플루옥세틴

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Benjamin Clanner-Engelshofen은 의료 부서의 프리랜서 작가입니다. 그는 뮌헨과 케임브리지/보스턴(미국)에서 생화학과 약학을 공부했으며 일찍부터 그가 특히 의학과 과학의 접점을 좋아한다는 사실을 깨달았습니다. 그것이 그가 인간 의학을 연구한 이유입니다.

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Fluoxetine은 우울증 및 기타 정신 질환 치료에 중요한 성분입니다. 선택적 세로토닌 재흡수 억제제 계열에 속합니다. 이 활성 성분 그룹의 첫 번째 대표자 중 하나이지만 여전히 자주 성공적으로 사용됩니다. 여기에서 플루옥세틴의 효과, 부작용 및 사용에 대해 알아야 할 모든 것을 읽을 수 있습니다.

이것이 플루옥세틴이 작동하는 방식입니다

Fluoxetine은 항우울제(기분 향상) 특성을 가진 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI) 그룹의 활성 성분입니다.

항우울제로서 플루옥세틴은 뇌 대사에 직접 개입합니다. 뇌에서 신경전달물질이라고 하는 메신저 물질은 개별 신경 세포 간에 신호를 전달합니다. 신경 세포에서 방출된 메신저 물질은 인접 세포의 결합 부위(수용체)에 도킹하여 신호를 전송합니다. 신호를 끝내기 위해 메신저 물질은 원래 세포에서 다시 흡수됩니다.

우울증의 정확한 원인은 아직 알려져 있지 않습니다. 그러나 우울증의 원인 중 적어도 하나는 전달 물질 세로토닌(소위 "행복 호르몬")의 결핍일 수 있다는 것을 알고 있습니다.

여기에서 플루옥세틴이 들어옵니다. 이미 방출된 세로토닌이 세포로 재흡수되는 것을 방지합니다. 이것은 메신저 물질이 더 오랜 기간 동안 표적 세포에 대한 기분 향상 및 불안 완화 효과를 발전시킬 수 있도록 합니다. 또한 최근 특정 수용체에서 플루옥세틴이 표적 세포에 직접 결합하여 세로토닌과 동일한 효과를 매개할 수 있음이 밝혀졌습니다.

Fluoxetine의 원하는 항우울 효과는 치료 시작 후 약 1-2주 후에 나타납니다.

흡수, 분해 및 배설

Fluoxetine은 장벽을 통해 혈액으로 흡수되어 섭취 후 약 6시간 후에 최대 농도에 도달합니다. Fluoxetine은 혈액을 통해 대부분이 천천히 대사되는 간과 작용하는 뇌로 전달됩니다.

활성 성분의 혈중 농도는 단일 투여 후 약 2일 후에 반으로 감소하고 다중 투여 후 약 4-6일 후에 절반으로 떨어집니다. 이 소위 "반감기"는 장점과 단점을 모두 가질 수 있는 다른 항우울제에 비해 매우 길다.

플루옥세틴은 언제 사용됩니까?

플루옥세틴의 적용 분야는 다음과 같습니다.

우울 장애(주요 우울 삽화)
강박 장애
폭식증("식욕 중독")

후자의 경우 환자는 심리 치료 조언도 받아야 합니다. 일반적으로 이것은 다른 응용 분야에서도 유용합니다.

의사는 플루옥세틴을 얼마나 오래 사용해야 하는지 사례별로 결정합니다.그러나 환자가 반응하면 플루옥세틴을 사용한 약물 요법은 최소 6개월 동안 지속되어야 합니다. 그렇지 않으면 재발 위험이 매우 높기 때문입니다.

이것이 플루옥세틴을 사용하는 방법입니다.

Fluoxetine은 주로 정제 또는 경질 캡슐로 섭취용으로만 제공되며, 때때로 음용 용액 또는 음용 용액 제조용 정제로도 제공됩니다.

대부분의 경우 아침에 1일 1회 복용하는 것이 좋습니다. 고용량 또는 위장에 대한 과민증의 경우 1일 용량을 분할하여 하루 종일 복용할 수 있습니다.

