열사병

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Carola Felchner는 의료 부서의 프리랜서 작가이자 공인 교육 및 영양 고문입니다. 그녀는 2015년 프리랜서 기자가 되기 전에 다양한 전문 잡지와 온라인 포털에서 일했습니다. 인턴십을 시작하기 전에 그녀는 Kempten과 뮌헨에서 번역과 통역을 공부했습니다.

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열사병과 열붕괴는 온열질환에 속한다. 이들은 태양에 과도한 노출이나 신체의 과도한 온난화로 인해 발생하는 질병입니다. 열사병은 가장 위험합니다. 적시에 치료하지 않으면 생명에 심각한 위험이 있습니다! 여기에서 열사병과 열 붕괴를 인식하는 방법과 두 경우 모두에 적절한 응급 처치를 제공하는 방법을 알아보십시오.

이 질병에 대한 ICD 코드: ICD 코드는 국제적으로 인정되는 의료 진단 코드입니다. 예를 들어, 의사의 편지나 근로 무능력 증명서에서 찾을 수 있습니다. T67

간략한 개요

열사병 및 열붕괴의 경우 어떻게 해야 합니까? 영향을 받은 사람을 더위/햇빛에서 옮기고, 눕고(다리를 들어 올린 상태로) 식히고(예: 젖은 천으로), 해당자가 구토하지 않으면 액체를 제공합니다. 의식이 없을 때 안정된 측면 위치; 호흡이 멈춘 경우 소생술
열사병 및 열 붕괴 위험: 특히 졸음, 메스꺼움, 구토, 의식 상실을 동반한 순환기 허탈
의사에게 언제 열사병으로 상태가 빠르게 악화될 수 있으므로 항상 응급 의사에게 연락하십시오. 열 붕괴의 경우 증상이 악화되거나 관련자가 의식을 잃는 경우 의사가 필요합니다.

주의!

열사병이나 열 붕괴가 의심되는 사람을 절대 혼자 두지 마십시오. 특히 열사병의 경우 환자의 상태가 갑자기 악화될 수 있습니다!
체온을 낮추려면 냉찜질/얼음팩을 환자의 피부에 직접 대지 말고 항상 천을 사이에 두십시오(동상 위험!).
피해자에게 술을 마시게 하지 마십시오.

열사병과 열붕괴: 어떻게 해야 할까요?

두 경우 모두 신속하게 대응해야 합니다. 그러나 열사병의 경우 응급 처치가 특히 중요합니다. 영향을 받은 사람의 상태가 빠르게 생명을 위협할 수 있기 때문입니다.

열사병 : 어떻게해야합니까?

열사병(의료 고열 증후군)은 신체 내부에 열이 축적되어 체온이 섭씨 40도 이상 올라가게 합니다. 두 가지 형식이 있습니다.

전형적인 열사병: 극심한 더위에 의해 발생하며 주로 노인에게 영향을 미칩니다.
운동성 열사병: 열이 많이 나는 곳에서 격렬한 신체 활동(예: 더운 여름날의 격렬한 스포츠 또는 용광로에서의 고된 노동)과 모든 연령대의 사람들에게 발생할 수 있습니다.

열사병의 두 경우 모두 응급 처치는 다음과 같습니다.

