켈로이드

Carola Felchner는 의료 부서의 프리랜서 작가이자 공인 교육 및 영양 고문입니다. 그녀는 2015년 프리랜서 기자가 되기 전에 다양한 전문 잡지와 온라인 포털에서 일했습니다. 인턴십을 시작하기 전에 그녀는 Kempten과 뮌헨에서 번역과 통역을 공부했습니다.

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켈로이드는 흉터 부위를 넘어 자라는 흉터로 때로는 주변의 건강한 피부보다 훨씬 높게 솟아오릅니다. 이러한 흉터 성장은 양성입니다. 그러나 그들의 눈에 띄는 외모는 영향을 받는 사람들에게 심리적으로 스트레스를 줄 수 있습니다. 예를 들어 관절 근처에 켈로이드가 있는 경우 기능적 제한이 있을 수 있습니다. 여기에서 켈로이드 흉터가 어떻게 생기고 어떻게 생겼는지, 어떻게 치료할 수 있는지 읽어보세요.

이 질병에 대한 ICD 코드: ICD 코드는 국제적으로 인정되는 의료 진단 코드입니다. 예를 들어 찾을 수 있습니다.의사의 편지 또는 작업 무능력 증명서. L91

간략한 개요

켈로이드란? 켈로이드는 양성의 증식하는 흉터입니다. 주변의 건강한 피부에 종양처럼 솟아올라 흉터 부위를 가로지릅니다.
증상: 켈로이드는 가렵고 접촉과 압력에 민감할 수 있습니다. 때때로 자발적인 통증이 발생합니다. 기능적 제한(예: 이동성)도 가능합니다.
치료: 실리콘 치료, 코르티손 주사, 냉동, 레이저 치료, 수술 등 다양한 방법
예방: i.a. 흉터 조직의 긴장을 피하고 흉터를 정기적으로 마사지하고 직사광선에 노출시키지 마십시오. 켈로이드 형성 경향이 있는 경우 귀 피어싱이나 피어싱을 피하십시오.

켈로이드 흉터란?

켈로이드는 조직이 과도하게 자라는 흉터로 주변의 건강한 피부보다 0.5센티미터(때로는 더 많이)까지 올라갈 수 있습니다. 과도한 세포 성장이 흉터 부위에 국한되는 비후성 흉터와 달리 켈로이드는 그 너머로 증식합니다. 이 흉터 성장은 수년에 걸쳐 계속 성장할 수 있습니다. 켈로이드는 저절로 다시 형성되지 않습니다.

켈로이드 흉터는 일반적으로 피부 손상(예: 수술, 여드름) 또는 만성 염증 후 수개월 내에 발생합니다. 흉터 성장은 벌레 물림, 귓불 피어싱 또는 기타 작은 외상 후와 같이 자발적으로 발생하는 경우가 더 드뭅니다.

켈로이드는 흉터암과 달리 양성 흉터 종양입니다. 이것은 잘 낫지 않는 흉터(불안정한 흉터), 누공 또는 궤양으로 인한 지속적인 피부 자극(예: 마찰)의 결과로 발생할 수 있는 드물고 공격적인 형태의 피부암입니다.

켈로이드: 원인과 위험 요인

유전적 소인이 켈로이드의 발달에 관여하는 것으로 보입니다. 양성 흉터 성장은 가족에서 발생할 수 있습니다. 흉터 켈로이드는 특히 색소 침착이 심한 피부에 자주 발생합니다. 젊은 사람들(20대 초반)도 평균적으로 노인들보다 더 자주 켈로이드를 발병하는 것으로 보입니다.

켈로이드: 증상

켈로이드는 처음에는 붉은색 또는 갈색을 띤 붉은색을 띠다가 나중에는 흰색에서 붉은색 또는 분홍색을 띤다. 덮는 피부는 매끄럽고 성장은 두께와 판 또는 옹이 모양이 다양합니다. 건강한 환경에서 스스로를 분명히 분리하고 빠르게 자랄 수 있습니다.

켈로이드는 일반적으로 아프지 않습니다. 그러나 자발적인 통증이 발생할 수 있습니다. 또한 켈로이드는 접촉이나 압력 및 가려움증에 민감할 수 있습니다. 위치에 따라 큰 켈로이드는 관절 근처에 앉아 있을 때와 같이 이동성을 제한할 수도 있습니다.

종종 켈로이드는 어깨 부위, 가슴, 등 또는 귓볼에 발생합니다. 영향을 받는 사람들은 종종 흉터 성장이 심미적으로나 심리적으로 덜 스트레스를 받는다는 것을 알게 됩니다.

켈로이드: 치료

켈로이드 치료는 흉터 성장이 관련자에게 심미적 문제를 제기하는 경우 유용할 수 있습니다. 증상(가려움증 등) 또는 기능 제한(거동 제한)으로 인해 가능한 한 켈로이드를 제거해야 할 수도 있습니다.

치료가 항상 성공적인 것은 아니며 켈로이드는 종종 잘 반응하지 않으며 약간만 평평해질 수 있지만 완전히 사라지지는 않습니다. 또한 치료는 매우 지루할 수 있습니다.

켈로이드를 치료하는 방법에는 여러 가지가 있습니다. 개별 사례에서 고려할 수 있는 것은 다음과 같은 다양한 요인에 따라 다릅니다.

환자의 나이
피부 타입
켈로이드가 있는 신체 부위
흉터 성장의 정도

켈로이드 치료는 일반적으로 다양한 치료 방법이 결합될 때 더 효과적입니다. 다음은 개별 방법에 대한 개요입니다.