활성 성분의 흡수에 영향을 미치지 않으므로 식사와 함께 또는 식사 사이에 복용할 수 있습니다. 개별적으로 필요한 복용량은 의사가 결정합니다.

플루옥세틴의 부작용은 무엇입니까?

항우울제는 특히 체내에서 작용 및 체류 기간이 길기 때문에 치료 중 부작용에 특별한 주의를 기울여야 합니다. 이는 플루옥세틴의 효과가 약을 중단한 후에도 며칠 동안 지속될 수 있기 때문입니다.

Fluoxetine은 종종 위장 장애(메스꺼움, 구토, 설사), 중추 신경계 장애(두통, 현기증, 떨림, 피로) 및 기타 증상(발한, 가려움증, 안면 홍조, 흉통)을 유발합니다. 특히 남성 환자는 성기능 장애 가능성을 인지해야 합니다.

Fluoxetine은 환자의 1/10에서 100분의 1에서 체중 감소, 혈압 상승 및 시각 장애를 유발할 수 있습니다. 심장 리듬도 변경될 수 있습니다. ECG의 소위 QT 간격이 길어질 수 있으며 이는 환자가 다른 약물을 복용하는 경우 특히 중요합니다.

특히 플루옥세틴 치료 초기에 심리적 문제가 발생할 수 있습니다. 여기에는 예를 들어 두려움, 내면의 안절부절, 생각의 흐름을 늦추거나 끊임없이 생각하는 것과 같은 사고 장애, 수면 문제 및 기분 변화가 포함됩니다. 자살에 대한 생각이나 심지어 자살 시도도 보고되었습니다. 따라서 의사는 치료의 처음 몇 주 동안 환자를 면밀히 모니터링합니다.

발진, 숨가쁨 및 알레르기 반응의 일반적인 증상이 나타나면 다른 알레르기와 마찬가지로 생명을 위협하는 증상이 나타날 수 있으므로 즉시 치료를 중단하고 의사와 상담해야 합니다.

활성 성분의 배설 속도가 느리기 때문에 약물 부작용(ADR)이 가라앉는 데 특히 오랜 시간이 걸릴 수 있습니다.

플루옥세틴을 복용할 때 고려해야 할 사항은 무엇입니까?

금기 사항

다음과 같은 경우 플루옥세틴을 복용해서는 안 됩니다.

활성 성분에 대한 알려진 과민증
비가역적 모노아민 산화효소 억제제(MAOIs - 우울증 및 파킨슨병용)의 동시 사용
metoprolol의 동시 사용(예: 고혈압, 관상 동맥 심장 질환)

상호작용

플루옥세틴 외에 다른 중추 작용 약물(뇌에서 작용하는 약물)을 복용해야 하는 경우 사전에 의사나 약사와 상의해야 합니다.

이것은 특히 트립토판, 트라마돌 및 항편두통 약물(수마트립탄과 같은 트립탄, 일부는 처방전 없이 구입할 수 있음)과 같이 세로토닌 시스템에 직접적인 영향을 미치는 기타 항우울제 및 제제에 적용됩니다. Fluoxetine과 함께 사용하면 즉각적인 치료가 필요한 소위 "세로토닌 증후군"이 발생할 수 있습니다!

플루옥세틴이 간에서 분해되면 신체의 다른 활성 물질도 분해하는 효소가 관여합니다. 동시에 사용할 경우 상호 작용이 있을 수 있습니다.

이것은 예를 들어 벤조디아제핀 그룹의 수면제 및 진정제(예: 디아제팜), 간질 약물(페니토인 또는 카바마제핀과 같은 항간질제), 심장 부정맥 치료제(예: 플레카이니드 및 엔카이니드), 고혈압 치료제 (예: 메토프롤롤), 화학요법제(예: 빈블라스틴) 및 기타 항우울제 또는 항정신병제.

또한 간(중추 해독 기관)에 추가적인 부담을 주지 않기 위해 플루옥세틴 치료 중 알코올은 피해야 합니다.

항응고제를 동시에 복용하면 항응고가 증가하고 출혈 위험이 증가할 수 있습니다. 따라서 응고 값은 특히 치료 초기에 면밀히 모니터링해야 합니다.