근육감소증

Tanja Unterberger는 비엔나에서 저널리즘과 커뮤니케이션 과학을 공부했습니다. 2015년에 그녀는 오스트리아의에서 의학 편집자로 일하기 시작했습니다. 저널리스트는 전문 텍스트, 잡지 기사 및 뉴스를 작성하는 것 외에도 팟캐스트 및 비디오 제작 경험이 있습니다.

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근감소증이 있는 사람들은 나이가 들면서 근육량과 힘을 잃습니다. 영향을 받는 사람들은 결과적으로 생산성이 떨어지며, 이는 더 자주 넘어지고 부상을 입는다는 것을 의미합니다. 균형 잡힌 식단과 충분한 운동은 노년기 근감소증을 예방하는 데 중요합니다. 여기에서 원인, 증상 및 치료에 대해 자세히 알아보세요!

이 질병에 대한 ICD 코드: ICD 코드는 국제적으로 인정되는 의료 진단 코드입니다. 예를 들어, 의사의 편지나 근로 무능력 증명서에서 찾을 수 있습니다. M62

간략한 개요

설명: 노년기의 과도한 근육 및 근력 저하
치료: 근육 강화를 위한 근력 운동, 균형 잡힌 식단(특히 단백질 섭취), 물리 치료
증상: 일반적인 증상은 허약함과 불안정한 보행(천천히 걷기, 비틀거림 등)입니다.이는 종종 낙상 및 부상(예: 부러진 뼈)으로 이어집니다.
원인: 근감소증이 어떻게 발생하는지 아직 완전히 이해되지 않았습니다. 의사들은 여러 요인(예: 식이, 운동, 호르몬, 질병)이 발달에 역할을 한다고 생각합니다.
진단: 의사와 상담, 신체 검사(예: 근육량 측정, 손 압력 측정, 보행 속도 측정)
과정: 조기 치료를 통해 일반적으로 근육 분해를 늦출 수 있습니다.
예방: 운동을 충분히 하고, 건강하게 먹고, 활동적인 생활을 하는 사람은 근감소증의 위험을 줄입니다.

근감소증이란 무엇입니까?

근육량의 손실과 그에 따른 근력의 감소는 정상적인 노화 과정의 일부입니다. 45세에서 90세 사이에 건강한 사람은 근육량의 약 절반을 잃습니다. 나이가 들어감에 따라 근육 섬유는 점점 작아지고 지방과 결합 조직으로 대체됩니다. 결과적으로 노인의 근육은 일반적으로 더 작고 약하며 더 빨리 피로해집니다.

근감소증에서 이 과정은 만성 질환, 염증, 너무 적은 운동 또는 과체중과 같은 요인에 의해 강화됩니다. 근육은 나이가 들어감에 따라 계속해서 저하되어 영향을 받는 사람들이 빨리 힘을 잃게 됩니다.

근감소증(구어체로 "노년의 근육 소모")은 근육량, 근력 및 근육 기능의 점진적인 감소를 나타냅니다.

이것은 영향을 받은 사람들이 넘어져 다칠 위험을 증가시킵니다. 그들은 종종 일상 생활에 제약을 받고 다른 사람의 도움에 의존하여 삶의 질을 크게 떨어뜨립니다.

근감소증의 중증도는 너무 적은 운동, 영양실조 또는 질병과 같은 다양한 요인에 따라 다릅니다. 이러한 이유로 근감소증은 노인들에게 다양한 정도로 영향을 미칩니다.

근감소증은 얼마나 흔한가요?

근감소증의 위험은 나이가 들면서 증가합니다. 예를 들어, 80세 이상의 남성과 여성 중 최대 50%가 더 많은 근육 파괴를 경험합니다. 그러나 근감소증은 때때로 젊은 사람들이 특정 질병(예: 혈관 질환 또는 종양)으로 고통받거나 충분히 움직이지 않는 경우에도 영향을 미칩니다.

근감소증에 대해 무엇을 할 수 있습니까?

근감소증을 치료하기 위해서는 가능한 한 빨리 근육의 붕괴에 대응하는 것이 중요합니다. 이는 예를 들어 다음을 통해 달성됩니다.

