돔페리돈

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Benjamin Clanner-Engelshofen은 의료 부서의 프리랜서 작가입니다. 그는 뮌헨과 케임브리지/보스턴(미국)에서 생화학과 약학을 공부했으며 일찍부터 그가 특히 의학과 과학의 접점을 좋아한다는 사실을 깨달았습니다. 그것이 그가 인간 의학을 연구한 이유입니다.

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돔페리돈은 메스꺼움과 구토를 치료하는 데 사용되는 가장 중요한 의약품 중 하나입니다. 그 효과는 무엇보다도 위 통로의 가속화에 기반합니다. 유효성분이 혈뇌장벽을 거의 통과하지 못하기 때문에 중추신경계의 부작용은 매우 드뭅니다. 여기에서 돔페리돈의 효과와 사용, 부작용 및 상호 작용에 대해 알아야 할 모든 것을 읽을 수 있습니다.

이것이 돔페리돈의 작동 방식입니다.

Domperidone은 소위 prokinetic입니다. 그것은 메신저 물질 도파민의 특정 도킹 포인트(수용체)를 억제합니다. 이로써 위의 운동성(운동성)을 촉진하고 위 배출을 촉진하며 메스꺼움과 구토에 작용합니다.

신경 전달 물질인 도파민은 신경 세포 간의 통신을 매개합니다. 중추 신경계(뇌 및 척수)에서 다양한 작업을 수행합니다.

무엇보다도 도파민은 운동 과정의 제어에 관여하고, 소위 "행복 호르몬"으로서 긍정적인 감정에 기여하고, 수치가 너무 높으면 정신병과 망상을 유발하고 혈중 프로락틴 수치에 영향을 미칩니다(프로락틴은 우유를 촉진합니다 유방에 있는 여성의 생산).

돔페리돈은 도파민의 도킹 포인트를 차단하여 메신저 물질이 더 이상 자체적으로 결합하여 그 효과를 발현할 수 없도록 합니다. 그러나 활성 성분은 혈액 뇌 장벽(혈액 내 잠재적으로 유해한 물질에 대한 보호 장벽)을 통과할 수 없거나 거의 통과하지 못하기 때문에 중추 신경계(CNS)의 도파민 수용체에 영향을 미치지 않습니다. 이것은 도파민에 의해 통제되는 뇌에서 움직이는 능력에 대한 효과가 그렇지 않으면 억제할 것이며 정신에 미치는 영향이 거의 불가능하다는 것을 의미합니다.

소위 구토 센터는 예외입니다. 뇌간과 인접한 길쭉한 척수에 위치한 CNS의 특별한 부분입니다. 여기에서 혈액뇌장벽은 "천공"되어 있는데, 이는 이 부분이 유해물질, 즉 구역 및 구토와 같은 유해물질에 매우 빠르게 반응하여 유해물질의 추가 흡수를 방지할 수 있음을 의미합니다.

구토 센터에서 신경 세포의 의사 소통은 부분적으로 도파민에 의해 제어되기 때문에 돔페리돈은 여기에서 효과를 나타낼 수 있습니다. 즉, 메스꺼움과 구토를 중화합니다.

아직 기원이 불분명한 돔페리돈의 또 다른 긍정적인 부작용은 장 방향으로의 위 배출이 가속화된다는 것입니다. 이것은 위장을 완화시켜 메스꺼움과 팽만감을 감소시킬 수 있습니다.

흡수, 분해 및 배설

섭취 후 돔페리돈은 장에서 혈액으로 빠르게 흡수되어 30분에서 1시간 후에 최대 활성 성분 수준에 도달합니다.

그러나 활성 성분의 상당 부분은 이미 장 점막과 간에서 분해되어 활성 성분의 약 15%만이 순환계에 도달하여 효능을 발휘할 수 있습니다.

약 7~9시간 후에 돔페리돈의 절반이 배설됩니다. 1/3은 소변을 통해, 2/3는 대변을 통해 배설됩니다.

돔페리돈은 언제 사용됩니까?

돔페리돈은 메스꺼움과 구토 증상의 완화를 위해 승인되었습니다. 증상이 호전되는 즉시 섭취를 중단해야 합니다. 일반적으로 주치의가 특별히 지시하지 않는 한 돔페리돈을 일주일 이상 복용해서는 안 됩니다.

돔페리돈으로 우유 생산을 촉진하여 더 효과적으로 모유 수유를 할 수 있는 것은 소위 "오프 라벨 사용"(승인된 적용 영역 이외의 사용)입니다. 활성 성분은 효과적으로 우유 생산을 자극하고 부작용이 거의 없으며 모유로 거의 전달되지 않으며 CNS에 들어가지 않습니다. 따라서 모유 수유에 문제가 있는 엄마들에게 인기가 있습니다.

돔페리돈은 이렇게 사용됩니다.

