아킬로디니아

Mareike Müller는 의료 부서의 프리랜서 작가이자 뒤셀도르프의 신경외과 보조 의사입니다. 그녀는 마그데부르크에서 인간의학을 공부했고 4개 대륙에서 해외 체류하는 동안 많은 실제 의료 경험을 얻었습니다.

houseofgoldhealthproducts 전문가에 대한 추가 정보 모든 콘텐츠는 의료 저널리스트가 확인합니다.

Achillodynia는 아킬레스 건의 고통스러운 손상입니다. 이 질병은 활동적인 사람들에게 거의 독점적으로 발생하며 가장 흔한 스포츠 부상 중 하나입니다. 원인은 일반적으로 아킬레스건에 장기간의 부정확하거나 과도한 긴장입니다. 아킬로디니아의 전형적인 증상은 뒷다리와 발꿈치 부위의 부하 의존성 통증입니다. 비수술적 방법은 아킬로디니아 치료에 주로 사용됩니다. 손상을 적시에 인식하고 치료하면 진행을 방지하거나 최소한 속도를 늦출 수 있습니다. 여기에서 당신이 아킬로디니아에 대해 알아야 할 모든 것을 읽을 수 있습니다.

이 질병에 대한 ICD 코드: ICD 코드는 국제적으로 인정되는 의료 진단 코드입니다. 예를 들어, 의사의 편지나 근로 무능력 증명서에서 찾을 수 있습니다. M76

Achillodynia : 설명

Achillodynia ( "dynie" = 통증)는 일반적으로 비정상적으로 무거운 부하 후에 발생하는 아킬레스 건의 고통스러운 상태를 나타냅니다. 증상은 보통 며칠 휴식을 취하면 저절로 사라집니다. 그러나 다시 사용한 후에는 언제든지 다시 나타날 수 있습니다. Achillodynia는 아킬레스 건의 급성 부상의 결과가 아니라 수년간의 부정확하거나 과도한 긴장의 결과입니다. 몇 년 동안 아킬레스건은 점차 구조적으로 손상됩니다("퇴행성 변화").

Achillodynia는 스포츠 손상의 가장 일반적인 형태 중 하나이며 주로 프로 운동 선수에게 영향을 미칩니다. 그러나 아마추어 운동 선수도 고통을 겪을 수 있습니다. 달리기와 점프 부하가 높은 스포츠는 아킬로디니아의 전형적인 유발 요인입니다. 의사들은 조깅하는 사람의 약 10%가 이러한 통증 상태에 익숙하다고 가정합니다. 전반적으로 여성보다 남성이 아킬레스건을 더 많이 발달시킵니다. 사례의 약 40%에서 영향을 받은 사람들은 양측성 아킬로디니아를 가지고 있습니다. 운동 없이 질병이 발생하는 경우는 극히 드뭅니다.

Achillodynia는 일반적으로 30세 전후에 시작됩니다. 환자들은 평균 12년 동안 운동을 해왔습니다. 단 4년의 훈련 후에 아킬로디니아가 나타난 사례가 보고되었습니다. 다른 환자들은 훈련을 시작한 후 20년이 될 때까지 아프지 않습니다.

아킬레스건의 해부학과 생리학

아킬레스건은 인체에서 가장 두껍고 강한 힘줄입니다. 발뒤꿈치 뼈에 부착되는 세 머리 종아리 근육(Musculus triceps surae)의 공통 말단 힘줄입니다. 아킬레스건은 종아리 근육의 힘을 발로 전달합니다. 종아리 근육이 수축할 때(근육 수축), 발은 발가락으로 내립니다. 이것은 예를 들어, 발가락으로 서거나 달리거나 점프할 때 필요합니다. 아킬로디니아의 경우 이러한 움직임이 종종 어렵거나 고통스럽습니다. 오르막길을 걸을 때 발가락을 드는 것과 같이 아킬레스건을 수동적으로 늘리는 움직임도 고통스럽습니다.