웨이트 트레이닝 및 스포츠

규칙적인 근력 운동으로 근육을 키우거나 유지할 수 있습니다. 따라서 의사는 특히 노인이 스포츠에 참여하고 규칙적으로 운동할 것을 권장합니다. 어떤 스포츠가 적합하고 어느 정도는 개인의 건강 상태에 달려 있습니다. 의사에게 미리 건강 검진을 받고 조언을 받도록 하십시오.

물리치료 및 작업치료

누군가가 이미 근감소증의 영향을 받고 신체적 제한이 있는 경우 근육의 추가 분해를 늦추는 것이 중요합니다. 예를 들어, 물리 치료 및 작업 치료가 이러한 목적에 적합합니다. 훈련된 치료사의 지도 하에 영향을 받는 사람들은 적절한 근력 훈련을 통해 이동성을 개선하고 근육을 강화하는 방법을 배웁니다.

수업 과정

다음 운동은 일상 생활에서 근육을 강화하는 데 도움이 됩니다.

필요한 경우 테이블이나 의자를 잡고 정기적으로 스쿼트를 하십시오(예: 좋아하는 프로그램을 시청하는 동안).
정기적으로 집 안을 천천히 걸어보세요.
의자에 앉아 발꿈치를 천천히 올렸다 내렸다 하세요. 땅에 발가락을 유지하십시오.
팔을 사용하지 않고 의자에서 여러 번 연속으로 일어납니다.
바닥에 누워 다리를 배 쪽으로 여러 번 당깁니다.
의자에 앉아 양손에 2리터 물병을 들고 팔을 머리 위로 여러 번 뻗었다가 다시 내립니다.
엘리베이터 대신 계단을 이용하세요.
짧은 거리를 걷거나 자전거를 타십시오.

실수와 부상을 피하기 위해 훈련된 물리치료사 또는 운동 트레이너에게 미리 운동을 보여주도록 하십시오.

균형 잡힌 영양

또한 근감소증 환자가 충분한 에너지와 영양소(특히 단백질, 비타민 D 및 불포화 지방산)를 섭취하는 것이 중요합니다. 어떤 경우에는 의사가 일상적인 필요를 충족시키기 위해 추가 음식이나 음료를 처방할 것입니다. 그러나 식단만으로는 근육의 조기 붕괴를 막을 수 없습니다. 더 중요한 것은 건강한 식단, 충분한 운동 및 근력 운동의 조합입니다.

약물

근감소증 치료제는 현재 승인되지 않았습니다. 그러나 근육 성장을 촉진하는 특정 항고혈압제 또는 생물학적 제제(생물공학 약물)와 같은 약물이 현재 개발 중입니다.

노년기의 근육 소모를 어떻게 인식합니까?

근감소증이 있는 사람들은 일반적으로 허약함을 느끼고 걷기가 어렵습니다(불안정한 보행). 많은 사람들이 더 자주 비틀거리고 매우 천천히 걸으며 상체를 앞으로 기울입니다. 이것은 종종 사람들이 넘어져 부상을 입습니다.

특히 나이가 많고 허약한 사람들은 결과적으로 대퇴 경부 골절이나 두부 부상과 같은 복잡한 부상을 입는 경우가 많습니다. 결과적으로 그들은 종종 침대에 누워 다른 사람의 도움에 의존합니다. 이러한 사고뿐만 아니라 단순히 넘어지는 것에 대한 두려움 때문에 근감소증이 있는 사람들이 덜 움직이게 되는 경우가 많습니다.

한편으로 이것은 근육이 계속 저하된다는 사실에 기여합니다. 한편, 피해를 입은 사람들은 독립성을 상실하게 됩니다. 근감소증이 있는 사람들은 종종 더 이상 스스로를 돌볼 수 없고 쇼핑과 같은 일상 활동을 할 수 없습니다. 냉장고가 비어 있기 때문에 사람들이 제대로 먹지 못할 위험이 높아집니다.

영양실조는 일반적으로 상처 치유를 방해하고 만성 상처를 유발하는 면역 체계를 약화시킵니다. 궁극적으로, 이러한 모든 요인은 영향을 받는 사람들이 너무 적게 움직이고 근육이 계속해서 체중을 감량한다는 것을 의미합니다.