그늘에서: 영향을 받은 사람을 햇빛을 피하고 가능하면 몸이 식을 수 있도록 서늘한 곳으로 데려가십시오.
완전히 의식이 있을 때 쇼크 자세: 의식이 있는 사람을 쇼크 자세(즉, 등을 대고 다리를 들어올린 상태)에 둡니다. 이것은 뇌의 혈액 순환을 개선합니다(저혈압으로 인한 열사병의 경우 감소할 수 있음).
의식이 없는 경우 안정된 측면 자세: 열사병 환자가 의식을 잃으면 호흡과 맥박을 확인하십시오. 둘 다 있으면 안정적인 측면 위치로 가져옵니다.
헐렁한 옷: 영향을 받는 사람의 꽉 끼는 옷(예: 셔츠 칼라, 넥타이, 벨트 등)을 여십시오.
냉각: 과열된 신체, 특히 팔, 다리, 목 및 사타구니에 시원한 팩을 놓으십시오. 이것이 냉각이 가장 잘 분배되는 곳입니다. 호흡과 순환이 안정적이라면 전신을 수돗물에 담글 수도 있습니다. 이것은 어린 운동선수에게 특히 유용합니다(주의: 오한 위험). 스포츠로 인해 발생하지 않는 열사병의 경우(특히 노인의 경우) 피부에 물을 뿌리거나 젖은 천을 바르고 통풍(예: 선풍기)을 하십시오. 물의 증발로 몸이 식습니다.
미지근한 음료: 당사자가 분명히 의식이 있고 메스꺼움을 느끼지 않고 구토를 하지 않는 경우 미지근한(차가운 것이 아니라!) 액체(예: 물, 순한 주스 스프레이, 차)를 한 모금 주어야 합니다. 이것은 열사병의 전형적인 발한으로 인한 체액 손실을 보상하기 위한 것입니다. 그러나 아프거나 구토를 느끼면 액체를 주입하지 마십시오. 관련자가 질식(흡인)할 위험이 있습니다.
소생술: 환자가 더 이상 숨을 쉬지 않으면 즉시 소생술을 시작하십시오. 응급 의사가 도착하거나 관련자가 다시 독립적으로 호흡할 때까지 이를 계속하십시오.

열 붕괴 : 어떻게해야합니까?

열 붕괴(열 탈진)는 고온에서 과도한 발한으로 인해 발생합니다. 동시에 너무 적게 마시면 몸에서 많은 양의 수분과 염분(전해질)이 손실됩니다. 이것은 순환계에 엄청난 부담을 의미합니다. 가능한 결과는 순환계 허탈과 의식 상실입니다. 더운 날씨에 신체 활동을 하면 열 분해의 위험이 높아집니다.

응급 처치는 다음과 같습니다.

더위에서 벗어나십시오: 영향을 받은 사람을 더위에서 벗어나십시오.
쇼크 자세: 등을 대고 누워 다리를 심장보다 높게 둡니다.
냉각: 필요한 경우 그를 부채질하거나 그의 팔, 다리, 목 및 사타구니에 젖은 천을 두십시오. 예외: 관련자가 이미 떨고 있는 경우 추가 냉각 없음.
전해질 함유 음료: 영향을 받는 사람에게(구토하지 않는 경우) 미네랄이 함유된 다량의 수분을 마시게 하십시오. 이것은 체액과 전해질의 손실을 보상하기 위한 것입니다. 예를 들어, 물, 미네랄 워터 또는 약간의 소금(리터당 약 1티스푼의 식염) 또는 국물(부용)이 든 차가 적합합니다.

열사병이나 열쇠약이 있는 어린이

열사병이나 열쇠약을 앓고 있는 어린이의 응급처치 방법은 기본적으로 성인과 동일합니다. 어린이는 특히 열사병 및 열 붕괴(특히 유아)의 위험이 있음을 아는 것이 중요합니다. 이유: 당신의 몸은 아직 성인만큼 효과적으로 온도를 조절할 수 없습니다. 또한 많은 아이들이 놀고 뛰어놀 때 자외선 차단과 충분한 음주에 대해 생각하지 않습니다.

따라서 새끼가 정기적으로 휴식을 취하여 그늘이나 집에서 술을 마시고 휴식을 취하도록 하십시오. 열사병이나 열붕괴가 발생하면 응급의에게 연락하고(특히 열사병이 의심되는 경우) 위와 같은 응급조치를 취한다(아이를 그늘지고 서늘한 곳으로 데려가기, 습포 등으로 체온을 낮추는 것 등) .) ).

