유즙분비

Martina Feichter는 인스브루크의 선택 과목 약국에서 생물학을 공부했으며 약용 식물의 세계에 빠져들기도 했습니다. 거기에서 오늘날까지 그녀를 사로잡는 다른 의학적 주제가 멀지 않았습니다. 함부르크에 있는 Axel Springer Academy에서 저널리스트로 교육을 받았고 2007년부터에서 일하고 있습니다. 처음에는 편집자로, 2012년부터는 프리랜서 작가로 일하고 있습니다.

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유즙분비증(galactorrhea)이라는 용어는 임신이나 모유 수유 중이 아닌 여성의 유선에서 대부분 유백색 액체가 누출되는 것을 나타냅니다. "우유 흐름"은 대부분 양쪽 유방에 뚜렷하게 나타나며 다르게 발음될 수 있습니다. 유즙분비의 가능한 원인은 예를 들어 기계적 자극, 특정 약물 사용 및 다양한 질병입니다. 유즙분비의 원인, 진단 및 치료에 대한 자세한 내용은 여기를 참조하십시오.

유즙분비: 설명

의사는 임신과 모유 수유 기간이 아닌 여성의 유방에서 일반적으로 유백색의 액체가 나올 때 유즙 분비물에 대해 이야기합니다. 일반적으로 양쪽 유방은 "우유의 흐름"을 보여줍니다. 유즙 분비는 종종 월경 장애와 관련이 있지만 정상적인 월경 주기에서도 발생할 수 있습니다. 가장 흔한 원인은 호르몬 불균형과 특정 약물의 사용입니다.

폐경 전 여성의 약 0.5~1%가 유즙분비를 경험합니다. 40대 여성이 특히 영향을 받습니다.

유즙분비: 1~3등급

유즙분비의 정도에 따라 세 가지 등급이 있습니다.

1등급: 방울의 출현
2등급: 몇 방울이 나온다.
3등급: 자발적 분비

"마녀의 우유"와의 차이점

남녀 모두의 신생아에서도 때때로 유선에서 유백색의 분비물이 나오지만 이를 유즙분비라고 하지는 않습니다. 이 "마녀의 우유"는 무색 또는 유백색이며 모체 호르몬의 영향으로 형성됩니다.

유즙분비: 원인과 가능한 질병

유즙분비의 원인은 가슴 내부 또는 외부에 있을 수 있습니다. 많은 경우에 "우유 흐름"은 증가된 프로락틴 수치(고프로락틴혈증)의 표현입니다. 프로락틴은 뇌하수체(뇌하수체)에서 생성되는 호르몬이며 무엇보다도 유방에서 우유 생산을 자극합니다. 고프로락틴혈증 및 이에 따른 유즙분비 증가의 가능한 원인은 다음과 같습니다.

기계적 자극

젖꼭지를 자극하면 혈액 내 프로락틴 수치가 증가하여 일부 여성에서는 유백색 액체가 분비됩니다.

약물

특정 약물은 프로락틴 수치를 증가시키고 유즙분비를 유발할 수 있습니다. 우울증에 대한 특정 약물(삼환계 항우울제), 항고혈압제(레세르핀, 클로니딘과 같은 항고혈압제) 및 정신 질환에 대한 약물(프로메타진, 할로페리돌, 설피리드와 같은 신경이완제)이 있습니다. 경구용 항응고제(경구용 항응고제)를 중단한 후에도 "우유 흐름"이 발생할 수 있습니다.

뇌하수체 장애

증가된 프로락틴 수치로 인한 유즙 분비는 또한 소위 프로락틴종에 의해 유발될 수 있습니다. 이것은 제어할 수 없는 프로락틴을 생성하여 혈액으로 방출하는 뇌하수체 전엽의 양성 종양입니다. 뇌하수체의 프로락틴 방출 세포의 과도한 증가(과형성)는 유즙분비를 유발할 수 있습니다.

시상 하부 영역의 장애

시상하부는 간뇌의 일부이며 무엇보다도 뇌하수체를 조절합니다. 따라서 이 영역의 다양한 질병은 뇌하수체에서 프로락틴의 방출에 영향을 주어 유즙분비를 유발할 수 있습니다. 예를 들면 종양, 뇌염, 유육종증 및 공허증 증후군이 있습니다. 후자의 질병에서는 뇌액으로 채워진 지주막하 공간(중간 수막과 내부 수막 사이의 틈 모양의 공간)의 돌출이 뇌하수체를 압박합니다.

뇌하수체 줄기 부위의 장애

뇌하수체는 뇌하수체 줄기를 통해 시상 하부에 연결됩니다. 이 부위가 수술이나 사고로 손상되면 프로락틴 분비도 증가하여 유즙분비를 유발할 수 있습니다.