근감소증은 일반적으로 여러 가지 원인의 "악순환"에서 발생하며 종종 끊기 어렵습니다.

자신이나 사랑하는 사람에게서 하나 이상의 증상을 발견하면 초기 단계에서 근감소증의 가능한 결과를 예방하기 위해 의사와 상담하십시오.

근감소증은 어떤 다른 결과를 낳습니까?

근감소증이 있는 사람들은 종종 움직임이 제한되고 독립적으로 일상 생활에 대처할 수 없습니다. 이것은 일반적으로 삶의 질에 심각한 영향을 미칩니다.

따라서 근감소증은 종종 소위 노쇠 상태("노쇠")로 이어집니다. 이 증후군은 무엇보다도 영향을 받는 사람들이 다양한 종류의 스트레스 요인에 덜 탄력적이라는 사실이 특징입니다.

단순한 독감 유사 감염이나 부정적인 사회적 경험(예: 가족이 사망한 경우)은 유기체를 균형에서 벗어날 수 있습니다. 결과적으로 환자는 질병에 걸리기 쉽고 더 자주 넘어지며 따라서 병원에서 더 자주 치료를 받습니다.

노쇠 증후군은 또한 많은 경우에 영향을 받은 사람들이 병상에 누워 더 이상 움직이지 않게 만듭니다. 따라서 종종 보살핌이 필요하고 사망 위험이 높아집니다.

노쇠 증후군은 많은 요인에 따라 달라집니다. 가장 흔한 원인은 근감소증입니다.

근감소증의 원인은 무엇입니까?

근감소증이 어떻게 발생하는지 아직 완전히 밝혀지지 않았습니다. 그러나 의사들은 몇 가지 요인이 근감소증의 발병을 촉진한다고 의심합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

영양 실조

고령자는 덜 배고픈 경향이 있고 더 빨리 포만감을 느끼므로 덜 먹습니다. 당뇨병, 치매 또는 우울증과 같은 질병과 약물의 부작용(예: 메스꺼움)으로 인해 종종 영향을 받는 사람들이 필요에 따라 식사를 하지 않게 됩니다.

특히 노인들이 단백질을 너무 적게 섭취하면 신체가 근육을 분해합니다. 이것은 차례로 근감소증의 진행을 촉진합니다.

움직임이 너무 적음

노년기의 근육 소모를 예방하기 위해서는 충분한 운동을 하는 것이 중요합니다. 따라서 운동을 너무 적게 하는 사람들은 근감소증의 위험이 증가합니다.

호르몬

나이가 들어감에 따라 테스토스테론, 에스트로겐, 인슐린 및 근육을 형성하는 기타 호르몬과 같은 호르몬 수치가 감소합니다. 이것 역시 근육감소증에 도움이 됩니다.

만성 질환

심부전(심부전), 신부전(신부전), 당뇨병, 만성 폐쇄성 폐질환(COPD) 또는 류마티스 관절염(RA)도 근육 손실에 기여합니다.

약 복용

글루코코르티코이드(코르티손)와 같은 특정 약물은 근육량 감소를 촉진하거나 증가시킵니다.

의사는 어떻게 진단합니까?

근감소증 진단은 어렵습니다. 근육 위축이 의심되는 경우 첫 번째 연락 지점은 주치의입니다. 필요한 경우 의사는 추가 검사를 위해 노인 전문의에게 귀하를 의뢰할 것입니다.

의사와 상의하세요

첫째, 의사는 관련자와 자세한 논의를 수행합니다(기억상실증). 이를 위해 그는 SARC-F 선별 설문지(Simple Five-Item Questionnaire)와 같은 설문지를 자주 사용합니다. 이것은 의사에게 환자가 얼마나 강한지, 걷는 데 문제가 있는지 여부를 나타내는 5개의 질문으로 구성됩니다. 의사는 환자에게 예를 들어 의자에서 일어날 수 있는지, 계단을 오를 수 있는지, 지난 1년 동안 얼마나 자주 넘어졌는지 묻습니다.

EWGSOP(European Working Group on Sarcopenia in Older People)는 근감소증을 결정하기 위한 기준도 설정했습니다.

