코로나바이러스: 누가 특히 위험합니까?
업데이트 날짜Christiane Fux는 함부르크에서 저널리즘과 심리학을 공부했습니다. 경험이 풍부한 의학 편집자는 2001년부터 생각할 수 있는 모든 건강 주제에 대한 잡지 기사, 뉴스 및 사실적인 텍스트를 작성해 왔습니다.에서 일하는 것 외에도 Christiane Fux는 산문에서도 활동하고 있습니다. 그녀의 첫 번째 범죄 소설은 2012년에 출판되었으며 그녀는 또한 자신의 범죄 연극을 집필, 디자인 및 출판합니다.
Christiane Fux의 더 많은 게시물 모든 콘텐츠는 의료 저널리스트가 확인합니다.Sars-CoV-2 코로나바이러스 감염은 80% 이상에서 경증이거나 심지어 증상이 없습니다. 때때로 사람들은 COVID-19로 중병에 걸리거나 심지어 사망합니다. 특히 특정 위험 그룹의 사람들이 위험합니다. 여기에 속한 사람과 이러한 환자가 알아야 할 사항을 읽으십시오.
위험 요소로서의 나이
고령자는 심각한 과정에 대한 가장 큰 위험 그룹입니다. 40세부터 위험은 처음에 매우 천천히 증가하다가 점점 더 빠르게 증가합니다. 40세 미만의 경우 0.2%에서 80세 이상의 경우 최대 14.5%입니다.
설명: 노년기에 면역 체계는 더 이상 젊은 시절만큼 강력하지 않으며 점점 약해집니다(면역 노화). 바이러스에 대한 특정 약물이 아직 없기 때문에 자신의 방어 수단으로 대처해야 합니다. 많은 노인들은 또한 어려운 코스의 스트레스를 상쇄할 힘이 부족합니다.
나는 어떻게 행동합니까? 고령자는 특히 건강하다고 느끼더라도 감염으로부터 자신을 보호해야 합니다. 최선의 보호는 Sars-CoV-2에 대한 예방 접종입니다. 이전 질병이 노년기에 추가되면 특히 중요합니다. 대부분의 노인이 그렇습니다.
이전 질병이 있는 사람
다른 전염병에서 관찰되는 것은 코로나19에도 적용됩니다. 어쨌든 약해진 사람은 새로운 유형의 코로나바이러스 감염에 쉽게 대처할 수 없습니다. 따라서 심장병, 만성 호흡기 질환 및 당뇨병과 같은 대사 장애와 같은 이전 질병은 질병의 경과에 중대한 영향을 미칠 수 있습니다.
이러한 경우 감염은 젊은 사람들에게 어려울 수 있습니다.이전에 아픈 사람들은 나이에 상관없이 감염 위험을 매우 심각하게 생각하고 가능한 한 스스로를 보호해야 합니다.
또한 고위험 환자가 있는 가정에 사는 다른 사람들이 Sars-CoV-2를 가져오지 않도록 특히 조심스럽게 행동하는 것이 중요합니다. 가장 중요한 보호 조치는 다음과 같습니다.
- Sars-CoV-2 예방 접종
- 가족 외의 사람들과 가능한 한 사회적 접촉을 최소화하십시오.
- 거리 규칙의 엄격한 준수(최소 1.5, 더 나은 2미터)
보호 조치에 대한 자세한 내용은 "Covid-19: 어떻게 나를 보호할 수 있나요?" 기사에서 읽을 수 있습니다.
심혈관 질환
코로나바이러스 감염은 심부전이나 관상동맥 심장병(CHD)과 같은 심혈관 질환이 있는 사람들에게 더 심각합니다. 중국 데이터에 따르면 심장병을 앓고 있는 10명 중 1명 이상이 코로나19로 사망합니다. 독일 심장 재단은 다음과 같이 조언합니다. "조심하세요. 그렇습니다. 하지만 너무 두려워하지 마십시오."
설명: 모든 감염은 심장에 추가적인 부담을 의미합니다. 심한 경우 환자는 호흡 곤란으로 폐렴이 발생합니다. 결과적으로 혈액은 더 이상 평소만큼 산소가 풍부하지 않습니다. 심장은 이를 보상하려고 노력하고 평소보다 더 세게 펌프합니다. 영향을 받는 심장은 건강한 심장보다 더 빨리 압도됩니다.
또한 신종 코로나바이러스 감염도 심장에 직접적인 영향을 미칠 수 있습니다.
나는 어떻게 행동합니까? 독일 심장 재단은 심장 환자들에게 신중할 것을 권고합니다. 보호 조치를 준수하는 것이 특히 중요하지만 공황 상태는 기존 심장 질환을 악화시킬 수 있습니다.
고혈압
순수한 고혈압으로 고통받는 사람들조차도 Sars-CoV-2 감염의 위험 환자 중 하나입니다.
