개두술

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개두술은 뼈 두개골의 수술 개방을 설명합니다. 뇌 수술을 위한 접근 경로로 신경외과 의사가 수행합니다. 개두술의 과정, 필요할 때와 위험이 무엇인지에 대한 모든 것을 읽으십시오.

개두술이란 무엇입니까?

개두술은 뼈 두개골의 외과적 개구입니다. 그것은 뇌와 그 주변 구조에 대한 작업을 위한 접근 경로 역할을 합니다. 개두술의 일부로 뼈 플레이트를 두개골에서 들어 올려 두개골 상단에 둥근 구멍을 만듭니다.

구멍을 닫는 방법에는 파골 개두술과 골형성 개두술의 두 가지가 있습니다. 파골골 개두술에서 외과의사는 잘라낸 뼈 조각을 원래 위치로 되돌려놓지 않습니다. 구멍은 껍질과 두피로만 닫힙니다. 이 방법은 예를 들어 증가 된 두개 내압과 함께 사용됩니다. 골 성형술의 개두술에서 의사는 두개골 지붕에 뼈 판을 다시 삽입하고 몇 달 후에 주변 뼈와 함께 자랍니다.

개두술은 제거된 두개골 판의 위치에 따라 분류됩니다.

• 정면 개두술(전측두 부분)
• 측두 개두술(관뒤쪽 관자놀이 부위)
• Pterional craniotomy (전측두 부분)
• 정수리 개두술(정점 영역)
• 후두개두술(뒤통수)
• 후두하 개두술(후두 아래 영역)

개두술을 할 때

뇌 또는 수막에 대한 거의 모든 신경외과 수술은 두개골을 열어야 합니다. 개두술은 다음 질병의 외과적 치료에 사용할 수 있습니다.

• 뇌종양
• 뇌출혈
• 증가된 두개내압(완화 개두술)
• 조직 샘플 얻기
• 뇌동맥(동맥류) 아웃소싱
• 간질을 일으키는 뇌 영역
• 뇌농양

개두술로 무엇을 합니까?

인간의 두개골은 뇌 두개골과 안면 두개골로 나뉩니다. 안면 두개골은 코뼈, 뺨과 턱뼈 등 15개의 뼈로 구성되어 있지만, 뇌 두개골은 뇌를 보호하는 공간을 형성합니다. 그것은 두개골의 상단과 두개골의 바닥으로 구성됩니다. 두개골의 내부에는 "단단한 수막"이 늘어서 있습니다.

수술 전

대부분의 절차를 수행하기 전에 환자는 잠을 자고 통증을 느끼지 않습니다. 그러나 환자가 깨어 있어야 하는 신경 외과 수술도 있습니다. 예를 들어 의사가 시술 중 신경학적 검사를 수행할 때입니다. 그는 환자의 적극적인 협력이 필요하며 따라서 언어 센터와 같은 특정 뇌 영역을 국소화할 수 있습니다. 물론 이러한 수술 방법도 고통이 없습니다.

수술 중 머리를 안정시키기 위해 보통 프레임(소위 메이필드 클램프)으로 고정한다. 이제 수술 부위에서 두피 모발을 면도하고 환자의 두피를 소독하고 덮습니다.

수술 중

외과 의사는 메스를 사용하여 뇌의 병든 부위의 뼈에서 두피와 두피를 조심스럽게 풀고 한쪽으로 접습니다. 이제 두개골 뼈가 드러났습니다. 의사는 뼈톱을 사용하여 두개골에서 뼈판을 잘라냅니다. 판의 크기는 실제 질병에 따라 다릅니다.

이제 외과의사는 뇌에 자유롭게 접근할 수 있으며 종양 제거와 같은 수술을 수행할 수 있습니다. 절차가 끝나면 외과의 사는 두개골 상단의 구멍을 다시 닫습니다. 이를 위해 "골파골 개두술"을 선택하면 뼈판이 두개골 지붕에 다시 삽입되지 않습니다. 대신, 의사는 뇌척수막, 두피 및 두피를 개구부 위에 봉합합니다.

"골성형술 개두술"에서는 튀어나온 가장자리나 느슨한 뼈 조각을 미리 조심스럽게 연마한 후 뼈 덮개를 두개골 지붕에 다시 넣습니다. 여기에서도 의사는 수막, 두피 및 두피를 상처 위에 봉합합니다.

수술 후

개두술 후 환자는 수술 직후 재출혈 또는 뇌 부종의 위험이 있으므로 중환자실에서 모니터링됩니다. 이를 위해 중환자실 마취과 의사는 호흡, 심혈관 수치 및 신경 기능을 확인합니다. 일반적으로 환자는 개두술 후 24시간 이내에 정상 병동으로 돌아갈 수 있습니다.

개두술의 위험은 무엇입니까?

모든 수술 절차와 마찬가지로 개별 경우에 합병증이 발생할 수 있습니다.가능한 위험은 다음과 같습니다.

• 출혈 및 타박상(수술로 제거 가능)
• 혈전 형성
• 전염병
• 상처 치유 장애
• 미용적으로 만족스럽지 못한 흉터
• 마취 사건

개별 수술 위험은 환자의 기저 질환과 수술 자체, 즉 수술을 받은 뇌 영역에 따라 다릅니다.

두개골을 여는 것과 뇌 수술의 특별한 위험은 다음과 같습니다.

• 건강한 뇌 조직 손상
• 발작 장애
• 뇌액(주류) 누출
• 메모리 문제
• 조정 또는 균형 장애
• 마비
• 말하기 어려움
• 두개강 내 공기 축적(기흉)
• 혼수

발작과 같은 이러한 합병증 중 일부는 뇌의 흉터로 인해 발생하기 때문에 수술 후 얼마 후 발생할 수도 있습니다.

개두술 후 고려해야 할 사항은 무엇입니까?

붕대는 일반적으로 시술 후 3일째에 개봉합니다. 수술 상처를 봉합하는 데 사용되는 스테이플이나 봉합사는 일반적으로 수술 후 10일 후에 제거합니다. 머리를 손질하는 동안 상처를 긁지 말고 건조하게 유지하십시오. 스테이플이나 실을 제거한 후 48시간 후에는 머리를 감아야 합니다. 머리카락은 3~4주 후에만 염색할 수 있습니다.

간질 발작은 개두술 후에 발생할 수 있으므로 운전에 부적합한 것으로 간주되어 수술 후 3개월까지 다시 운전할 수 없습니다.

개두술 후 운동을 할 수 있는지 여부와 시기는 기저 질환과 치유 과정에 따라 다릅니다. 원칙적으로 무거운 육체 노동은 피해야 합니다. 가벼운 스포츠 활동이 허용됩니다.

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