열사병 및 열 붕괴: 증상 및 위험

중증도에 따라 열사병의 증상은 다음과 같습니다.

뜨겁고 건조한(!) 피부(영향을 받은 사람은 땀을 거의 흘리지 않거나 더 이상 땀을 흘리지 않음)
체온 40도 이상
현기증
두통
메스꺼움, 구토
방향 감각 상실
저혈압
가속 심장 박동
가속 호흡
근육 경련
졸음 또는 의식 상실과 같은 의식 장애

열사병의 결과로 뇌가 수분 정체로 인해 부풀어 오를 수 있습니다. 생명을 위협하는 뇌 부종이 발생합니다. 따라서 열사병의 증상을 적시에 인지하고 치료하지 않으면 영향을 받은 사람이 단기간에 사망할 수 있습니다!

열 붕괴는 열사병과 유사하게 두통, 현기증, 메스꺼움, 가속 맥박 및 저혈압과 같은 증상을 유발합니다. 그러나 영향을받는 사람의 피부는 건조하지 않고 오히려 축축합니다. 영향을받는 사람은 땀을 많이 흘립니다.

땀으로 인한 체액 손실이 많아 혈액량이 감소합니다. 그러면 혈관이 좁아져 많은 산소를 필요로 하는 기관(예: 뇌, 신장)이 계속 공급될 수 있습니다. 반면에 손과 발은 혈액 공급이 잘 되지 않아 차갑고 창백하고 땀이 많이 나는 것처럼 보입니다.

어린이의 증상

앞서 언급한 열분해 및 열사병 증상은 영향을 받는 어린이에게도 발생합니다. 영유아의 경우에는 문제가 있다는 다른 징후가 있을 수 있습니다. 여기에는 식사 거부 및 비정상적인 행동(예: 과민성 또는 무관심, 높은 소리의 비명)이 포함됩니다.

열사병과 열붕괴: 언제 의사를 만나야 할까요?

열 쇠약의 경우 증상이 악화되거나 의식을 잃으면 (응급) 의사에게 연락해야 합니다.

열사병(또는 의심되는 경우)이 발생하면 즉시 응급 의사에게 연락해야 합니다. 영향을 받는 사람들의 생명을 빠르게 위협할 수 있습니다! 따라서 그는 병원에서 치료와 모니터링을 받아야 합니다.

열사병 및 열 붕괴: 건강 검진

의사는 일반적으로 초기 상담(기억상실증)의 증상과 정보를 기반으로 열 붕괴와 열사병을 모두 매우 빠르게 인식할 수 있습니다. 이 대화에서 의사는 환자 또는 동반자에게 이전 상황에 대해 질문합니다. 예를 들어, 환자는 증상이 나타나기 직전에 극심한 더위나 타오르는 태양 아래서 운동했습니까? 그는 열 축적을 일으키는 따뜻한 옷을 입었습니까? 기저 질환에 대한 질문도 기억상실증 인터뷰의 일부입니다.

면접 후 신체검사가 진행됩니다. 체온, 혈압 및 심박수가 특히 중요합니다. 그들은 의사가 환자의 상태와 열병의 중증도를 추가로 평가하는 데 도움을 줍니다.

의사는 항문에서 체온을 측정할 것입니다(직장으로). 열사병/열쇠약의 경우 혈액 순환이 잘 되지 않기 때문에 피부에 혈액이 제대로 공급되지 않는 경우가 많습니다. 그러면 겨드랑이의 온도 측정값이 너무 낮을 것입니다.

의사는 간단한 신경학적 검사를 통해 환자의 뇌 기능을 확인할 수 있습니다. 이것은 열사병이 의심되는 경우에 특히 필요합니다. 예를 들어, 의사는 간단한 질문을 사용하여 환자가 장소와 시간에 대해 방향을 잡을 수 있는지 확인합니다. 또한 동공 반사와 같은 뇌간의 반사를 테스트합니다.

