회충

Ricarda Schwarz는 Würzburg에서 의학을 공부하고 박사 학위도 마쳤습니다. 플렌스부르크, 함부르크, 뉴질랜드에서 의료 실습(PJ)에서 다양한 업무를 수행한 후, 그녀는 현재 튀빙겐 대학 병원에서 신경 방사선과 및 방사선과에서 일하고 있습니다.

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회충은 전 세계적으로 인간의 웜 감염의 가장 흔한 원인입니다. 특히 어린이들이 영향을 받습니다. 알은 오염된 음식을 통해 몸에 들어가 벌레로 발전합니다. 약물이 도움이 될 수 있습니다. 치료를 받지 않으면 감염 합병증의 결과로 사람들이 계속 사망합니다. 여기에서 회충에 대해 알아야 할 모든 것을 읽을 수 있습니다.

이 질병에 대한 ICD 코드: ICD 코드는 국제적으로 인정되는 의료 진단 코드입니다. 예를 들어, 의사의 편지나 근로 무능력 증명서에서 찾을 수 있습니다. B77

회충 : 설명

회충은 회충(선충) 그룹에 속합니다. 그들은 전 세계적으로 널리 퍼져 있으며 독일에서도 발생할 수 있습니다. 수컷 회충은 최대 25cm, 암컷은 최대 40cm까지 자랍니다. 회충은 기생충입니다. 그들은 다른 살아있는 유기체, 즉 숙주에 살고 있습니다. 회충은 일반적으로 여러 유기체를 먹을 수 있지만 궁극적인 숙주에서만 번식합니다.

회충의 한 유형은 인간, 돼지, 개 또는 기타 생물을 선호합니다. 일반적으로 이 주 호스트의 이름을 따서 명명됩니다. 예를 들어 Anisalkis Marina는 주로 해양 동물에게 영향을 미치고 Toxocara canis는 개에게 영향을 미칩니다(canis는 개를 의미함). 회충이 인간에서 발생하면 거의 항상 Ascaris lumbricoides입니다. 그에게 인간은 메인 호스트이자 최종 호스트입니다. Ascaris가 있는 웜 질병은 ascariasis라고도 합니다. 다른 회충은 번식하지 않더라도 인간을 공격하고 해를 끼칠 수 있습니다.다음 표는 사람과 동물에서 어떤 회충이 발생하는지 보여줍니다.

거위	메인 호스트
Ascaris lumbricoides	사람
아스카리스숨	돼지
아니사키스 마리나	바다 동물
톡소카라 개자리	개
톡소카라 카티	고양이

Ascariasis는 세계에서 가장 흔한 웜 감염 중 하나입니다. 전문가들은 약 7억 6천만에서 14억 명이 이 웜에 감염되었다고 추정합니다. 특히 동아시아, 아프리카 및 라틴 아메리카에서 많은 사례가 있습니다. 빈민가와 농촌 지역의 낮은 생활 수준은 회충의 확산을 촉진합니다. 이 지역의 어린이는 최대 90%가 감염됩니다. 반면에 산업화된 국가에서는 일반적으로 1% 미만입니다. 중부 유럽의 숫자는 1950년대 이후 크게 감소했습니다.

회충의 생활 방식

성적으로 성숙한 회충은 소장에 산다. 연필만큼 굵고 핑크빛이 도는 노란색입니다. 암컷 회충은 하루에 약 200,000개의 알을 낳고 이 알은 사람의 대변으로 배설됩니다. 알은 30도 정도의 따뜻하고 습한 환경에서 가장 잘 익습니다. 알은 감염되기 전에 먼저 몸 밖에서 성숙해야 합니다. 따라서 사람에서 사람으로의 직접 감염도 배제됩니다. 2~6주 후에 오염된 음식으로 알을 섭취하면 유충이 소장에서 부화하여 숙주를 감염시킬 수 있습니다. 이를 위해 소장 벽을 뚫고 정맥을 통해 간에 들어갑니다.