실리콘 처리

실리콘은 예를 들어 얇은 패드, 포일 또는 젤의 형태로 흉터 성장에 적용되며 일반적으로 3-6개월 동안 하루에 12-24시간 동안 적용됩니다. 실리콘이 정확히 어떻게 작용하는지는 아직 밝혀지지 않았습니다. 그러나 전문가들은 실리콘 아래에서 피부의 수분 함량이 향상되는 것으로 의심합니다. 이것은 흉터와 가려움증의 두께를 줄여야 합니다.

흉터의 실리콘 치료는 예를 들어 수술 후 또는 켈로이드 형성 경향이 있는 것으로 알려진 사람들에게서 예방적으로 수행할 수도 있습니다.

글루코코르티코이드 주사

합성 글루코코르티코이드(구어체로 "코르티손")는 새로운 결합 조직의 형성을 억제합니다. 의사는 흉터 조직에 직접 주사합니다. 필요한 경우 3~4주마다 주사를 반복합니다. 가장 일반적으로, 글루코코르티코이드 트리암시놀론(TAC)은 켈로이드를 제거하는 데 사용됩니다.

이 방법은 고통스럽고 몇 개월이 걸립니다. 하지만 비교적 효과적입니다.

더 나은 치료 결과를 위해 전문가들은 글루코코르티코이드 주사와 냉동 수술을 병행할 것을 권장합니다(아래 참조).

냉동(냉동 수술)

켈로이드는 냉동으로도 제거할 수 있습니다. 이를 위해 액체 질소가 흉터 조직에 도입됩니다. 결과적으로 조직이 안쪽에서 바깥쪽으로 얼고 흉터가 축소됩니다. 그러나 최적의 결과를 얻으려면 일반적으로 몇 주 간격으로 동결을 반복해야 합니다.

냉동 수술은 종종 글루코코르티코이드 주사와 결합됩니다. 아이싱은 또한 흉터 조직에 대한 후속 주사를 덜 고통스럽게 만들기 위한 목적으로 짧게만 수행될 수 있습니다.

압력 처리

흉터 부위에 대한 국부적 압력은 흉터 조직으로의 혈류를 감소시키고 콜라겐의 성숙을 가속화하여 흉터를 평평하게 할 수 있습니다. 흉터에 대한 국소 압력. 이 압력 치료를 위해 일반적으로 탄성 천(예: 압박 붕대, 스타킹, 양복)을 사용하고 때로는 투명 플라스틱 마스크 또는 특수 프레스 스터드도 사용합니다. 치료 기간은 6개월에서 2년입니다.

레이저 치료

절제 레이저 치료에서 의사는 고에너지 레이저 빔을 사용하여 자란 조직을 층별로 제거하여 켈로이드를 제거하려고 합니다. 이 방법은 재발 위험이 매우 높기 때문에 켈로이드의 매우 특정한 경우에만 고려할 수 있습니다.

예를 들어, 비절제 레이저 치료에서 염료 레이저는 흉터 조직에서 병리학적으로 증가된 혈류를 감소시키는 데 사용됩니다. 이러한 방식으로 예를 들어 흉터가 심하게 붉어지는 것을 줄일 수 있습니다.

방사선 요법

의사는 켈로이드에 이온화 방사선을 조사합니다. 이것은 새로운 세포의 형성을 억제해야 합니다. 켈로이드의 경우 방사선 요법은 다른 치료 방법에 대한 보조(보조)로만 권장됩니다. 예를 들어, 켈로이드 수술 후에 시행하여 재발 위험을 줄일 수 있습니다.

양파 추출물

양파 추출물(Extractum cepae)은 항염 및 살균(살균) 효과가 있으며 결합 조직을 구성하는 세포인 섬유아세포의 성숙을 방지합니다. 이러한 이유로 외부에 바르는 양파 추출물 제제(예: 크림)는 무엇보다도 흉터 성장의 외과적 제거 후에 새로운 켈로이드가 형성되는 것을 방지하기 위해 사용됩니다. 이를 위해 준비는 몇 주에서 몇 달에 걸쳐 정기적으로 사용해야 합니다.

5-플루오로우라실

5-플루오로우라실(5-FU)은 양파 추출물과 마찬가지로 섬유아세포의 성숙을 억제하는 활성 성분입니다. 실제로 암 치료에 승인되었습니다. 이 승인("오프 라벨") 외에도 치료 저항성 켈로이드, 즉 다른 치료 방법이 효과가 없는 흉터 성장의 치료에도 사용됩니다. 이를 위해 5-FU를 흉터 조직에 직접 주입합니다. 모든 것은 일반적으로 다른 치료 방법과 결합됩니다.

때때로 5-플루오로우라실(특히 피부가 어두운 환자) 대신에 세포 살해제인 블레오마이신을 흉터 조직에 주사합니다. 그러나 독일에서는 이것이 극히 드뭅니다. 5-fluorouracil과 마찬가지로 Bleomycon은 켈로이드 치료에 승인되지 않았습니다.

수술

보존적 치료(코르티코스테로이드 주사, 냉동 수술 등)가 성공하지 못한 경우 켈로이드를 외과적으로 제거하거나 크기를 줄일 수 있습니다. 주요 목표는 심한 통증이나 제한된 이동성과 같은 흉터 성장으로 인한 기존 문제를 제거하는 것입니다. 켈로이드는 절단하여 영구적으로 제거할 수 없습니다. 수술 흉터 부위에 새로운 켈로이드가 형성될 위험이 매우 높습니다.

일반적으로 수술이 다른 치료 방법(예: 압력 치료, 방사선 치료)과 결합되면 더 나은 결과를 얻을 수 있습니다. 따라서 수술은 켈로이드 치료의 일부 형태로 권장되지 않습니다.