부러진 손목

Martina Feichter는 인스브루크의 선택 과목 약국에서 생물학을 공부했으며 약용 식물의 세계에 빠져들기도 했습니다. 거기에서 오늘날까지 그녀를 사로잡는 다른 의학적 주제가 멀지 않았습니다. 함부르크에 있는 Axel Springer Academy에서 저널리스트로 교육을 받았고 2007년부터에서 일하고 있습니다. 처음에는 편집자로, 2012년부터는 프리랜서 작가로 일하고 있습니다.

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손목 골절은 손목 근처의 스포크(두 개의 팔뚝 뼈 중 하나)의 골절로 이해됩니다. 의학 용어는 "원위 요골 골절"입니다. 손목 골절은 성인에서 가장 흔한 골절 유형입니다. 골다공증(뼈 손실)이 있는 대부분의 노인들이 영향을 받습니다. 손목 골절의 원인, 증상, 진단 및 치료 옵션에 대해 알아야 할 모든 것을 알아보십시오!

이 질병에 대한 ICD 코드: ICD 코드는 국제적으로 인정되는 의료 진단 코드입니다. 예를 들어, 의사의 편지나 근로 무능력 증명서에서 찾을 수 있습니다. S62

손목 골절: 설명

손목 골절(원위 요골 골절)은 손목에서 최대 3cm까지의 스포크(반지름) 골절입니다. 모든 환자의 4분의 3은 단순한 부러진 살이 있습니다. 지난 분기에는 관절 표면도 부상의 영향을 받아 치유가 어려울 수 있습니다.

손목 골절은 성인 골절의 약 25%를 차지하며 이 연령대에서 가장 흔한 골절 유형입니다. 대부분 50세 이상의 사람들이 영향을 받고 대부분 여성이 영향을 받습니다. 50세 미만 연령대에서는 여성보다 남성이 약간 더 많은 손목 골절을 경험합니다.

그린우드 골절

특별한 형태의 골절은 이 나이에도 뼈가 여전히 매우 탄력적이기 때문에 청소년기에 발생합니다. 이러한 특별한 형태 중 하나는 뼈의 바깥층(피질)이 여전히 부분적으로 손상되지 않은 불완전한 파손인 그린우드 골절입니다. 이 시점에서 부러진 끝은 여전히 함께 "매달려" 있습니다. 그린우드 골절은 주로 긴 뼈에서 발생합니다. 어린이와 청소년의 원위 요골 골절(손목 골절)은 또한 녹나무 골절로 나타날 수 있습니다. 쐐기가 완전히 부러지지 않았습니다.

손목 골절: 증상

부러진 손목은 특히 영향을 받은 손을 바깥쪽으로 비틀거나 팔뚝을 비틀 때 통증을 유발합니다. 다른 가능한 증상은 눈에 보이는 기형, 부기 및 감각 장애입니다. 영향을 받은 손은 힘을 잃고 더 이상 완전한 기능을 수행할 수 없습니다.

손목 골절: 원인과 위험 요인

대부분의 경우 부러진 손목의 원인은 손으로 잡으려다 넘어지는 것입니다. 일반적으로 손바닥이 먼저 바닥에 닿게 하여 소위 신전 골절("Colles 골절")이 발생합니다. 임팩트 시 손이 펴지고 손목 근처의 뼈 조각이 앞쪽으로 이동합니다. 손등.

임팩트 시 손이 덜 구부러져 손등이 먼저 올라옵니다. 그러면 굴곡 골절("스미스 골절")이 발생합니다. 손목 근처의 뼈 조각이 손바닥 쪽으로 이동합니다.

원위 요골 골절은 마모 및 대부분 골다공증(뼈 손실)으로 인해 뼈가 안정성을 상실했기 때문에 주로 노인에게서 발생합니다. 또한, 고령자는 종종 더 불안하고 허약해지며 덜 민첩하고 넘어짐에 대처하는 능력이 떨어집니다. 그런 다음 예를 들어 자신의 아파트나 인도에서 서 있는 자세에서 넘어져도 종종 손목이 부러질 수 있습니다. 낙상의 위험을 증가시키는 요인(예: 불안정한 보행, 시각 장애, 순환기 문제, 심장 부정맥)도 낙상으로 인한 손목 골절의 위험을 증가시킵니다.

반면에 더 안정적인 뼈를 가진 젊은 사람들은 위험한 낙상, 교통사고 또는 스포츠 사고와 같은 뼈를 부러뜨리기 위해 더 많은 힘이 필요합니다.

손목 골절: 검사 및 진단

손목 골절이 의심되면 정형외과 및 외상 외과 의사에게 진찰을 받아야 합니다. 그는 먼저 당신의 증상과 사고가 어떻게 일어났는지 정확히 물어볼 것입니다(기억상실증). 가능한 질문은 다음과 같습니다.