아킬레스건은 높은 하중을 견딜 수 있습니다. 그러나 종종 부상의 영향을 받기도 합니다. 아킬레스건의 일부 부위에서 혈액 공급이 원활하지 않기 때문에 아킬레스건 손상이 항상 완전히 치유되는 것은 아닙니다. 몇 년 후, 이것은 아킬로통통이나 아킬레스건의 파열을 초래할 수 있습니다.

Achillodynia: 증상

Achillodynia는 아킬레스 건의 부하 의존성 통증으로 나타납니다. 아플 때는 손상 정도에 따라 다릅니다. 아킬로디니아의 초기 단계에서 환자는 비정상적으로 많이 사용한 후에만 통증을 호소합니다. 대부분의 경우 통증은 운동 후 하루 정도 지나면 발생하고 다음 날 저절로 사라집니다.

아킬로디니아의 다른 전형적인 불만:

통증은 발의 능동적 움직임(발가락으로 서기)과 아킬레스건의 수동적 스트레칭(발꿈치 보행)으로 발생할 수 있습니다.
아킬레스건은 누르면 아프고 이미 약간 두꺼워졌을 수 있습니다.
힘줄 위의 피부는 염증성 자극으로 인해 붉어지고 과열될 수 있습니다.
아킬레스건 부위의 붓기가 가능합니다.
일부 환자의 경우 발을 움직일 때 아킬레스건이 가느다란 소리가 납니다(소음의 징후).
불만은 주로 일방적입니다. 그러나 양쪽 모두 동시에 영향을 받을 수도 있습니다.

진행성 아킬로디니아
아킬로디니아가 계속 진행되면 중등도 운동 중 또는 운동 직후에 이미 통증을 느낄 수 있습니다. 아킬레스건은 계속되는 과부하에 반응하여 이제 다소 두꺼워졌습니다. 쉬면 통증이 사라지지만 다시 힘을 가하면 통증이 다시 나타납니다. 일부 환자는 특히 몸이 따뜻해질 때 통증을 호소합니다. 스포츠 활동은 통증이 있어야만 가능하기 때문에 종종 이 단계에서 고통의 수준이 이미 큽니다.

아킬로디니아가 매우 진행된 경우 아킬레스건의 구조적 손상이 너무 커서 안정 시 영구적인 통증이 발생할 수 있습니다. 이 단계에서도 걷기와 같은 일상적인 스트레스가 매우 고통스럽습니다. 삶의 질은 종종 심각하게 제한됩니다. 이 단계에서는 심하게 손상된 힘줄의 완전한 재생이 거의 불가능합니다.

Achillodynia: 원인 및 위험 요소

Achillodynia는 주로 스포츠 중 아킬레스 건의 잘못된 부하 또는 과부하로 인해 발생합니다. 이것은 종종 전문 육상 선수의 경우이지만 레크리에이션 운동 선수, 특히 주자도 영향을 받을 수 있습니다. 그러나 축구와 테니스 선수, 철인 3종 경기 선수 및 발레 댄서도 아킬로디니아에 더 자주 문제가 있습니다. 특히 빠른 달리기와 점프 동작은 아킬레스건의 마모를 증가시키기 때문입니다. 의사들은 이러한 마모를 "퇴행성 변화"라고 부릅니다. 주로 발뒤꿈치의 건 부착부 근처의 아킬레스건 하부에 발생합니다. 그곳에서 아킬레스건으로 가는 혈류는 일반적으로 좋지 않기 때문에 부상도 치유되지 않습니다.

스트레스는 아킬레스건 내에서 지속적으로 작은 손상(미세 외상)을 일으킵니다. 힘줄에 정기적으로 과부하가 걸리면 한편으로는 많은 작은 미세 외상과 다른 한편으로는 아킬레스 건의 재생 능력이 다소 제한적인 사이에 불균형이 있습니다. 그러나 개별 사례에서 아킬로디니아가 얼마나 빨리 발병하는지가 매우 다릅니다. 이는 다양한 요인의 영향을 받습니다.