돔페리돈은 정제 또는 현탁액(주스) 형태로 복용합니다. 심한 구토로 인해 이것이 불가능하면 돔페리돈 좌약을 사용합니다.

장에서의 흡수를 좋게 하기 위해서는 식전 30분에서 1시간 전에 정제 또는 현탁제를 복용하는 것이 좋습니다. 증상의 중증도에 따라 1일 3회 돔페리돈 10mg 1정을 권장합니다. 이것은 30mg의 최대 일일 복용량에 해당합니다.

섭취 기간은 일주일을 초과해서는 안됩니다.

돔페리돈에는 어떤 부작용이 있습니까?

단기 및 저용량 사용으로 활성 성분인 돔페리돈은 비교적 부작용이 적습니다.

치료를 받는 사람의 10분의 1에서 100분의 1은 구강 건조증을 앓고 있습니다.

환자 1000명 중 1명은 두통, 졸음, 성욕 상실, 불안, 설사, 발진, 쇠약, 흉통 및 유선에서 나오는 우유 흐름 증가와 같은 부작용을 경험할 수 있습니다.

드물지만 잠재적으로 위험한 부작용은 심장(EKG의 한 부분)에서 QT 간격으로 알려진 것의 증가입니다. 특히 고용량을 장기간 섭취하면 QT 시간이 연장될 위험이 있습니다.

돔페리돈을 복용할 때 고려해야 할 사항은 무엇입니까?

금기 사항

다음과 같은 경우 돔페리돈을 복용해서는 안 됩니다.

프로락틴종(뇌하수체의 프로락틴 생성 종양)
중등도에서 중증의 간 기능 장애
심부전(심부전)
QT 간격의 확장
QT 간격을 증가시킬 수 있는 다른 약물의 사용
특정 간 효소 시스템을 강력하게 억제하는 약물(CYP3A4 억제제) 복용

상호작용

돔페리돈은 장에서 흡수되기 위해서는 충분히 산성인 위 환경이 필요합니다. 따라서 위산을 중화하거나 위산 생성을 억제하는 활성 성분의 추가 섭취는 돔페리돈의 흡수를 현저히 감소시킵니다. 이러한 활성 물질은 예를 들어 H2 차단제(예: 시메티딘, 라니티딘) 및 양성자 펌프 억제제(예: 오메프라졸, 판토프라졸)입니다.

돔페리돈은 효소 시스템(CYP3A4)에 의해 체내에서 분해되며, 이는 또한 수많은 다른 활성 물질을 대사합니다. 관련 활성 성분을 추가로 섭취하면 분해가 감소하여 체내 돔페리돈 수치가 증가할 수 있습니다.

이러한 활성 성분의 예로는 많은 항생제(예: 에리스로마이신), 진균 감염 치료제(예: 케토코나졸), 항우울제(예: 아미트립틸린, 시탈로프람), 진통제(예: 트라마돌), 진정제(예: 디아제팜) 및 고콜레스테롤 수치(예: 아토르바스타틴, 심바스타틴).

돔페리돈을 복용하고 있다면 다른 약을 처방해줄 의사에게 알려야 합니다. 또한 일반 의약품을 구입하기 전에 약사에게 돔페리돈을 사용하고 있음을 알려야 합니다. 그런 다음 그는 가능한 상호 작용을 지적할 수 있습니다.

연령 제한

생후 6개월 이상의 영유아를 대상으로 돔페리돈 사용에 대한 연구가 수행되었지만 활성 성분은 지금까지 12세 이상 및 체중 35kg 이상의 어린이에게만 승인되었습니다.

임신과 수유 기간

임신 중 돔페리돈 사용에 대한 이전 데이터는 태아 독성 위험(즉, 태아에 대한 독성 영향의 위험)의 증거를 나타내지 않았습니다. 심한 임신병이 있는 경우 메클로진과 같은 다른 조치를 먼저 시도해야 합니다.

모유 수유 중 돔페리돈 사용에 대한 데이터가 현저히 적습니다. 산모의 심장에 대한 부작용의 위험이 있으므로 권장하지 않습니다. 그러나 의사가 돔페리돈의 사용이 필요하다고 판단하면 환자는 계속 모유 수유를 할 수 있습니다.

돔페리돈으로 약을 얻는 방법

이 활성 성분이 포함된 의약품은 독일, 오스트리아 및 스위스에서 약국 및 처방전 요구 사항의 적용을 받습니다.

돔페리돈은 언제부터 알려졌습니까?

활성 성분은 1974년에 개발되었으며 불과 몇 년 후 많은 유럽 국가에서 승인되었습니다. 초기에는 돔페리돈 주사액도 출시됐지만 반복적으로 심각한 부정맥으로 이어졌다. 결과적으로 그녀의 면허는 결국 다시 철회되었습니다. 미국에서는 활성 성분인 돔페리돈(다른 제형에도 적용)에 대한 승인이 심장에 대한 상기 부작용 때문에 승인되지 않았습니다.

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