이것들은:

낮은 근력
낮은 근육량
낮은 신체 능력(보행 속도)

기준 1이 기준 2 또는 기준 3과 결합된 경우 근감소증이 존재합니다. 근육량 감소만으로는 충분하지 않습니다. 또한, 당사자의 힘이나 수행 능력이 손상되어야 합니다.

다음 검사는 개별 진단 기준을 결정하는 데 사용됩니다.

근력

근력을 확인하기 위해 의사는 손 강도 측정기를 사용하여 환자의 손 압력 강도를 측정합니다. 악력이 65세 이상 남성의 경우 27kg 미만, 여성의 경우 16kg 미만인 경우 근감소증이 의심됩니다. 조사를 통해 영향을 받은 사람이 일상 활동을 독립적으로 수행할 수 있는지 여부에 대해 신뢰할 수 있는 결론을 도출할 수 있습니다.

근육량

근육량을 측정하기 위해 의사는 일반적으로 DXA 측정(이중 X선 흡수 측정) 또는 생체 임피던스 분석과 같은 기술적 방법을 사용합니다. 두 검사의 도움으로 의사는 신체의 지방 조직과 무지방 조직을 구별하여 근육량을 추정할 수 있습니다.

걷는 속도

근감소증으로 인한 성능 저하의 가장 빠른 징후는 의사에게 개별 보행 속도를 측정할 수 있는 정보를 제공합니다. 65세 이상인 경우 초당 0.8미터 이상이어야 합니다. 값이 이보다 낮으면 성능이 저하되어 근감소증이 있음을 나타냅니다.

EWGSOP는 65세 이상 환자의 일상적인 선별 검사로 보행 속도 측정을 권장합니다.

추가 조사

근육의 힘과 협응을 평가하기 위해 의사는 무엇보다도 의자에 서기 테스트 또는 계단 오르기 테스트와 같은 기능 테스트를 사용합니다. 의자 기립 검사 중 환자는 팔을 사용하지 않고 가능한 한 빨리 의자에서 5회 일어나야 합니다(팔을 가슴 앞으로 교차). 계단 오르기 테스트에서 환자는 가능한 한 빨리 여러 단계를 오르내리도록 요청받습니다.

컴퓨터 단층 촬영(CT), 자기 공명 영상(MRT) 또는 초음파 검사(초음파 촬영)와 같은 영상 방법을 사용하여 근감소증을 진단할 수도 있습니다.

근감소증의 단계

EWGSOP(European Working Group on Sarcopenia in the Elderly) 지침은 근육감소증의 세 단계를 구분합니다.

근감소증 전: 근육량은 감소하지만 근력과 수행능력은 정상입니다.
근감소증: 근육량이 감소하고 추가로 근력이나 성능이 감소합니다.
중증 근감소증: 근육량, 근력 및 성능이 감소합니다.

이 세부 항목은 의사가 치료 목표를 결정하고 적절한 치료를 선택하는 데 도움이 됩니다.

근감소증은 어떤 진단과 구별해야 합니까?

근감소증과 유사한 증상을 일으키는 질환이 있지만 진단으로서는 근감소증과 명확히 구별되어야 합니다. 이들은 원인이 다르기 때문에 다르게 치료해야 합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

영양 실조

영양실조에 걸린 사람들은 일반적으로 체중이 많이 줄고 특히 체내 지방량이 분해됩니다. 근육은 변하지 않거나 약간만 감소합니다. 근감소증과 달리 영양실조는 영양 요법으로 회복될 수 있습니다.

악액질

악액질을 가진 사람들은 만성 질환이나 암(종양 악액질)에서 발생하는 부작용으로 인해 심각한 저체중입니다. 지방과 근육량 모두 과도하게 분해됩니다. 악액질은 근감소증을 유발할 수 있습니다. 그러나 악액질의 경우 의사는 기저 질환을 치료합니다. 원인을 제거할 수 없는 경우 영양 요법(필요한 경우 인공 영양)을 고려할 수 있습니다.

영양실조와 악액질 모두 영향을 받는 사람들은 체중이 다소 감소합니다. 또한 신체 구성(지방 및 근육량)이 변경되었습니다.