분필 이빨

Sabrina Kempe는 의료 팀의 프리랜서 작가입니다. 그녀는 분자 생물학, 인간 유전학 및 약리학을 전문으로 하는 생물학을 공부했습니다. 유명 전문 출판사에서 의학 편집자 교육을 받은 후 전문 저널과 환자 잡지를 담당했습니다. 이제 그녀는 전문가와 일반인을 위한 의학 및 과학 주제에 대한 기사를 작성하고 의사의 과학 기사를 편집합니다.

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초크 치아는 치아 법랑질 결함이 있는 어린이 및 청소년의 치아입니다. 이것은 이 치아가 선명하게 정의된 영역에서 변색되고 분필처럼 덜 단단하고 부서지기 쉽다는 사실로 이어집니다. 이 소위 대구치 저광화(MIH)는 치아를 지나치게 민감하게 만듭니다. 이를 씹고 양치질하는 것이 더 어려워지며, 이는 차례로 충치를 촉진합니다. 여기에서 분필 치아를 인식하는 방법, 형성 방법 및 치과 의사가 할 수 있는 일을 찾을 수 있습니다!

이 질병에 대한 ICD 코드: ICD 코드는 국제적으로 인정되는 의료 진단 코드입니다. 예를 들어, 의사의 편지나 근로 무능력 증명서에서 찾을 수 있습니다. K02K00

간략한 개요: 초크 이빨

백악 치아는 무엇입니까? 발달 에나멜 결함이 있는 치아. 첫 번째 영구 어금니와 앞니가 특히 영향을 받습니다.
원인: 알 수 없음; 의심되는 유발 요인에는 임신 중 산모의 질병, 출생 합병증, 생후 첫 4년 동안의 질병 등이 있습니다.
증상: 심각도에 따라 치아 변색, 법랑질 균열까지; 또한 과민하고 충치에 매우 취약합니다.
치료: 백악 치아의 심각도에 따라 봉인부터 충전재 및 크라운, 영향을 받은 치아 뽑기까지 다양합니다.
스스로 무엇을 할 수 있습니까? 통증에 민감한 치아에 대한 페이스트 탈감작, 불소를 사용한 일관된 치과 치료, 어금니 닦기, 치아 친화적인 식단, 치과에서 3~6개월마다 충치 예방.

"광범위한 질병" 분필 치아: 이게 뭡니까?

치아 법랑질은 상아질을 보호하며 일반적으로 인체에서 가장 단단한 물질입니다. 그러나 백악 치아에서는 영향을 받은 법랑질이 부드러워집니다. 에나멜을 경화시키는 미네랄인 수산화인회석이 너무 적고 물과 단백질이 너무 많이 포함되어 있기 때문입니다. 미네랄이 부족한 이 치아 법랑질은 변색되고 최악의 경우 무너집니다. 또한 입안의 박테리아는 미네랄이 부족한 법랑질을 통해 치아 내부로 더 쉽게 들어갈 수 있습니다. 거기에서 염증을 유발하여 어린이의 부러진 치아를 외부 자극에 지나치게 민감하게 만들 수 있습니다.

이 분필 이빨은 최근 몇 년 동안 미취학 아동과 초등학생 연령에서 처음 발견되었습니다. 젖니는 보통 6세에 빠지기 시작하여 영구치로 대체됩니다. 점점 더 많은 어린이의 경우 첫 번째 영구 어금니(6세 어금니라고 함)와 첫 번째 영구 앞니(절치)가 잇몸을 통해 턱 밖으로 미끄러질 때 이미 부서지기 쉽고 변색됩니다. 이것이 2003년부터 이 질병이 어금니 절개성 저광물화(MIH)로 알려진 이유입니다.

그러나 그 동안 이 질병은 첫 번째 대구치와 앞니에만 국한되지 않고 모든 영구치가 영향을 받을 수 있음이 밝혀졌습니다. 젖니조차도 분필 이빨처럼 잇몸을 통과할 수 있습니다. 이것을 탈락성 어금니 저염화(MMH)라고 합니다.

백악 치아는 얼마나 흔한가요?

전문가들은 분필 치아를 널리 퍼진 새로운 질병으로 설명합니다. 독일과 마찬가지로 유럽에서도 전 세계적으로 발생합니다. 주파수에 대한 정보는 변동합니다. 평균적으로 독일의 거의 10분의 1 어린이(10~15%)가 이 치아 법랑질 결함으로 고통받습니다. 제5차 독일 건강 연구에서 12세의 거의 4분의 1(28.7%)이 MIH의 영향을 받는 영구 어금니를 하나 이상 발견했습니다. 이것은 이 연령대에서 백악 치아가 충치보다 더 흔하다는 것을 의미합니다.