외부 요인

훈련 조건: 일반적인 신체 훈련 조건이 나쁠수록 신체의 힘줄은 일반적으로 덜 탄력적입니다.
부하 유형: 달리기와 점프는 특히 아킬레스건 손상을 일으킵니다.
노출 빈도 및 기간
운동의 강도
회복 휴식기: 충분히 재생되지 않은 운동선수는 아킬레스건의 퇴행성 변화의 위험이 더 높습니다.
운동 시 잘못된 신발: 부적절한 신발은 발에 잘못된 하중을 가하여 아킬레스건에 과도한 부담을 줄 수 있습니다.
일상생활에서 잘못된 신발: 여성이 하이힐을 오래 신게 되면 아킬레스건이 짧아져 아킬로디니아를 유발할 수 있습니다.
코르티손 요법: 코르티손은 결합 조직과 힘줄을 손상시킬 수 있습니다.

내부 요인

나이: 나이가 많을수록 일반적으로 재생 능력이 낮아집니다.
체중: 과체중은 신체의 모든 힘줄과 관절에 영구적인 과부하를 초래합니다.
발 위치 이상: 예를 들어, 아치형 발이나 위쪽 발목 관절의 약한 인대는 아킬레스 건에 과도한 부담을 줍니다.
대사성 질환: 혈액 내 요산 및 지방 수치가 높은 질환은 예를 들어 통풍의 경우 힘줄을 손상시킬 수 있습니다.

Achillodynia : 검사 및 진단

통증완화증이 의심되는 경우 연락할 적절한 사람이 정형외과 전문의입니다. 의사의 진료 예약 시 의사는 먼저 현재 증상과 이전 질병 또는 수술에 대해 질문할 것입니다(기억상실증 논의). 예를 들면 다음과 같습니다.

통증이 정확히 어디에 있습니까?
통증은 언제 발생합니까?
고통을 덜어줄 수 있는 것이 있습니까?
얼마나 자주 운동을합니까?
어떤 스포츠를 합니까?

신체 검사도 받게 됩니다. 아킬로디니아를 진단하려면 엎드려 누워야 합니다. 그런 다음 의사는 두 손가락 사이에서 아킬레스건을 가져옵니다. 이 "집게잡기"는 아킬로디니아를 가진 사람들을 다치게 할 수 있습니다. 의사는 또한 아킬레스건이 두꺼워지거나 부어오르는지 느낍니다. 의료진은 또한 발을 움직이고 필요한 경우 발가락과 발뒤꿈치로 걷도록 요청할 것입니다. 다른 아킬레스건 질환과 Achillodynia를 구별하기 위해서는 일반적으로 추가적인 영상 검사가 필요합니다.

추가 조사

아킬레스건의 부분적 파열, 건초의 염증 또는 발꿈치 박차는 유사한 증상을 유발할 수 있으며 아킬로통과 구별되어야 합니다. 이것은 자기 공명 단층 촬영(MRT, "핵 스핀"), 초음파 및 필요한 경우 X선과 같은 영상 방법으로 가능합니다. MRI는 오늘날 첫 번째 선택입니다. 무엇보다 아킬레스건의 깊숙한 층이 보일 수 있는데, 이는 종종 아킬로디니아에 영향을 받습니다. 초음파는 찢어진 힘줄을 배제하는 역할을 하며 종종 질병의 경과를 기록하는 데 사용됩니다. 아킬레스건의 석회화 가능성과 발의 뼈 손상을 X선 영상에서 볼 수 있습니다.

아킬로디니아: 치료

Achillodynia 치료는 일반적으로 수술이 아닌 순전히 보수적입니다. 이 아킬로디니아 치료가 성공하지 못한 경우에만 드문 경우에 수술이 필요합니다.

