장내 세균총과 천식: "단순히 결론 내리지 마세요!"

Larissa Melville은 의 편집 팀에서 훈련을 마쳤습니다. Ludwig Maximilians University와 Technical University of Munich에서 생물학을 공부한 후 Focus에서 온라인으로 디지털 미디어를 알게 된 그녀는 의학 저널리즘을 처음부터 배우기로 결정했습니다.

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"마이크로바이옴"은 의학에서 새로운 유행 용어가 되고 있습니다. 그러나 과대 광고가 정당화됩니까? 천식이나 알레르기와 같은 질병이 실제로 장내 세균총에 의해 긍정적인 영향을 받을 수 있습니까? 뮌헨 소아과 의사인 Erika von Mutius는 수년 동안 연구해 왔으며 과도한 기대를 약화시킵니다.

미스 박사 von Mutius, 모두가 마이크로바이옴에 대해 이야기하고 있습니다. 하지만 그것이 정확히 무엇을 의미할까요?

신체는 장, 폐, 호흡기, 코, 비뇨생식기 또는 피부에 관계없이 모든 신체 표면과 내부 표면에 박테리아가 서식합니다. 우리 몸 안에는 우리 자신의 세포보다 약 10배 더 많은 박테리아가 있습니다. 우리는 실제로 박테리아와 우리 자신의 세포로 구성된 초유기체입니다.

장내 미생물군집이 실제로 어린이의 천식 및 알레르기 발병에 중요한 역할을 합니까?

유아기의 장내 미생물군집의 변화가 역할을 할 수 있다고 믿어지고 있지만 완전히 이해되는 것은 아닙니다. 소수의 연구 중 일부는 매우 적은 수의 사례를 가지고 있었고 그 중 일부는 매우 다른 진술을 했습니다. 피험자의 나이도 문제가 되는 경우가 있습니다. 어린이에게 천식이 있는지 여부는 5~6년 후에야 알 수 있지만 많은 연구에서 1~3세에 중단됩니다.

장내 미생물군집이 폐에 미치는 영향을 설명할 수 있습니까?

장내 미생물군집과 천식 사이의 연관성을 보여주는 대부분의 연구는 쥐를 대상으로 한 연구였습니다. 메커니즘은 분명합니다. 장에는 많은 면역 체계가 있습니다. 박테리아가 많은 곳에서는 매우 효과적인 면역 장벽도 필요하기 때문입니다. 그리고 이 면역 체계는 폐를 포함한 세포를 통해 전신과 소통합니다. 따라서 장내 미생물군집의 변화도 눈에 띕니다. 그러나 인간의 경우 상황이 아직 명확하지 않습니다.

쥐에 대한 연구가 충분하지 않다고 생각하십니까?

주제는 호황을 누리고 사람들을 매료시킵니다. 그러나 성급하게 결론을 내릴 때는 조심해야 합니다. 마우스에서 작동하는 것은 아름답고 인간과 유사합니다. 그럼에도 불구하고 마우스는 마우스로 남아 있습니다. 주제를 실제로 판단할 수 있기 위해 더 이상 인간 연구는 없습니다. 많은 수의 테스트 대상이 있습니다.

일부 연구자들은 특히 생후 100일 동안의 장내 세균총이 알레르기와 천식의 위험에 결정적인 영향을 미친다고 생각합니다. 무슨 뜻이에요?

생후 1년이 천식과 알레르기 발병에 중요하다는 생각이 있습니다. 이것은 천식과 알레르기가 아주 일찍 시작된다는 점에서 의미가 있습니다. 따라서 가능한 위험 또는 보호 요소가 초기 단계에서 작용해야 합니다. 그러나 그것이 100일인지, 몇 달인지, 6개월인지, 3년인지는 명확하지 않다.

출생 경로도 알레르기 및 천식 발병에 중요한 역할을 합니까?

일부 연구에 따르면 제왕절개 수술을 받은 어린이는 다른 미생물군집을 가지고 있습니다. 자연분만 시에는 주로 산모의 질세균이며, 제왕절개 시에는 특히 초기에 산모의 아기를 산모의 뱃속에 올려놓을 때 피부에 있는 세균이 군집화됩니다. 그러나 이것이 알레르기 및 천식 발병에 영향을 미치는 정도는 아직 명확하지 않습니다. 사실은 마이크로바이옴이 처음 3년 동안 발달한다는 것입니다. 그리고 출생 중 또는 출생 후 처음 며칠 동안 일어나는 일이 정말로 결정적이라는 것을 지금까지 아무도 설득력 있게 보여주지 못했습니다. 여기서 더 많은 연구가 필요합니다.

알레르기와 천식을 예방하기 위해 모든 유아가 가질 수 있는 효과적인 프로바이오틱스 제제의 개발 가능성이 있다고 생각하십니까?

예, 언젠가 이것이 효과가 있기를 바랍니다.

미생물군집은 성인 천식 환자에게도 역할을 합니까?

이 분야에서 많은 연구가 진행되고 있으며 기도의 미생물군집은 천식이 있는 성인에서도 다르다는 것이 알려져 있습니다. 그러나 그것은 암탉과 알에 대해 묻는 것과 같습니다. 폐에 다른 박테리아가 있어 병이 나게 합니까? 아니면 미생물군집의 변화가 질병에 의한 것일 뿐입니까? 둘 다 가능하지만 저는 후자 쪽으로 치우치는 경향이 있습니다. 천식으로 인해 다른 박테리아가 폐에 정착한다는 인상을 받았습니다.

마이크로바이옴에 관한 많은 질문은 여전히 ​​풀리지 않은 것 같습니다. 이 분야의 연구가 빠르게 진행될 것이라고 생각하십니까?

나는 이 분야의 모든 연구가 매우 짧은 시간에 훨씬 더 저렴할 것이라고 확신합니다. 그러면 훨씬 더 많은 수의 환자를 검사하고 마침내 의미 있는 결과를 얻을 수 있습니다.

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