설명: 증가된 혈압 수치가 왜 Covid-19의 경과에 부정적인 영향을 미칠 수 있는지는 아직 확실하지 않습니다. 일반적으로 고혈압 환자의 혈관은 손상되어 감염에 의해 변화된 순환에 제대로 적응하지 못합니다. 또한 고혈압은 심부전의 가장 흔한 원인 중 하나입니다. 그리고 그것은 차례로 Covid-19의 심각한 과정을 선호합니다.
나는 어떻게 행동합니까? 코로나 시대에 고혈압 환자들은 혈압을 잘 조절해야 합니다. 이를 위해서는 고혈압 치료제를 안정적으로 복용하는 것이 중요하다.
당뇨병
독일 당뇨병 학회(DDG)에 따르면 현재의 추정치에 따르면 잘 조절된 당뇨병 환자는 심각한 Sars-CoV-2 감염 위험이 높지 않습니다.
그러나 중국의 대규모 발병 기간 동안 당뇨병 환자의 사망률은 다른 감염자보다 높았습니다.
설명: 특히 당뇨병의 동반 및 이차 질병으로 고통받는 당뇨병 환자는 더 위험할 수 있습니다. 장기간 혈당 조절이 제대로 되지 않을 때 주로 발생합니다. 따라서 DDG는 심장, 신장 또는 간에 당뇨병성 장기 손상이 있는 환자에게 특별한 주의를 기울이고 보호 조치를 취하도록 조언합니다.
나는 어떻게 행동합니까? 잘 조절되지 않은 당뇨병 환자는 의사와 상의하여 혈당 조절을 최적화하도록 노력해야 합니다. 현재 감염 상황뿐만 아니라 나중에도 이를 통해 이점을 얻을 수 있습니다.
만성 호흡기 질환(천식, COPD)
만성 호흡기 질환이 있는 사람들은 또한 중증 질환에 걸릴 위험이 더 높습니다. 여기에는 예를 들어 COPD, 천식, 폐 섬유증 또는 유육종증 환자가 포함됩니다.
설명: 만성 폐질환의 경우 기도의 장벽 기능이 약해집니다. 따라서 코로나바이러스와 같은 병원체는 더 쉽게 침투하여 심각한 폐렴을 유발할 수 있습니다. 사실, 급성 폐부전의 위험은 폐가 손상된 사람들에게서도 더 높습니다.
나는 어떻게 행동합니까? 다른 모든 위험 그룹과 마찬가지로 폐 환자는 특히 보호 조치를 엄격히 준수하고 예방 접종을 받아야 합니다.
폐 질환이 있는 일부 사람들은 코티손 함유 약물이 폐의 면역 체계를 더욱 약화시킬 수 있다는 두려움 때문에 불안해합니다. 잘 적응한 환자는 코로나 시대에도 약물 요법을 바꾸거나 중단해서는 안 된다고 독일 호흡기 연맹(German Respiratory League)은 씁니다.
약물이 코로나바이러스(SARS-CoV-2) 감염을 촉진하는지 의심스럽습니다. 사실, 흡입 코르티손 제제는 그 동안 심각한 질병을 예방하는 데 도움이 될 수도 있습니다.
예를 들어 천식이 약물을 줄이거나 생략함으로써 위협적인 방식으로 악화되는 위험도 구체적입니다.
흡연자
흡연은 장단기적으로 기도와 폐를 손상시킵니다. 실제로 흡연자는 코로나19 감염으로 인해 중증 폐렴에 걸릴 위험이 더 높습니다. 위험이 얼마나 높은지는 주로 얼마나 많은 담배를 피우고 얼마나 오랫동안 흡연했는지에 달려 있습니다.
따라서 전문가들은 지금 당장 담배 등을 끊으라고 조언합니다. 누군가가 오랫동안 담배를 피웠더라도 즉시 금연을 하면 Sars-CoV-2 감염 과정에 긍정적인 영향을 미칠 수 있습니다.
"코로나바이러스: 흡연자는 더 아프다" 기사에서 이에 대해 자세히 알아볼 수 있습니다.
암
로버트 코흐 연구소(Robert Koch Institute)에 따르면 암 환자는 또한 심각한 COVID-19 질병에 걸릴 위험이 더 높습니다. 그러나 사망 위험이 더 높다는 것이 모든 암 환자에게 적용되는 것은 아니며 특히 병이 오래 전에 발생한 환자에게는 적용되지 않습니다.
독일 암 정보 서비스(German Cancer Information Service)에 따르면 현재 암 환자가 코로나바이러스에 어떻게 반응하는지에 대한 정보가 거의 없습니다. 그러나 사실, 그들의 면역 체계는 다양한 요인에 의해 약화될 수 있으므로 바이러스의 침투와 확산을 선호합니다.
- 예를 들어, 백혈병이나 림프종과 같은 암은 면역 체계를 직접적으로 약화시킬 수 있습니다.
- 심하게 약화 된 면역 체계는 또한 암 요법 (예 : 화학 요법, 방사선 요법, 표적 요법, 항체 요법, 혈액 줄기 세포 이식 또는 CAR-T 세포 요법)의 결과 일 수 있습니다. 결정적인 요인은 실제로 면역 체계가 얼마나 스트레스를 받았는지입니다.
