온라인으로 디지털 미디어를 알게 된 그녀는 의학 저널리즘을 처음부터 배우기로 결정했습니다.
houseofgoldhealthproducts 전문가에 대한 추가 정보 모든 콘텐츠는 의료 저널리스트가 확인합니다.8% 이상의 HbA1c 값은 특히 건강이 좋지 않은 노인 환자에서 종종 용인됩니다. 그러나 새로운 데이터에 따르면 이로 인해 사망률이 급증하고 있습니다.
측정값 HbA1c는 당뇨병에 특히 민감한 장기 지표이며 직접적인 혈당 측정보다 훨씬 더 의미가 있습니다. 이를 통해 지난 8주에서 12주 동안의 혈당 농도에 대한 결론을 도출할 수 있습니다. 혈당이 더 자주, 더 오래 증가할수록 HbA1c 값이 높아집니다.
헤모글로빈 플러스 설탕
HbA1c라는 이름 뒤에는 포도당 분자가 붙어 있는 적혈구 헤모글로빈이 숨겨져 있습니다. 건강한 사람의 HbA1c 값은 약 30mmol/mol(밀리몰/몰), 즉 약 5%입니다. 공식 가이드라인은 제2형 당뇨병 환자의 HbA1c 값을 6.5~7.5%로 유지할 것을 권장합니다.
고령 환자, 특히 건강이 좋지 않은 환자의 경우 이 값이 더 이상 정확하게 측정되지 않는 경우가 많습니다. 볼티모어에 있는 존 홉킨스 블룸버그 공중 보건 학교의 Priya Palta와 그녀의 동료들은 이것이 생존율에 어느 정도 부정적인 영향을 미치는지 조사했습니다.
죽을 위험이 높아진다
연구를 위해 약 1,300명의 당뇨병 환자를 포함하여 65세 이상 7,300명 이상의 참가자 데이터를 분석했습니다. 실험 대상의 절반 이상이 거의 9년의 연구 기간 동안 사망했습니다.
결과: HbA1c 값이 8~8.9% 이상인 당뇨병 환자는 값이 6.5 미만인 당뇨병 환자에 비해 9년 이내에 사망할 위험이 60% 더 높았습니다. 80%까지도 9% 이상의 값을 가진 환자.
또한 당뇨병 환자의 위험에 처하지 않습니다.
그러나 당뇨병 진단을 받은 참가자들 사이에서만 HbA1c 값이 증가하면 사망률이 증가한 것은 아닙니다. 아직 당뇨병 진단을 받지 않은 피험자는 HbA1c 값이 6.5% 이상이고 HbA1c 값이 30% 이상 증가했습니다. 관찰 기간 동안의 사망 위험은 당뇨병이 없는 사람과 비교하여 5.0~5.6%의 값입니다.
"우리의 결과는 더 나은 혈당 조절이 사망률을 줄이는 데 중요하다는 개념을 뒷받침합니다."라고 Palta와 동료들은 말합니다.
메커니즘 불분명
이 뒤에 어떤 메커니즘이 있는지 아직 명확하지 않습니다. "한 가지 가능한 설명은 더 높은 HbA1c 수치가 심혈관 합병증을 악화시키고 결과적으로 사망 위험을 증가시킨다는 것입니다."라고 연구자들은 말했습니다. 또한, HbA1c 값이 높을수록 최적이 아닌 자가 관리의 지표가 될 수 있으며 이는 신장 및 모세혈관 질환과 같은 당뇨병 관련 합병증의 위험이 높아질 수 있습니다.
출처: Priya Palta 등: 당뇨병이 있거나 없는 노인의 헤모글로빈 A1c 및 사망률: 국가 건강 및 영양 조사 조사(1988-2011) 결과. 당뇨병 관리. 도이: https://doi.org/10.2337/dci16-0042
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