티카그렐러
Benjamin Clanner-Engelshofen은 의료 부서의 프리랜서 작가입니다. 그는 뮌헨과 케임브리지/보스턴(미국)에서 생화학과 약학을 공부했으며 일찍부터 그가 특히 의학과 과학의 접점을 좋아한다는 사실을 깨달았습니다. 그것이 그가 인간 의학을 연구한 이유입니다.
houseofgoldhealthproducts 전문가에 대한 추가 정보 모든 콘텐츠는 의료 저널리스트가 확인합니다.활성 성분 티카그렐러는 소위 혈소판 응집 억제제(TAH)입니다. 즉, 혈소판(혈소판)이 혈관에 축적되고 혈전이 형성되는 것을 방지합니다. 그것은 종종 혈액 응고를 억제하지만 다른 방식으로 억제하는 아세틸살리실산(ASA)과 결합됩니다. 이러한 활성 성분의 조합을 "이중 혈소판 억제"라고 합니다. 여기에서 티카그렐러의 효과와 사용법, 복용량 및 부작용에 대해 자세히 알아볼 수 있습니다.
이것이 티카그렐러가 작동하는 방식입니다
신체의 혈관계에서 혈액이 누출되면 신체는 혈액 손실을 막으려 합니다. 이를 위해 혈액 응고가 활성화되어 누출 부위를 밀봉하기 위해 해당 부위에 정확하게 혈전이 형성됩니다. 여기에는 적혈구, 백혈구 외에 제3의 혈구를 구성하는 혈소판이 중요한 역할을 합니다. 혈소판의 임무는 혈관 누출을 감지하고 이후에 응고를 시작하는 것입니다. 이를 위해 혈소판은 혈액 내 다른 단백질의 도움으로 손상된 부위에 부착되고 활성화되어 가능한 한 빨리 혈관을 폐쇄하기 위해 모든 것을 시작합니다. 그들은 또한 혈소판을 더 끌어들이고 활성화시키는 메신저 물질(트롬복산 및 ADP와 같은)을 방출합니다. 방출되는 혈소판에는 이러한 메신저 물질에 대한 도킹 지점(수용체)도 있습니다. 이들은 스스로를 훨씬 더 강력하게 활성화합니다. 하나는 "긍정적인 피드백 루프"에 대해 말합니다. 이 "응고 캐스케이드"의 추가 과정에서 응고는 "접착성" 섬유소와 가교 결합되어 강화됩니다.
이 과정이 여러 요인에 의해 방해를 받아 과도하게 민감하게 활성화될 수 있다면 응고 장애라고 합니다. 그런 다음 혈류에 더 큰 혈전이 형성되어 예를 들어 뇌나 심장에 공급하는 중요한 혈관을 막을 수 있습니다.
이를 피하기 위해 약물(예: 티카그렐러)이 응고 과정에 개입합니다. 특히 혈소판의 중심 역할 때문에 다음과 같은 경우가 많습니다.
항응고제인 티카그렐러는 ADP에 대한 수용체를 특이적으로 억제하여 추가 혈소판의 활성화와 혈소판의 추가 "자가 활성화"를 억제합니다. 이중 혈소판 억제에서 티카그렐러와 ASA(아세틸살리실산)의 조합은 또한 혈소판의 응고성을 추가로 감소시키는 트롬복산의 형성을 방지합니다.
티카그렐러 흡수, 분해 및 배설
티카그렐러를 복용한 후 활성 성분의 약 1/3이 장에서 혈류로 흡수되어 1시간 30분 후에 최대 혈중 농도에 도달합니다. 항응고제는 사이토크롬 P450 효소 시스템에 의해 간에서 부분적으로 다른 활성 물질로 전환됩니다. 티카그렐러 자체와 그 대사 산물은 모두 신체에서 소량으로 소변으로 배설되지만 주로 대변으로 배설됩니다. 7~8시간 후에 티카그렐러 혈중 농도는 복용량의 약 절반으로 떨어집니다.
티카그렐러는 언제 사용되나요?