그런 다음 혈류를 따라 오른쪽 심장을 통해 폐로 더 이동합니다. 약 1주일이 되면 그들은 혈관계를 뚫고 폐포에 정착합니다. 그곳에서 그들은 피부를 한두 번 벗겨내고 기관지와 기관을 기어올라 인두로 들어갑니다. 거기에서 그들은 점막을 자극하고 삼키는 반사를 유발합니다. 숙주는 어린 회충을 삼켜 식도를 통해 위로 운반하고 마침내 소장으로 다시 운반합니다. 여기에서 회충은 성적으로 유능한 성인 기생충으로 성숙합니다. 이 회충은 숙주에서 약 2~3개월을 보낸 후 첫 알을 낳습니다. 그들은 총 약 18 개월 동안 삽니다.

회충: 증상

회충은 발달하는 동안 인체의 다른 영역을 통해 이동합니다. 회충이 증상을 일으키는 경우 일반적으로 방금 식민지화된 기관을 드러냅니다. 폐의 폐 회충증과 장내 장내 회충증은 구별됩니다. 위, 장, 혈액 및 간에 회충이 발생한 처음 며칠 동안 신체의 방어 세포가 활성화됩니다. 그러나 질병의 이 단계에서 회충은 일반적으로 어떤 증상도 일으키지 않습니다.

폐의 회충

일단 폐에 들어가면 방어 반응이 크게 증가할 수 있습니다. 폐는 점액을 더 많이 만듭니다. 기관지가 자극을 받고 좁아질 수 있습니다(기관지 경련). 영향을 받는 사람들은 종종 마른 기침을 하고 호흡 곤란을 겪습니다. 흉골 뒤에서 압박감을 느낍니다. 천식과 같은 발작도 나타날 수 있습니다. 이러한 증상은 종종 고온이나 미열을 동반합니다. 때때로 피부발진(두드러기)이나 안면부종(혈관부종)과 같은 알레르기 반응이 나타납니다. 이러한 증상은 보통 1~2주 이내에 사라집니다. 반면에 소아의 회충은 때때로 생명을 위협하는 폐렴으로 이어집니다.

장내 회충

성충 회충은 상부 소장(공장)에 머무르는 것을 선호합니다. 증상은 주로 벌레의 수에 따라 다릅니다. 개별 회충은 종종 증상을 전혀 일으키지 않거나 때때로 경미한 복통을 유발합니다. 메스꺼움이나 구토와 같은 불특정 호소가 가능합니다. 소장에 약 100마리의 회충이 서식하는 경우 장(장폐색)을 막을 수 있습니다. 영향을 받은 사람들은 심한 복통으로 고통받고 있으며, 그 중 일부는 복통이 있으며 구토를 해야 합니다. 복부가 부풀어 오르고 압력을 가하면 통증이 있습니다. 장벽에 혈액 공급이 원활하지 않으면 장벽이 찢어지거나 염증이 생길 수 있습니다. 장 천공은 생명을 위협하므로 즉시 수술을 받아야 합니다.

소아의 회충은 소장이 작기 때문에 종종 조기에 증상을 유발합니다. 벌레는 또한 음식이 제대로 소화되는 것을 방해합니다. 일부 환자는 단백질 결핍증이 발생합니다. 회충이 위장에 들어가면 감염된 사람들이 토합니다. 결장의 회충은 대변으로 배설됩니다.

담도의 회충

회충이 담도에 들어가면 그곳에서 담도 회충증으로 알려진 것을 유발할 수 있습니다. 그들은 담도를 막고 담즙이 간에서 배출되는 것을 방지합니다. 그 결과 담도의 염증(담관염) 또는 간의 캡슐화된 염증 센터(농양)가 발생합니다. 오른쪽 상복부에서 가장 격렬한 통증 발작은 마치 아무데도 없는 것처럼 영향을 받은 사람들을 공격합니다. 그들은 종종 담즙을 토하고 열이 발생합니다. 담즙이 오랫동안 나오지 않으면 피부와 눈의 흰자가 노랗게 변할 수 있습니다(황달). 간에 염증이 생기면 간염의 징후가 있습니다. 회충이 췌장을 감염시키면 췌장염 증상이 나타납니다.

드물게 회충은 부비동, 중이, 눈 또는 여성의 생식기로 이동하여 다양한 증상을 유발할 수 있습니다. 종종 그들은 다양한 신체 구멍을 들여다보거나 충돌을 일으킵니다.

