클로람페니콜

Benjamin Clanner-Engelshofen은 의료 부서의 프리랜서 작가입니다. 그는 뮌헨과 케임브리지/보스턴(미국)에서 생화학과 약학을 공부했으며 일찍부터 그가 특히 의학과 과학의 접점을 좋아한다는 사실을 깨달았습니다. 그것이 그가 인간 의학을 연구한 이유입니다.

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활성 성분 클로람페니콜은 항생제입니다. 그것은 항생제에 민감한 병원체에 의한 세균 감염에 사용됩니다. 클로람페니콜은 많은 세균에 대해 광범위한 항생제로 작용하지만, 첫 번째 선택 항생제가 효과가 없는 심각한 부작용 가능성 때문에 예비 항생제로만 사용됩니다. 여기에서 클로람페니콜에 대해 알아야 할 모든 것을 읽을 수 있습니다: 효과, 사용 및 부작용.

이것이 클로람페니콜이 작동하는 방식입니다

항생제 클로람페니콜은 세균 세포에 특이적인 영향을 미치며 인간이나 동물 세포에는 거의 영향을 미치지 않습니다. 박테리아 감염 부위에서 박테리아에 침투하여 병원체의 대사, 분열 및 번식에 필수적인 박테리아 단백질의 생성을 방지합니다. 따라서 chloramphenicol은 정균 효과가 있습니다. 즉, 성장을 억제합니다. 그러나 그것은 살균, 즉 박테리아를 죽이는 효과가 없습니다. 그러나 박테리아가 항생제로 인해 더 이상 빠르게(보통 기하급수적으로) 증식할 수 없기 때문에 인간의 면역 체계는 감염과 성공적으로 싸울 가능성이 높습니다.

독일에서 클로람페니콜은 일반적으로 국소적으로만 사용됩니다. 항생제는 조직에 쉽게 접근할 수 있기 때문에 유효성분의 일부가 피부를 통해 혈액으로 흡수됩니다. 간에서 빠르게 대사되어 소변으로 배설됩니다.

클로람페니콜은 언제 사용됩니까?

원래 클로람페니콜은 장티푸스(세균에 의한 살모넬라 엔테리카) 시장에 출시되었습니다. 그러나 이제는 다른 많은 세균 감염에도 사용됩니다. 개발 도상국에서는 페스트, 디프테리아, 이질, ​​발진티푸스, 말라리아와 같은 심각한 전염병에 대한 예비 항생제로만 사용되는 저렴한 비용으로 인해 항생제가 독일보다 훨씬 더 자주 사용됩니다. 또한 때때로 세균성 피부, 눈 및 귀 감염에 사용됩니다.

박테리아에 대한 내성 형성 및 관련 효과 손실로 인해 활성 성분인 클로람페니콜은 최대 14일 동안만 잠깐 사용할 수 있습니다.

이것이 클로람페니콜이 사용되는 방법입니다

항생제 클로람페니콜은 대부분 국소적으로 사용됩니다. 급성의 경우에는 안구 감염(예: 점안액 형태)의 경우 1~2시간마다 사용하고, 피부 감염의 경우 일반적으로 하루 1~3회(예: 크림) 사용합니다. 치료 기간은 감염의 중증도에 따라 다릅니다. 감염이 진정된 후 내성 발생을 방지하기 위해 약 2-3일 동안 더 낮은 용량의 클로람페니콜로 치료를 계속해야 합니다.

무엇보다 해외에서 클로람페니콜은 특히 매우 심각한 감염의 경우 의사가 주사로 투여합니다.

클로람페니콜의 부작용은 무엇입니까?

클로람페니콜을 국소적으로 사용하는 경우, 활성 물질의 소량만이 혈액에 들어가기 때문에 일반적으로 부작용이 거의 없습니다. 반면에, 특히 경구 복용 또는 주사 시 트림, 설사 등의 위장관 부작용이 자주 발생합니다(즉, 치료받는 사람 10~100명 중 1명). 이 치료법은 알레르기 반응, 과민 반응, 간 효소 수치 증가, 환자 1,000명 중 1명에서 1만 명 중 1명꼴로 간 손상을 유발합니다.

가장 심각하고 잠재적으로 생명을 위협할 수 있는 클로람페니콜 부작용은 투여량에 관계없이, 때로는 치료 후 몇 주 또는 몇 달 후에 치료를 받는 10,000명 이상의 사람들 중 한 명에게서 발생합니다. 이것은 골수를 손상시키며, 이는 골수에서 생성되는 혈액 세포가 거의 없음을 의미합니다. 이것은 극심한 피로, 출혈 및 기타 심각한 감염으로 이어집니다.

클로람페니콜을 사용할 때 고려해야 할 사항은 무엇입니까?

활성 물질인 클로람페니콜은 혈액에 들어가자마자 다른 많은 활성 물질을 분해하는 효소와 관련된 간에서 대사됩니다. 동시에 사용하면 분해가 억제될 수 있으며, 이는 체내에 과도하게 높고 때로는 유독한 농도로 존재할 수 있음을 의미합니다. 일부 항우울제, 항경련제, 항응고제, 위산 생성 억제제, 칼슘 채널 차단제(고혈압 및 협심증용), 진정제, 항진균제, 기타 항생제, 콜레스테롤 강하제 및 불규칙한 심장 박동에 대한 약제가 이에 영향을 받을 수 있습니다. 상호 작용. 클로람페니콜로 치료를 시작하기 전에 환자는 의사에게 다른 약을 복용하고 있음을 알려야 합니다.

클로람페니콜은 골수 및 혈액 형성에도 부정적인 영향을 미치는 활성 물질과 함께 사용해서는 안됩니다. 이것의 예로는 설폰아미드(항생제), 페닐부타존(항류머티즘제, 진통제) 및 페니토인(항발작제, 항간질제)이 있습니다.

클로람페니콜은 좋은 조직이자 태반 장벽이며 모유로 전달되기 때문에 임산부와 수유부는 항생제 치료를 해서는 안 됩니다. 생후 3개월 미만의 유아도 간을 통해 클로람페니콜을 대사할 수 없기 때문에 마찬가지입니다. 그것은 아이들에게 축적되어 특징적인 회색 피부색("회색-아기 증후군")을 줍니다. 즉각적인 치료 없이는 치명적일 수 있습니다.

클로람페니콜은 심각한 간 및 신장 문제에도 사용해서는 안 됩니다.

클로람페니콜로 약을 얻는 방법

독일에서 처방전으로 종종 약국에서 직접 제조되는 클로람페니콜이 포함된 제제는 처방전이 필요하므로 의사의 처방전이 있어야만 구할 수 있습니다.

클로람페니콜이 알려진 지 얼마나 되었습니까?

항생제 클로람페니콜은 1947년 식물 병리학 교수인 David Gottlieb에 의해 발견되었으며 박테리아에서 파생되었습니다. 스트렙토마이세스 베네수엘라 이겼다. 1949년에 미국의 일상적인 임상 실습에 도입되었습니다. 비교적 간단한 화학 구조로 인해 항생제는 초기 단계에서 완전히 화학적으로 생성되었습니다. 클로람페니콜은 또한 세계 보건 기구(WHO)가 사회의 기본적인 의학적 필요를 충족시켜야 하는 필수 의약품 목록에 포함되었습니다.

태그:  잡지 완화의학  

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