손목에 넘어졌나요?
사고는 정확히 어떻게 일어났습니까?
여전히 손목을 곧게 펴고 구부릴 수 있습니까?
너 아프니?
통증, 이동 제한 또는 이전 탈구와 같은 손에 대한 불만을 겪은 적이 있습니까?
골다공증이나 골관절염과 같은 기존 질환이 있습니까?

그런 다음 의사는 손목을 주의 깊게 검사할 것입니다. 정렬 불량이 있는지, 여러 부위를 세심하게 촉지하면 욕창이 생기는지 여부를 확인할 것입니다. 그는 찰과상, 타박상 또는 혈종(타박상)과 같은 연조직 손상과 가능한 동반 손상(예: 손의 인대 및 뼈, 팔 및 어깨)을 찾습니다. 그는 또한 손의 민감도와 혈류를 확인합니다. 기능 검사도 중요합니다. 의사는 손목과 손가락 관절이 능동적이고 수동적으로 움직일 수 있는지, 그리고 팔뚝을 회전할 수 있는지 검사합니다.

손목 골절: 영상 검사

Anamnesis 토론과 검사는 종종 부러진 손목의 강한 의심을 초래합니다. 진단을 확인하기 위해 손목은 두 평면에서 X-레이를 촬영합니다. X선 검사는 원위 요골 골절을 명확히 하는 표준 방법입니다.

예를 들어 의사가 손목 부위의 추가 부상을 의심하는 경우 컴퓨터 단층촬영(CT)도 때때로 유용할 수 있습니다.

자기공명영상(MRI)은 개별 사례에서 수행됩니다. 이것은 의사가 인대나 연골도 손상되었다고 의심하는 경우에 유용할 수 있습니다.

예외적으로 초음파 검사(초음파 검사)와 같은 추가 검사를 주문할 수 있습니다.

손목 골절: 치료

부러진 손목의 치료는 통증을 완화하고 손목과 손의 기능, 이동성 및 힘을 가능한 한 빨리 회복시키는 것을 목표로 합니다. 환자는 통증을 완화하기 위해 약물(진통제)을 받습니다. 추가 치료 조치는 골절의 유형, 동반 가능한 부상, 환자의 연령 및 일반적인 상태에 따라 다릅니다. 골절된 손목은 원칙적으로 보존적, 수술적 치료가 가능합니다.

손목 골절: 보존적 치료

보존적 치료는 단순하지 않은 손목 골절, 즉 관절 표면이 관련되지 않고 전위가 없거나 약간만 있는 골절에 대해 선택됩니다. 이러한 골절은 쉽게 해부학적으로 올바르게 정렬(재배치)될 수 있습니다. 청소년의 그린우드 골절도 일반적으로 보수적으로 치료됩니다.

환자는 4주에서 5주 동안 지지 붕대(파리 석고 또는 소프트캐스트)를 받습니다. 치유 과정은 4일, 7일 및 11일 후에 X-레이를 통해 확인됩니다.

손목 골절: 외과적 치료

복잡한 손목 골절은 수술이 필요합니다. 의사는 다음 골절을 "복잡성"이라고 설명합니다.

관절을 포함하는 손목 골절
골절선에서 크게 다른 골절
개방성 손목 골절(부러진 뼈의 끝이 피부를 통해 돌출됨)
주요 연조직 손상 및/또는 추가적인 신경 또는 혈관 손상을 동반한 손목 골절
복합 손상을 동반한 손목 골절(예: 인접 인대 손상)
기존 골다공증이 있는 손목 골절
보존적 방법으로 올바른 해부학적 위치로 성공적으로 복귀할 수 없는 손목 골절

손목 골절의 표준 수술 절차는 소위 각도 안정 판을 사용한 골유합술입니다. 이 금속 판의 도움으로 골절이 올바르게 정렬되고 다시 안정화됩니다. 그런 다음 손목을 일정 시간 동안 고정합니다. 그 기간은 수술을 통해 얻은 안정성에 따라 다릅니다. 수술 직후와 8주 후 X-ray로 휴식 시간을 확인합니다.

손목 골절: 후속 치료

손목 골절 자체는 보존 적 치료와 외과 적 치료로 오랫동안 고정되어 있습니다. 그러나 인접한 관절(손가락, 팔꿈치, 어깨)과 팔은 초기 단계에서 움직여야 합니다. 물리 치료사가 환자에게 적절한 운동 운동을 보여줍니다. 일상 생활에서도 손가락을 가능한 한 정상적으로 움직이고 사용해야 합니다(손목에 붕대나 석고를 덧대어도). 예를 들어 쥐기.

붓기를 방지하려면 가능한 한 팔을 처지게 하지 말고 밤에 베개 위에 올려 놓는 것이 좋습니다.

수술 중 사용한 판 임플란트는 빠르면 12개월 후에 제거합니다. 정확한 시간은 지역 불만 및 환자의 연령과 같은 개별 요인에 따라 다릅니다.