그러나 영향을 받은 12세 어린이 중 소수만이 광범위한 법랑질 침범과 함께 심각한 MIH를 가지고 있었습니다. 대부분의 어린이에서 질병은 경미했습니다.

새로운 질병?

스웨덴 과학자들은 1987년에 백악을 처음으로 독립적인 질병으로 기술했습니다. 그러나 MIH가 실제로 점점 더 자주 발생하는 새로운 질병인지 여부는 여전히 불분명합니다. 전문가들은 우식증과 그 치료법이 지금까지 백악 치아의 증상을 은폐했을 수 있다고 의심합니다. 충치가 수년간 감소했기 때문에 백악 치아가 더 눈에 띄게되었습니다.

분필 치아 : 원인

백악 치아의 원인은 여전히 불분명합니다. 전문가들은 법랑질을 형성하는 세포인 법랑모세포의 기능이 영향을 받은 사람들에게서 방해를 받아야 한다는 데 동의합니다. 이것은 법랑질 형성(amelogenesis)이 제대로 진행되지 않는다는 것을 의미합니다.

이것이 법랑질이 일반적으로 형성되는 방식입니다.

치아는 임신 중에 태아의 턱에 위치합니다. 치아 법랑질의 경우 법랑모세포는 치아 법랑질의 기본 구조를 형성하는 특정 단백질을 생성합니다. 이 단백질은 염을 저장하고 광물화하여 칼슘과 인산염으로 구성된 광물인 수산화인회석을 형성합니다. 턱에 있는 모든 영구 치아의 법랑질이 완전히 형성되는 데는 최대 4년이 걸립니다. 그런 다음 ameloblast는 기능을 멈추고 상실됩니다. 그러면 더 이상 치아 법랑질을 수리할 수 없습니다.

의심되는 백악 치아에 대한 다른 트리거

왜 ameloblasts가 일부 어린이에서 제대로 작동하지 않아 백악 치아로 이어지는지 아직 확실하지 않습니다. 여러 요인이 역할을 할 가능성이 높습니다. 지금까지는 그것이 무엇인지에 대한 추측만 있었습니다. 과학자들은 백악 치아의 가능한 유발 요인으로 다음과 같은 요인에 대해 논의하고 있습니다.

임신 중 어머니의 질병
출산 중 합병증(산소 부족, 조산, 저체중 출생 또는 제왕절개)
기관지염, 천식, 재발성 고열 또는 홍역, 수두 등 생후 4년 이내 소아의 질병
비타민 D 결핍
항생제 또는 에어로졸과 같은 약물의 빈번한 사용
만성 신장 질환으로 인한 칼슘-인산염 균형 장애
다이옥신과 같은 환경 독소 또는 비스페놀 A* 또는 폴리염화비페닐과 같은 플라스틱 연화제
유전적 요인

* 현재 지식 수준에 따르면, 연방 위험 평가 연구소(BfR)는 비스페놀 A와 백악 치아 사이의 연관성이 있을 가능성이 거의 없다고 간주합니다.

초크 치아 : 증상

자녀의 유치나 첫 영구치가 다음과 같은 증상을 보인다면 이는 치아 법랑질에 결함이 있다는 신호일 수 있습니다.

흰색 크림색에서 황갈색으로 뚜렷하게 구분된 영역
새로 맹출하는 치아에 교두가 없거나 에나멜이 부서진 경우
양치질(터치!)할 때 또는 차갑거나 뜨거운 음식을 먹을 때 통증

이러한 증상은 초기에 치과의사에게 확인받아야 합니다.

초크 치아 : 검사 및 진단

치과 의사는 먼저 자녀에게 백악 치아가 있는지 확인해야 합니다. 치아 법랑질이 불충분하게 광물화되는 다른 이유가 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

일부 형태의 유전 질환 "아멜로제네시스 불완전"(여기서 모든 젖니와 영구 치아는 치아 법랑질 결함의 영향을 받습니다)
장기간의 불소 과다 복용
항생제 테트라사이클린으로 치료

치과 의사는 또한 낙상이나 우식균에 의해 공격받은 치아에서 백악 치아를 분리해야 합니다. 정확한 진단은 올바른 치료를 위해 중요합니다!