활성 성분인 티카그렐러는 이미 관상동맥 폐쇄(심장마비) 또는 대규모 수축(협심증)이 있는 성인 환자의 혈전 형성 예방을 위해 ASA와 함께 승인되었습니다.
티카그렐러는 혈전 형성을 영구적으로 억제하기 위해 장기간 복용해야 합니다.
티카그렐러는 이렇게 사용됩니다.
티카그렐로 치료를 시작할 때 활성 성분 180mg을 복용한 다음 약 12시간 간격으로 하루에 두 번 90mg을 복용합니다. 식사와 함께 또는 식사 없이 복용할 수 있습니다.
환자가 삼키는 데 어려움이 있거나 위관을 통해 공급되는 경우, 티카그렐러 정제를 부수어 물에 현탁액으로 투여할 수 있습니다.
복용량을 놓친 경우 나중에 복용해서는 안됩니다. 다음 복용량을 평소 시간에 복용하십시오. 동시에 2개를 복용하는 것은 허용되지 않습니다!
티카그렐러에는 어떤 부작용이 있습니까?
Ticagrelor는 환자의 1~10%에서 코피, 숨가쁨, 위장관 출혈, 타박상, 피부 및 피하 조직 출혈을 유발합니다.
때때로 어지러움, 두통, 두개골 출혈, 눈 출혈, 혈기침, 토혈, 위장관 궤양, 구강 출혈, 발진, 가려움증, 요로 및 질 출혈과 같은 티카그렐러 부작용도 존재하며 점막의 약화 뿐만 아니라 면역 체계.
티카그렐러를 복용할 때 고려해야 할 사항은 무엇입니까?
티카그렐러는 다른 약물과 다양한 상호작용을 하므로 치료를 시작하기 전에 그에 따른 치료를 확인해야 합니다.
티카그렐러는 시토크롬 P450 3A4 효소에 의해 간에서 분해되며, 이 효소는 신체의 다른 많은 활성 물질도 분해합니다. 이러한 제제 중 일부는 효소를 차단하여 혈액 내 티카그렐러 수치를 증가시킬 수 있습니다. 이러한 활성 성분에는 예를 들어 항생제(클라리스로마이신, 메트로니다졸, 클로람페니콜), 항진균제(플루코나졸, 케토코나졸, 이트라코나졸), HIV 약물(리토나비르, 인디나비르, 넬피나비르) 및 많은 약초 요법(인삼, 발레리안, 자몽 주스)이 포함됩니다.
반대로, 일부 물질은 효소 시토크롬 P450 3A4의 양을 증가시켜 티카그렐러의 분해를 증가시킬 수 있습니다. 이것은 예를 들어 간질 및 발작 치료제(페니토인, 카르바마제핀, 페노바르비탈), 일부 식품(생강, 마늘, 감초) 및 허브 항우울제 St. John's wort에 적용됩니다.
임신 및 수유 중 티카그렐러 사용에 대한 데이터가 제한적이므로 이 기간 동안 항응고제를 사용해서는 안 됩니다. 18세 미만의 어린이 및 청소년에게도 동일하게 적용됩니다.
티카그렐로 약 먹는 법
활성 성분인 티카그렐러를 함유한 제제는 처방전이 필요하므로 의사의 처방을 받은 후에 약국에서만 구입할 수 있습니다.
티카그렐러는 언제부터 알려졌나요?
항응고제인 티카그렐러는 ADP에 의한 혈소판 활성화를 억제하는 최초의 활성 성분으로 제약 회사 AstraZeneca의 과학자들에 의해 개발되었습니다. 2011년에 유럽 시장에 출시되었습니다. 활성 성분의 참신함과 상당한 추가 이점은 독일에서 의약품의 고정 가격을 설정하는 연방 공동 위원회에서도 인정했습니다. 이 때문에 활성 성분인 티카그렐로 제제는 비교적 고가이지만 기존 치료제보다 심장마비 후 사망률을 낮출 수 있다는 장점이 있다.
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