기타 질병

다른 많은 질병도 프로락틴 수치를 증가시켜 유즙 분비를 유발할 수 있습니다. 예를 들어 정신 질환, 대상 포진(대상 포진), 신부전(신부전), 자궁내막증, 급성 포르피린증(대사 질환) 및 "진짜" 갑상선 기능 저하증(원발성 갑상선 기능 저하증)이 포함됩니다.

유방 질환은 유즙분비와도 연관될 수 있습니다. 유관의 양성 종양(유관 유두종)과 유방암 모두에서 체액(보통 피가 섞인)이 종종 유선에서 빠져 나옵니다.

유즙 분비의 다른 원인

프로락틴 수치를 증가시켜 유즙 분비를 유발할 수 있는 다른 요인은 예를 들어 피임 IUD(자궁 내 IUD), 저혈당(저혈당), 흉부 화상 흉터(흉부), 흉부 외상(예: 사고로 인한 ) 및 급성 스트레스 상황.

유즙분비: 언제 의사를 만나야 하나요?

"우유 흐름"을 설명할 수 없는 경우 원인을 명확히 하기 위해 의사를 만나야 합니다. 유즙 분비가 하나의 유선에서만 발생하거나 분비물이 혈액과 혼합된 경우 특히 그렇습니다.

유즙분비: 의사는 무엇을 하나요?

먼저 의사는 병력(기억상실증)을 수집합니다. 예를 들어, 그는 유즙분비가 얼마나 오래 지속되었는지, 자발적으로 발생하는지 아니면 기계적 자극 후에만 발생하는지, "우유 흐름"이 얼마나 강한지, 분비물의 색이 무엇인지, 양쪽 유방에서 또는 한쪽에서만 분비되는지 여부를 묻습니다. 그는 또한 다른 불만 사항(예: 월경 장애), 기존 질병(예: 갑상선 기능 장애) 및 약물 사용에 대해 질문합니다.

신체 검사의 일부로 의사가 가슴을 촉지합니다. 예를 들어, 그는 기계적 자극이 유즙 분비를 유발하는지 여부를 확인합니다. 의심스럽거나 비정상적으로 변경된 세포를 식별하기 위해 분비된 액체(도말) 샘플을 실험실에서 분석합니다.

그 다음에는 추가 검사가 수행됩니다. 검사는 사례별로 의사가 결정합니다. 유즙분비를 명확히 하기 위해 다음과 같은 방법을 사용할 수 있습니다.

유방 검사에서 중요한 영상 촬영 절차는 유방 조영술(유방 엑스레이)입니다. 또한 galactography는 galactorrhea가 있는 여성에게 유용할 수 있습니다. 이는 조영제의 도움으로 유관의 X선입니다. 이를 위해 의사는 매우 얇은 탐침을 유관 입구에 삽입하고 소량의 조영제를 주입합니다. 후속적인 흉부 X-레이(유방 촬영)는 유즙 분비를 일으키는 유관의 변화를 보여줍니다.

또한 ductoscopy를 사용하여 가능한 변화에 대해 내부에서 직접 유관을 확인할 수 있습니다. 이것은 매우 얇은 내시경의 도움으로 유관의 최소 침습적 검사를 의미합니다.

어떤 경우에는 의사가 도관 세척, 즉 유관 헹굼을 수행합니다. 이를 위해 식염수 용액을 도관 시스템에 주입하고 모든 도관을 세척한 후 함께 세척된 변경된 세포를 검사하기 위해 다시 제거합니다. 그들을.

유방조영술 외에 추가적인 영상 촬영 방법으로 초음파 검사(초음파 촬영)를 통해 유즙분비의 원인에 대한 정보를 제공할 수 있습니다.

변형된 세포가 의심되거나 감지되면 의사는 유방에서 조직 샘플을 채취(생검)하여 실험실에서 검사할 수 있습니다.

프로락틴 자극 검사(메토클로프라미드 검사, MCP 검사)는 유즙분비가 증가된 프로락틴 수치(고프로락틴혈증)로 인한 것인지 여부를 명확히 하는 데 사용할 수 있습니다. 이 검사는 황체기(즉, 배란 후와 다음 월경 기간 전)에 실시해야 합니다. 먼저 혈액 샘플을 이용하여 기초 프로락틴 수치를 측정합니다.

그런 다음 여성에게 프로락틴 방출을 자극하는 활성 성분인 메토클로프라미드를 주사합니다. 프로락틴 수치는 25분 후에 다시 측정됩니다. 두 측정 값이 모두 상승하면 명백한 고프로락틴 혈증이 있습니다. 두 번째 값만 증가하면 잠재성 고프로락틴혈증의 문제입니다.

유즙분비의 원인이 의심되는 특정 사례의 경우 추가 검사가 확실성을 제공할 수 있습니다. 예를 들어, 갑상선 수치의 결정은 "우유 흐름"의 가능한 원인으로서 갑상선 기능 장애를 드러낼 수 있습니다.