RS 바이러스

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Mareike Müller는 의료 부서의 프리랜서 작가이자 뒤셀도르프의 신경외과 보조 의사입니다. 그녀는 마그데부르크에서 인간의학을 공부했고 4개 대륙에서 해외 체류하는 동안 많은 실제 의료 경험을 얻었습니다.

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RS 바이러스(호흡기 세포융합 바이러스, RSV)는 호흡기 질환을 유발합니다. 어린 아이들이 특히 영향을 받지만 성인도 아플 수 있습니다. 증상은 감기처럼 무해할 수 있습니다. 그러나 치명적으로 끝날 수도 있는 가혹한 과정도 가능합니다. 그러나 대부분의 경우 질병은 며칠 이내에 저절로 치유됩니다. 여기에서 RS 바이러스에 대해 알아야 할 모든 것을 읽으십시오.

이 질병에 대한 ICD 코드: ICD 코드는 국제적으로 인정되는 의료 진단 코드입니다. 예를 들어, 의사의 편지나 근로 무능력 증명서에서 찾을 수 있습니다. J21J12J20B97

RS 바이러스: 설명

RS 바이러스(또는 RSV)라는 용어는 영어 용어 "호흡기 세포융합 바이러스"를 나타냅니다. 호흡기에서 세포가 서로 융합(융합)되도록 하는 바이러스입니다. 이 병원체는 독감 바이러스와 유사하며 전 세계적으로 발생합니다. 계절성 발병을 유발합니다. 유럽에서는 대부분의 사람들이 11월과 4월 사이에 RS 바이러스에 감염되며 가장 일반적으로 1월과 2월에 감염됩니다.

RS 바이러스: 영유아에게 흔함

원칙적으로 모든 연령대의 사람들이 RS 바이러스에 감염될 수 있습니다. 그러나 그것은 어린 아이들에게 더 자주 영향을 미칩니다. RS 바이러스 감염은 영유아의 호흡기 질환에 대한 병원 치료의 주요 원인입니다. 이 질병은 미숙아와 영유아에서 특히 심각할 수 있습니다. 폐 손상이 있는 미숙아와 심장 결함이 있는 어린이의 경우 RSV 감염은 100건 중 1건에서 치명적입니다.

모든 어린이의 약 50~70%가 생후 1년 동안 적어도 한 번 RS 바이러스에 감염됩니다. 2세가 지나면 거의 모든 어린이가 이미 RS 바이러스에 감염되었습니다. 소녀와 소년도 똑같이 영향을 받습니다. 그러나 소년들은 심각한 질병에 걸릴 가능성이 훨씬 더 높습니다.

RS 바이러스: 전염성이 강함

RS 바이러스는 전염성이 높은 것으로 간주됩니다.그래서 아픈 사람에게 감염되기 쉽습니다. 예를 들어 병원에서 RS 바이러스 감염이 발생하면 다른 환자와 의료진에게 질병이 퍼지는 것을 방지하기 위해 환자를 격리합니다.

RS 바이러스는 병원에서 어린이에게 전염되는 가장 흔한 감염으로 간주됩니다.

RS 바이러스: 증상

RS 바이러스 감염의 증상은 환자마다 크게 다를 수 있습니다. 그렇지 않으면 건강한 성인은 종종 증상이 전혀 없습니다. 그런 다음 의사는 무증상 또는 임상적으로 침묵하는 RSV 감염에 대해 이야기합니다. 다른 경우에는 RS 바이러스 질병이 경미하게 발생합니다. 영향을 받은 사람들은 다음과 같은 감기와 유사한 증상을 보입니다.

킁킁
마른 기침
재채기
목 쓰림

RSV 세기관지염

특히 어린 아이들의 경우 RSV 감염은 상기도(코, 입, 목)뿐만 아니라 하기도(기관지 및 폐), 보다 정확하게는 기관지 나무의 작은 가지에 영향을 줄 수 있습니다. 그런 다음 RSV 세기관지염에 대해 이야기합니다. 발병 후 1~3일이 지나면 다음과 같은 증상이 나타나게 되는 경우가 많습니다.

열
가속 호흡
숨을 쉴 때 딸랑이 소리와 쌕쌕거림
가래를 동반한 기침
보조 호흡 근육을 사용하여 호흡 곤란(팔을 들어 올리기)
건조하고 차갑고 창백한 피부
18개월 미만 어린이의 오목한 천문

또한 쇠약, 권태감, 식욕 부진 및 음주 거부와 같은 질병의 일반적인 징후가 있습니다.

RSV 감염의 증상은 몇 시간 내에 훨씬 악화될 수 있습니다. 미숙아에서 호흡 정지(무호흡)가 반복적으로 발생할 수 있습니다.

RSV 세기관지염의 임상상은 백일해를 연상시킵니다.