그럼에도 불구하고 독일 혈액종양의학학회(DGHO)는 계획된 암 치료를 연기하거나 중단하지 말 것을 권장합니다. 암의 신속한 치료는 일반적으로 환자의 생존 가능성에 결정적입니다. 신중하게 의학적 고려를 한 후에만 쉽게 제어할 수 있는 암의 개별 사례에서 치료를 연기하는 것이 현재 합리적일 수 있습니다.
암 환자도 우선 접종을 받습니다. 그러나 암 치료는 면역 보호의 구축을 약화시킬 수 있습니다. 마지막 치료 후 3개월, 더 나은 6개월 간격이 최적입니다.
면역결핍
약화 된 면역 체계는 항상 감염 및 그에 따른 심각한 질병의 위험 증가를 나타냅니다. 이는 Covid-19의 경우에도 마찬가지입니다. 다음 환자 그룹 간에 구분이 이루어집니다.
- 선천성 면역 결핍증이 있는 사람
- 후천성 면역 결핍증이 있는 사람(예: 치료를 받고 있지 않은 HIV 감염자)
그들은 낮은 방어력을 가지고 있습니다. 면역 세포가 거의 없거나 없어져도 병원체를 제대로 죽일 수 없어 체내에서 쉽게 작용합니다. 따라서 백신 접종은 그들에게 특히 중요합니다.
면역억제제 복용
결과적으로 면역 체계를 억제하는 장기간 약물(코르티손과 같은 면역억제제)을 복용해야 하는 환자도 더 큰 위험에 노출됩니다. 여기에는 무엇보다도
- 염증성 류마티스 질환과 같은 자가면역 질환이 있는 환자는 면역계가 자신의 조직을 공격합니다.
- 면역 체계가 이식된 장기를 거부하는 것을 방지하기 위해 약물이 필요한 장기 이식 환자
약물이 면역 체계를 하향 조절하는 정도는 활성 성분과 해당 용량에 따라 다릅니다. 어떤 상황에서도 의사와 상의하지 않고 약물을 중단하거나 감량하지 않는 것이 중요합니다. 부정적인 건강 결과는 심각할 수 있습니다.
간 및 신장 질환
로버트 코흐 연구소(Robert Koch Institute)는 코로나19의 중증 경과에 따른 위험 환자 중 간경변이나 간염과 같은 간 질환이 있는 사람을 계산합니다. 사실, 이전에 간 질환이 아니었더라도 일부 감염된 사람들에게서 간 수치가 증가하는 것이 관찰됩니다. 이것은 일반적으로 전염병의 경우 드문 일이 아닙니다.
그러나 지금까지 간 질환이 있는 사람들에게 이러한 간의 반응이 평소보다 더 심하거나 위험하다는 증거는 없습니다. 중국과 이탈리아, 함부르크 대학 병원의 보고에서는 간 환자의 질병 위험이 더 높지 않은 것으로 나타났습니다.
신장 손상 환자의 상황도 비슷합니다. Robert Koch Institute는 또한 그들을 위험에 처한 사람들로 간주합니다. 하지만 이들이 코로나19로 더 심각해지거나 심지어 사망한다는 사실은 아직 입증되지 않았다. 현재 연구에 따르면 Covid-19로 고통받는 환자는 신장 기능 장애와 신장 기능 장애가 있을 가능성이 더 높습니다. 이것이 기존의 신장 질환에 어떤 영향을 미치는지는 아직 알 수 없는 것 같습니다.
남자들
남성과 여성은 거의 같은 비율로 코로나19에 감염됩니다. 그러나 남성의 경우 치명적인 과정의 위험은 31~47% 더 높습니다. 독일에서는 알려진 감염된 남성의 3.1%가 사망했지만 여성의 2.7%만이 사망했습니다. 여기에는 여러 가지 가능한 이유가 있습니다. 남성의 세포에는 바이러스가 세포에 침투하는 더 많은 ACE2 수용체가 있습니다. 또한 여성의 면역 체계는 기본적으로 더 활동적이므로 감염에 대한 대비가 더 잘 갖추어져 있습니다.
임산부
심한 과정은 또한 임산부에서 더 자주 관찰됩니다. 아마도 면역 체계가 태아를 견디기 위해 임신 중에 종료되기 때문일 수 있습니다. 따라서 당뇨병이나 비만과 같은 기존 질환이 있는 임산부에게는 예방 접종이 권장됩니다.
뚱뚱한
매우 과체중(비만)인 사람들도 코로나19에 감염될 가능성이 더 높습니다. 한 가지 가능한 이유는 복부의 지방 조직 증가로 인해 폐가 충분히 늘어날 수 없기 때문에 폐의 환기가 잘 되지 않기 때문입니다. 또한 지방 조직은 더 많은 염증성 전달 물질을 생성하여 질병의 경과에 좋지 않은 영향을 미칩니다.