회충: 원인과 위험 요인

회충은 주로 열악한 위생 조건에서 발생합니다. 높은 인구 밀도와 습한 토양은 번식에 유리합니다. 사람들은 입에 있는 알을 섭취함으로써 감염됩니다. 성인의 경우 알은 대부분 오염된 음식을 통해 몸에 들어갑니다. 야채, 과일 또는 기타 천연 제품에 배설물이나 오물이 섞이면 회충 알이 음식에 달라붙을 수 있습니다. 따라서 오염된 식수와 같이 익히지 않은 야채나 생상추는 회충의 빈번한 감염원입니다. 어린이의 경우 계란이 바닥, 먼지 또는 오염된 장난감을 가지고 노는 동안 종종 입에 들어가게 됩니다.

알은 매우 탄력적이며 따뜻하고 습한 토양에서 수년 동안 생존할 수 있습니다. 40도 이상의 고온, 직사광선 또는 극심한 가뭄만이 알을 파괴할 수 있습니다. 계절성 가뭄이 있는 지역에서는 사람들이 일년 중 특정 시간에만 감염됩니다. 회충이 인간의 장에 도달하면 거의 모든 작은 구멍으로 기어 들어갈 수 있습니다.

회충: 검사 및 진단

회충이 의심되는 경우 몸에서 벌레 자체, 알 또는 유충을 탐지하려는 시도가 이루어집니다. 벌레가 이미 장에 서식하고 있는 경우 현미경으로 본 대변 샘플에서 전형적인 둥근 타원형 알을 식별할 수 있습니다. 성충이 완전히 대변으로 배설되거나 구토를 하면 회충증을 진단할 수도 있습니다. 어떤 경우에는 위 내시경이나 대장 내시경 검사 중에 회충이 우발적으로 발견됩니다. 회충은 초음파 검사나 조영제를 사용한 X선 검사에서도 볼 수 있습니다.

그러나 감염 후 처음 며칠 동안은 회충을 발견하기가 더 어렵습니다. 특정 면역 세포(호산구)는 혈액이나 타액에서 점점 더 많이 발견될 수 있습니다. 그러나 그들은 아직 회충 감염을 증명하지 않습니다. 때때로 유충은 타액이나 위액에서 발견될 수 있습니다. 이 증명이 성공하지 못하면 회충이 위장관에 도달할 때까지 기다려야 합니다.

회충: 치료

구충제인 알벤다졸과 메벤다졸은 단회 투여로도 체내의 회충을 죽일 수 있습니다. 임신 중인 경우 이러한 활성 성분은 배아를 손상시킬 수 있으므로 사용해서는 안 됩니다. 피페라진, 이버멕틴 및 피란텔과 같은 유사한 제제도 성충 회충에 효과적입니다. 그러나 유충은 언급된 어떤 약물로도 죽지 않습니다. 질병의 초기 단계에서는 치료가 불가능합니다.

뚜렷한 알레르기 반응은 코르티손 제제로 치료할 수 있습니다. 회충으로 인한 장폐색은 항상 응급 상황이며 외과적 치료가 필요합니다. 회충이 담도를 막으면 약물을 사용하여 담도를 넓힙니다. 구충제와 동시 치료는 일반적으로 완치로 이어집니다. 내시경이나 수술로 벌레를 제거할 필요는 거의 없습니다.

회충: 질병 경과 및 예후

벌레 질병에서 질병의 경과는 벌레의 수명 주기에 의해 결정됩니다. 그들은 신체의 다른 부분에서 발생하며 다양한 증상을 유발할 수 있습니다. 개별 웜은 때때로 눈에 띄지 않습니다. 벌레가 빠르게 번식하고 체내에 많이 살면 일반적으로 더 심각한 증상과 더 빈번한 합병증을 경험합니다. 장 폐쇄 또는 폐 침범은 치명적일 수 있습니다. 특히 어린이는 이러한 합병증의 위험이 있습니다.

단순한 ascariasis는 단일 용량의 약물로 치료할 수 있지만 회충은 매년 전 세계적으로 약 20,000명을 죽입니다. 위생 상태가 개선되지 않고 똥이 비료로 사용되는 한 인간과 벌레는 계속 함께 존재할 것입니다. 오염 가능성이 있는 음식, 식수 또는 장난감을 철저히 청소하고 끓여서 회충을 멀리할 수 있습니다.

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