RS 바이러스: 원인 및 위험 요소

RS 바이러스는 단백질 외피와 그 안에 들어 있는 유전 정보(RNA 형태)로 구성됩니다. 기도를 따라 늘어선 점막의 표면 세포에서 증식합니다. 특수 단백질인 융합(F -) 단백질은 바이러스 외피에 고정되어 있습니다. 영향을 받은 점막에서 세포가 융합(융합 형성)되도록 합니다. 이 융합체와 면역계의 방어 세포가 점막을 손상시켜 세포가 죽고 기도를 막습니다.

RS 바이러스: 전파

RS 바이러스는 사람에게서만 발견됩니다. 비말 감염을 통해 전염됩니다. 기침, 재채기 또는 말할 때 감염된 사람들은 바이러스가 포함된 작은 비말을 주변으로 방출합니다. 건강한 사람의 결막이나 비점막에 붙으면 병에 걸리기도 한다. 오염된 장난감이나 의복을 통한 도말 감염도 가능합니다.

감염과 발병 사이의 시간(잠복기)은 평균 5일이며 2~8일입니다.

감염된 사람은 얼마나 오래 전염됩니까?

환자는 RSV 감염 후 첫날부터 약 3~5일 동안 전염성(전염성)이 있습니다.

RS 바이러스: 위험 요소

어린이가 RS 바이러스 감염으로 중병에 걸릴 위험이 특히 높은 특정 상황이 있습니다. 이는 예를 들어 다음에 적용됩니다.

조산
만성 폐 질환, 예: 기관지폐 이형성증, 선천성 기도 이상, 낭포성 섬유증(무엇보다도 폐에 영향을 미치는 선천성 대사 질환)
선천성 심장 결함
신경근 질환
면역결핍 또는 면역억제 요법(예: 장기 이식 후 면역 체계를 억제하는 요법)
염색체 이상(예: 21번 삼염색체성 = "다운 증후군")

또한 다음과 같은 심각한 RS 바이러스 감염에 대한 몇 가지 일반적인 위험 요소가 있습니다.

6개월 미만
다태아
남성 성별
유아기의 형제자매
아기 침대 방문
사람들이 담배를 피우는 가정
영양 실조
가족 중 아토피성 질환(건초열, 습진 등) 또는 천식이 있는 경우
부모의 낮은 사회적, 교육적 지위

RS 바이러스: 검사 및 진단

자녀에게 독감과 유사한 증상, 숨가쁨 및/또는 고열이 있는 경우 소아과 의사에게 진찰을 받으십시오. 그는 먼저 귀하의 병력(기억상실증)에 대해 자세히 질문할 것입니다. 그는 다음과 같은 질문을 할 것입니다.

아이가 열이 난 지 얼마나 되었습니까?
아이가 아플 때부터 숨이 가빠졌습니까?
당신의 아이는 충분히 마시고 먹습니까?
자녀에게 심장 결함이나 낭포성 섬유증과 같은 기저 질환이 있습니까?

RS 바이러스: 신체 검사

그런 다음 의사는 환자에게 철저한 검사를 제공합니다. 그는 목이나 귀가 붉어질 가능성을 감지하기 위해 입과 귀에 등불을 비춥니다. 그런 다음 그는 목의 림프절을 스캔하여 확대 가능성이 있는지 확인하고 청진기로 폐의 소리를 듣습니다. RSV 세기관지염은 청진기에서 딱딱거리는 소리와 쌕쌕거리는 소리로 들릴 수 있습니다.

의사는 또한 환자의 손톱이나 입술에 푸르스름한 변색(청색증)이 있는지 확인합니다. 이는 혈액 내 산소 부족(저산소혈증)의 징후입니다.

RS 바이러스: 실험실 테스트

RS 바이러스 질환을 다른 바이러스성 호흡기 질환과 구별하는 것은 쉽지 않습니다. 임상 검사 외에도 증상과 환자의 나이에 대한 정확한 설명은 의사에게 도움이 될 것입니다. RS 바이러스는 감염된 사람들의 비인두 분비물에서 채취한 도말에서 실험실에서 검출될 수 있습니다. 신체가 RS 바이러스에 대한 항체를 몇 개만 생성하기 때문에 혈액에서 항체를 검출하는 것은 거의 불가능합니다.

RS 바이러스: 치료

RSV 감염에 대한 원인 요법은 없습니다. 따라서 다음과 같은 방법으로 증상만 치료할 수 있습니다(대증 요법).

충분한 수분 공급
증기 목욕과 같은 거담제
다리 압축 또는 이부프로펜 또는 파라세타몰 투여와 같은 해열 조치
헹구거나 점비액으로 비인두를 깨끗하게 유지
호흡 지원(아래 참조)

RS 바이러스: 호흡기 지원

환자가 호흡하는 것이 얼마나 어려운지에 따라 산소 공급을 지원하기 위해 다양한 방법을 사용할 수 있습니다.