특히 열사병의 경우 일반적으로 추가 검사가 필요합니다.

혈액 검사는 열사병으로 인한 혈액 내 특정 염분(전해질)의 결핍 또는 과잉 여부를 보여줍니다. 치료는 이러한 결과에 직접적으로 의존합니다. 전해질 균형의 급격한 변화는 즉시 치료되어야 합니다. 특정 혈액 수치는 열사병 쇼크로 인해 발생한 중요한 장기(간, 신장, 심장)의 손상을 나타낼 수도 있습니다.

순환기 허탈의 다른 원인을 배제하기 위해 의사는 심전도(EKG)를 수행할 수 있습니다. 이것은 또한 열사병의 심각한 염분 및 체액 결핍으로 인해 발생할 수 있는 심장 부정맥을 나타낼 수 있습니다.

의사가 열사병의 결과로 뇌부종이 의심되는 경우 명확한 진단을 위해 영상 검사가 필요합니다. 여기에는 예를 들어 자기공명영상(MRI) 및 컴퓨터 단층촬영(CT)이 포함됩니다.

열사병 및 열붕괴: 의사의 치료

열 고장이 발생한 경우, 그로 인한 체액 및 전해질 부족은 가능한 한 빨리 해결되어야 합니다. 많이 마시는 것이 도움이 됩니다. 필요한 경우 의사는 환자에게 주입할 수도 있습니다. 체액과 염분의 빠른 교체는 순환을 안정시킵니다. 며칠간의 휴식과 이완 후에, 영향을 받은 대부분의 사람들은 완전히 다시 괜찮아졌습니다.

열사병 치료는 항상 병원에서 해야 하며 심한 경우 중환자실에서도 해야 합니다. 가장 먼저 할 일은 주입을 통해 환자의 순환을 안정시키는 것입니다. 또한 크게 상승한 체온은 냉각 조치로 감소됩니다. 예를 들어, 환자의 생명 기능(호흡 및 순환과 같은)이 안정적이라면 이 목적을 위해 환자를 찬물에 담글 수 있습니다.

중증도에 따라 열사병은 항경련제 투여와 같은 추가 치료 조치가 필요합니다.

열사병이 지속되는 기간은 중증도에 따라 다릅니다. 조기 치료로 증상이 가라앉고 몇 시간 후에 사라질 수 있습니다. 그러나 영향을 받은 사람들은 그 후에도 잠시 동안 여전히 허약함을 느낄 수 있습니다. 따라서 재발을 방지하기 위해 며칠 동안 휴식을 취하는 것이 좋습니다.

영향을 받은 대부분의 사람들은 영구적인 손상 없이 열사병과 열 붕괴에서 살아남습니다.

열사병 및 열 붕괴 방지

열사병과 열붕괴를 예방하려면 먼저 이러한 열병에 특히 취약한 사람이 누구인지 알아야 합니다. 무엇보다도 이들은 신체의 자체 온도 조절이 아직 완전히 효율적이지 않거나 더 이상 효율적이지 않은 사람들입니다. 여기에는 아기, (작은) 어린이 및 노인이 포함됩니다. 따뜻할 때 좁고 환기가 잘 되지 않는 방에서 오랜 시간을 보내거나 작업하는 사람들도 위험이 증가합니다. 이것은 예를 들어 특정 직업군(광업 또는 금속 가공 산업 종사자, 사우나 마스터 등)에 적용됩니다.

또한 타오르는 태양 아래에서의 신체 활동은 열사병 및 열 분해의 가능성을 높입니다. 이것은 예를 들어 도로 건설 노동자에게 적용됩니다. 강한 햇빛이나 덥고 습한 공기에서 훈련하거나 경쟁하는 선수도 위험합니다.

따라서 열사병과 열 붕괴를 예방하는 가장 중요한 요령은 다음과 같습니다.