초크 치아: 심각도의 구분

자녀가 실제로 백악 치아를 가지고 있다면 치과 의사가 치아가 얼마나 심각한지 확인할 것입니다. 종종 치아가 변색된 경미한 형태가 있습니다. 그러나 치아 법랑질의 전체 부분이 누락되거나 부서지는 경우도 있습니다.

Würzburg의 전문가 그룹 분류인 "MIH-Treatment Need Index"는 치과 의사가 백악 치아를 4단계의 중증도(지수)로 나누는 데 도움이 됩니다. 여기서 결정적인 요인은 과민성(과민성) 및/또는 치아 법랑질 손실(물질 결함)이 있는지 여부입니다.

지수 1: 과민증이 없는 MIH, 물질 결함 없음
색인 2: 과민증이 없는 MIH, 물질 결함
색인 3: 물질 결함이 없는 과민증이 있는 MIH
색인 4: 과민증이 있는 MIH, 물질 결함 포함.

백악 치아의 심각한 경우는 통증 응급으로 간주됩니다. 따라서 치과 의사는 즉시 자녀를 치료해야 합니다. 긴 대기 시간을 허용하지 마십시오!

분필 치아 : 치과에서 치료

분필 치아는 다음과 같은 이유로 정상 치아보다 우식균에 더 취약합니다.

초크 치아의 표면은 거칠고 청소하기 어렵습니다.
치아는 접촉에 더 민감하여 이를 닦는 것이 어렵습니다.

따라서 치료의 주요 목표는 충치로부터 치아를 보호하는 것입니다. 또한 영구치는 가능한 한 오랫동안 보존되어야 하며 접촉 및 온도 자극에 덜 민감해야 합니다.

지금까지 백악 치아에 대한 통일된 치료 기준은 없습니다. 그러나 Würzburg MIH 개념은 지침을 제공합니다. 치과 의사는 분필 치아의 발음에 따라 치료 방향을 정합니다.

집중 예방

어쨌든 치과 의사는 집중 예방의 도움으로 충치로부터 영향을받는 치아를 보호합니다. 이를 위해 그는 3~6개월마다 1년에 최대 4번까지 영향을 받는 치아에 고농축 불소 바니시를 바릅니다.

씰 및 커버("밀봉")

치과 의사는 플라스틱 또는 소위 유리 아이오노머 시멘트로 만든 물개와 덮개로 약한 백악 치아와 과민한 치아를 치료합니다.

충전재

법랑질이 이미 부서지거나 부서진 경우, 합성 플라스틱인 합성물로 만든 충전재를 사용하여 치아를 수복합니다.

왕관

치아에 큰 손상이 있는 경우 스테인리스 스틸 또는 복합 재료로 만든 크라운이 사용됩니다. 그들은 치아를 장기간에 걸쳐 추가 손상으로부터 보호하고 치아를 통증에 덜 민감하게 만듭니다.

수술적 조치

심한 경우에는 백악 치아를 뽑아야 할 수도 있습니다. 이 옵션은 법랑질이 계속 부서지거나 치아가 통증에 극도로 민감한 경우 일반적으로 옵션입니다. 교정의 관점에서 볼 때 공간이 협소하더라도 발치는 유용할 수 있습니다. 대구치의 경우 치열 교정 방법을 사용하여 간격을 닫습니다.

일반적인 국소 마취 주사는 백악 치아에 매우 나쁩니다. 따라서 치과 의사는 계획된 치료 전에 자녀를 위한 진통제(바람직하게는 파라세타몰 또는 이부프로펜)를 처방해야 합니다. 그는 또한 자녀가 약을 복용해야 하는 시기와 용량을 알려줄 수 있습니다.

분필 이빨: 스스로 할 수 있습니다.

백악 치아에 대한 방아쇠가 발견되지 않는 한 의미있는 방법으로 질병을 예방하는 것은 불가능합니다. 분필 이빨이 이미 있는 경우 증상을 완화하고 충치 위험 증가를 줄이기 위해 할 수 있는 여러 가지 방법이 있습니다.

불소를 이용한 치과 치료

분필 치아는 높은 설탕 식단과 열악한 치과 치료가 치아를 썩게 할 수 있는 충치와 달리 구강 위생을 소홀히 했다는 표시가 아닙니다. 그럼에도 불구하고 불소를 사용한 일관된 치과 치료는 백악 치아에 매우 중요합니다. 이는 충치의 위험을 줄이고 치아를 통증에 덜 민감하게 만듭니다. 특히 치과 의사는 일반적으로 백악 치아에 대해 다음을 권장합니다.