자녀가 집에서 호흡 곤란을 겪는다면 베개를 사용하여 상체를 들어올릴 수 있습니다. 식염수로 흡입하면 기도에 수분이 공급되고 넓어집니다. 또한, 살부타몰과 같은 특정 약물(기관지 확장제)은 기도를 넓힐 수 있습니다. 환자는 흡입기를 통해 흡입합니다. 심한 경우 아드레날린을 투여하여 기관지를 확장시키고 항염 효과를 나타냅니다.

의사나 병원에서 숨가쁨이 있는 환자는 혈액 내 산소 수치가 위협적으로 떨어지면(94% 미만) 호흡 마스크를 통해 산소를 공급받을 수 있습니다. 소위 CPAP 마스크(지속적인 기도 양압) 또는 튜브를 통한 환기도 필요할 수 있습니다. 영아에게 무호흡이 있는 경우 병원에서 모니터링해야 합니다.

RS 바이러스: 항바이러스제, 코르티손, 항생제?

몇 년 전까지만 해도 심각한 RSV 감염이 있는 어린이에게 항바이러스제(바이러스증식억제제) 리바비린을 투여했습니다. 하지만 효과가 없다는 연구 결과가 나왔다.

코르티손(글루코코르티코이드, 스테로이드)도 흡입하면 효과가 없는 것으로 간주됩니다. 그러나 예를 들어 정제의 형태로 전신적으로 투여되면 급성 증상을 개선하고 질병의 지속 기간을 단축할 수 있습니다.

항생제는 바이러스가 아닌 박테리아에만 작용하기 때문에 RS 바이러스에 효과적이지 않습니다. 그러나 RS 바이러스 감염 외에 세균 감염이 발생한 경우에는 처방될 수 있다.

RS 바이러스: 질병 경과 및 예후

RS 바이러스에 감염되면 일반적으로 예후가 좋습니다. 질병의 기간과 중증도는 건강한 환자에서 짧고 경미합니다. RS 바이러스 질병은 종종 며칠 이내에 저절로 치유됩니다. 호흡기 점막이 재생되려면 약 4~8주가 필요합니다.

더 심한 과정은 특히 유아에게 영향을 미칩니다. 특히 미숙아는 생후 첫 6개월 동안 심각한 RSV 감염에 걸릴 위험이 높습니다. 약 1%의 경우 집중 치료에도 불구하고 치명적으로 끝납니다.

RS 바이러스: 합병증

RS 바이러스 감염의 가능한 합병증은 중이염(중이염)입니다. RS 바이러스는 3세 미만 어린이의 모든 중이염의 약 75%를 유발합니다.

또한 RS 바이러스는 호흡기관의 과민증(과민반응)을 일으켜 유아기 천식을 유발할 수 있습니다. 마지막으로 RS 바이러스 감염은 천식과 같은 기존 질병을 악화시킬 수 있습니다.

RS 바이러스: 재감염 가능성

RS 바이러스에 의한 감염은 재발된 감염에 대한 장기적인 보호를 제공하지 않습니다. 이러한 면역 결핍은 신체가 RS 바이러스에 대한 항체를 거의 생성하지 않기 때문입니다. 소아와 밀접하게 접촉한 성인에서 흔히 발생하는 재감염은 일반적으로 초기 RS 바이러스 감염보다 덜 심각합니다. 종종 그것은 몇 주 동안 지속되는 기침으로 나타납니다.

RS 바이러스: 예방

RS 바이러스 감염을 예방하는 가장 좋은 방법은 위생입니다.

손을 자주 씻으십시오.
재채기와 기침은 손이 아닌 팔꿈치에 대고 하십시오.
어린이 장난감을 정기적으로 청소하십시오.
아픈 사람은 커뮤니티 시설을 방문해서는 안 됩니다.

모유 수유는 유아에게도 유익합니다. 모유 수유 중인 어린이는 분유를 먹는 어린이보다 호흡기 질환을 덜 앓습니다.

또한 어린이 근처에서 담배를 피우지 마십시오.

위험에 처한 어린이를 위한 수동 예방 접종

활성 RSV 예방 접종이 없습니다. 그러나 선천성 심장 결함이 있는 미숙아나 중증 기관지폐 이형성증(BPD)과 같은 위험 요소가 있는 어린이를 위한 수동 예방 접종이 있습니다. 이것은 RS 바이러스에 대한 기성 항체(팔리비주맙이라고 함)를 포함하고 RSV 시즌 동안 한 달에 한 번 근육에 주사됩니다. 11월부터 4주 간격으로 총 5회 접종할 예정이다.

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