반월상 연골 파열: 조기 수술로 관절염 위험 감소
Jens Richter는의 편집장입니다. 2020년 7월부터 의사와 저널리스트는의 비즈니스 운영 및 전략적 개발에 대한 COO로도 활동하고 있습니다.
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뮌헨(houseofgoldhealthproducts.com) - 반월상연골 부상은 프로 축구 선수들에게만 영향을 미치는 것이 아닙니다. 무릎 관절의 섬유 고리는 일생 동안 거의 모든 사람에게 더 작거나 더 큰 파열을 겪습니다. 요즘에는 영구적인 통증이 있거나 거동이 불편한 경우에만 수술합니다. 이제 경미한 반월상 연골 손상도 관절염의 위험을 증가시킨다는 것이 분명합니다.
얼마 전까지만 해도 반월상 연골판 파열에 대한 권장 치료법은 명확했습니다. 원래 혈액 공급이 원활하지 않고 치유가 어려운 섬유질 연골 고리가 단순히 완전히 또는 거의 완전히 제거되었습니다. "믿기 어렵습니다. 하지만 20년 전 사람들은 반월상 연골이 무릎 관절에서 중요한 역할을 하지 않는다고 생각했습니다."라고 University of Missouri-Columbia 정형외과의 물리치료사이자 생체역학자인 Trent 추측은 말합니다.
반월상 연골을 완전히 제거하면 항상 골관절염이 발생합니다.
거의 모든 환자가 수술의 결과로 수술한 무릎 관절에서 조기에 심한 관절 마모를 겪는 것으로 나타났습니다. 합병증은 매우 확실하게 발생하여 오늘날 의료 전문가들은 반월상 연골의 전체 및 부분 제거를 "관절 전", 즉 관절 마모의 예비 단계라고 부릅니다. 그러나 추측과 그의 팀이 경미한 반월상연골 부상을 입은 환자에 대한 연구에서 입증했듯이 훨씬 더 일찍 시작할 수 있습니다. "경골 머리와 연골 고리 사이의 연결이 느슨하더라도 반월판은 기능을 완전히 잃을 수 있습니다."라고 추측합니다.
컴퓨터가 관절의 압력을 계산합니다.
연구원들은 수많은 움직임 및 압력 센서가 있는 정교한 측정 장치를 사용하여 피실험자의 보행 패턴을 조사했습니다. 이것은 발을 굴리는 데 관련된 힘 외에도 허벅지, 무릎 및 다리의 정확한 움직임 순서와 이에 필요한 근육 작업을 결정했습니다. 그런 다음 컴퓨터 프로그램은 상세한 무릎 관절 이미지(CT 및 자기 공명 영상)를 사용하여 관절 표면을 덮고 있는 연골에 작용하는 정확한 압력 부하를 계산했습니다. 그리고 다소 작은 반월상 연골 손상에도 불구하고 정상 범위를 훨씬 뛰어 넘었습니다.
연골에 극도의 힘이 가해짐
"반월판의 기능이 방해를 받으면 물리적인 힘은 매우 작은 관절 표면에 집중되고 연골에 가해지는 압력은 표면에 비해 매우 높습니다."라고 게스가 설명합니다.의자에서 일어나기만 해도 무릎 관절은 짧은 시간 동안 체중의 4배를 지탱해야 합니다. "농구에서 점프할 때 발생할 수 있는 힘을 상상해 봅시다."
이것이 반월판에 흡수되지 않으면 최대 힘이 연골을 손상시키고 궁극적으로 조기 골관절염으로 이어질 수 있다고 게스는 말합니다. "우리는 이제 무릎의 모든 움직임 시퀀스에 대한 반월상 연골의 중요성과 관절 마모로부터 보호하는 것이 얼마나 중요한지를 인식했습니다." 그의 연구에 따르면 초기 단계에서 반월판 손상을 외과적으로 교정하는 것이 합리적입니다. "그렇지 않으면 치료하지 않고 방치하면 빠르게 골관절염으로 이어질 수 있습니다."
마모되기 쉬운 완충기
경골의 머리 부분에 있는 반월상 연골은 대략 이중 초승달 모양을 하고 있습니다. 이러한 방식으로 허벅지 뼈의 두 가지 역할을 위해 무릎 관절에 정확하게 맞는 베어링을 형성합니다. 건강한 상태에서는 충격을 완화할 뿐만 아니라 넓은 관절면에 압력을 고르게 분산시킵니다. 그러나 노화 과정이나 과부하의 결과로 거의 모든 사람이 일생 동안 반월판에 작거나 큰 열상이 발생합니다. 경골 고원의 일부도 분리될 수 있습니다.
반월상 연골은 극히 일부만 혈액을 공급받기 때문에 재생이 어렵고 스스로 치유되지 않기 때문에 수술을 통해 봉합하고 기저부에 다시 부착해야 합니다. 오늘날 반월상 연골 수술은 일반적으로 관절경을 사용하여 수행됩니다.
출처:
T. 추측 외: "보행 중 반월판에 대한 예측 부하: 뿔 이완의 효과", Mizzou Motion Analysis Center, 2015년 1월.
컬럼비아 미주리 대학교 보도 자료, 2015년 5월 4일
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