보존적 아킬로디니아 요법은 특히 급성 불만의 경우 아킬레스건을 완화하는 데 중점을 둡니다. 이렇게 하려면 먼저 유발 하중(예: 조깅)을 중단하고 가능한 한 발을 보호해야 합니다. 통증이 완전히 가라앉은 후에야 완전히 다시 사용할 수 있습니다. 또한 파라세타몰, 이부프로펜 또는 디클로페낙과 같은 진통제가 투여됩니다. 운동 직후 통증이 발생하면 아킬레스건을 식히는 데 도움이 됩니다. 그러나 며칠 후 상태가 완전히 사라진 경우 치유 과정을 촉진하기 위해 힘줄을 따뜻하게 해야 합니다. 신발용 특수 깔창도 아킬로디니아에 도움이 됩니다. 물리 치료에서 배우는 운동은 올바른 방법으로 발에 체중을 싣는 방법을 알려줄 것입니다. 운동학적 테이프를 부착하는 옵션도 있습니다. 일부 의사는 또한 상처 치유를 가속화하기 위해 힘줄에 포도당 또는 "Actovegin"과 같은 물질을 주사할 것을 권장합니다. 그러나 이러한 주사기의 효과는 과학적으로 입증되지 않았습니다.

아킬로디니아의 외과적 치료에서는 힘줄 피부(복막)가 분할되거나 변경된 조직의 일부가 제거됩니다(괴사 조직 제거). 수술은 보존적 치료가 오랜 기간 동안 효과가 없는 경우에만 조치로 의미가 있습니다. 환자는 아킬로디니아의 증상이 수술 후에도 지속될 수 있음을 인지해야 합니다. 또한, 외과적 치료는 힘줄에 흉터를 남길 위험이 있으며, 이는 또한 통증을 유발할 수 있습니다. 힘줄은 또한 수술 후 더 쉽게 찢어질 수 있습니다.

Achillodynia: 질병 경과 및 예후

스포츠는 일반적으로 아킬로디니아 발병의 가장 중요한 위험 요소입니다. 그러나 아킬로디니아가 반드시 신체 활동의 결과인 것은 아닙니다. 따라서 영향을 받는 사람들이 반드시 스포츠를 포기할 필요는 없습니다. 수술 방법은 질병의 경과와 질병의 예후에 큰 영향을 미칩니다.

기본적으로 모든 선수는 개별 훈련 단위 사이에 충분한 휴식을 취해야 합니다. 또한 운동 전에 워밍업을 하고 운동 중 몸에 과부하가 걸리지 않도록 주의하는 것도 중요합니다. 이 세 가지 간단한 기본 규칙조차도 아킬레스건의 손상을 최소화하고 재생을 촉진하는 데 도움이 될 수 있습니다.

또한 훈련 중과 일상 생활에서 올바른 신발에주의를 기울여야합니다. 발이 어긋난 경우 전문점의 정형 제화공에게 조언을 구하십시오. 여성은 하이힐을 너무 오래 또는 너무 자주 신지 않도록 주의해야 합니다. 신체 활동이 없더라도 이는 힘줄 단축을 초래하고 이후에 아킬로디니아를 유발할 수 있습니다. 특히 여성이 조깅을 다시 시작하고 일상 생활에서 하이힐을 신는 경우 아킬로디니아 발병 위험이 상당히 높아집니다.

Achillodynia는 종종 스트레스가 제거되면 사라집니다. 아킬레스건이 회복할 시간을 주고 완전히 통증이 없어질 때까지 자극이 되는 운동이나 잘못된 신발을 지속적으로 생략하면 통증에서 벗어날 수 있습니다. 그러나 진행성 아킬로디니아에서는 때때로 아킬레스건이 너무 손상되어 운동하거나 휴식할 때 영구적인 통증이 있을 수 있습니다. 영향을 받는 사람들이 초기 단계에서 자신의 증상을 심각하게 받아들이고 위에 요약된 팁을 따르면 많은 경우 아킬로디니아를 예방할 수 있습니다.

태그: 아기 유아 머리카락 술