리스테리아증

Mareike Müller는 의료 부서의 프리랜서 작가이자 뒤셀도르프의 신경외과 보조 의사입니다. 그녀는 마그데부르크에서 인간의학을 공부했고 4개 대륙에서 해외 체류하는 동안 많은 실제 의료 경험을 얻었습니다.

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리스테리아증은 박테리아에 의해 발생하는 전염병입니다. 일반적으로 동물성 제품을 섭취하면 이 질병이 발생합니다. 그렇지 않으면 건강한 사람들의 감염은 일반적으로 경미합니다. 면역 체계가 약화된 사람들의 경우 리스테리아증도 생명을 위협할 수 있습니다. 리스테리아증은 항생제로 치료합니다. 여기에서 리스테리아증에 대해 알아야 할 모든 것을 읽을 수 있습니다.

이 질병에 대한 ICD 코드: ICD 코드는 국제적으로 인정되는 의료 진단 코드입니다. 예를 들어, 의사의 편지나 근로 무능력 증명서에서 찾을 수 있습니다. A32

리스테리아증: 설명

리스테리아증은 박테리아 리스테리아 모노사이토제네스에 의해 발생합니다. 감염은 거의 항상 리스테리아에 오염된 음식 섭취를 통해 발생합니다. 리스테리아는 주로 동물성 제품에서 발견됩니다. 그러나 드문 경우지만 오염은 샐러드와 같은 비동물성 식품에도 영향을 미칠 수 있습니다.

독일에서는 최근 몇 년 동안 매년 평균 약 350건의 리스테리아증 사례가 발생했습니다. 이 중 약 8%가 신생아의 질병입니다. 전반적으로 여성보다 남성이 약간 더 많은 리스테리아증이 발병합니다. 그러나 젊은 성인의 경우 환자의 80%가 여성입니다. 무엇보다 리스테리아증은 임신 중에 더 자주 발생합니다.

리스테리아증: 증상

감염과 리스테리아증 발병 사이의 시간(잠복기)은 3~70일(보통 약 3주)입니다. 그러나 단지 몇 시간의 매우 짧은 잠복기 시간에 대한 고립된 보고가 있었습니다. 이 경우 식단과 함께 다량의 리스테리아를 섭취했습니다.

그렇지 않으면 건강한 사람들은 종종 경미한 발열 반응을 보이며, 이는 일반적으로 영향을 받은 사람들에 의해 오염된 음식에 기인하지 않습니다. 리스테리아로 인한 심각한 질병의 위험은 특히 면역 저하 환자에게 존재합니다. 그러나 드문 경우이지만 정상적인 면역 체계를 가진 사람들이 심각한 리스테리아증에 걸릴 수 있습니다.

쉬운 코스

리스테리아는 음식을 통해 그리고 따라서 위장관을 통해 몸에 들어갑니다. 이러한 이유로 소화관은 증상의 가장 먼저 영향을 받습니다. 환자는 구토 및 설사와 같은 위장 독감 증상이 나타나며 다음과 같은 일반적인 증상도 나타납니다.

• 열
• 팔다리와 근육의 통증
• 피로
• 아픈 느낌

약간의 진행으로 이러한 불만은 일반적으로 며칠 이내에 저절로 사라집니다.

어려운 코스

그러나 드문 경우지만 리스테리아는 체내로 더 퍼질 수도 있습니다. 혈류에 도달하면 혈액 중독(패혈증)이 발생할 수 있습니다. 이것은 약 5분의 1의 경우에 치명적입니다. 뇌와 뇌막으로의 병원체 확산도 특히 두렵습니다. 리스테리아증과 관련하여 뇌의 염증(뇌염) 또는 수막염(뇌막염)이 발생할 수 있습니다. 이 경우 균형 감각이나 의식 장애와 같은 심각한 신경학적 증상이 예상될 수 있습니다.

기본적으로 리스테리아는 모든 기관을 공격할 수 있으므로 신체의 거의 모든 부분에 화농성 감염을 일으킬 수 있습니다. 예를 들어, 심장 내막의 염증(심내막염) 또는 눈의 결막(결막염) 및 관절 염증(관절염)이 리스테리아증과 관련하여 발생할 수 있습니다.

임신 중 리스테리아증 증상

리스테리아증은 특히 임산부에게 흔합니다. 이들의 경우 감염은 종종 무증상이거나 리스테리아증 증상이 독감 유사 감염을 연상시킵니다. 리스테리아증이 임신 중에 태반을 통해 태아에게 전염되면 조산 또는 사산의 위험이 있습니다. 출산 중 전염도 가능합니다.

신생아의 리스테리아증 증상(신생아 리스테리아증)

신생아의 리스테리아증 증상은 초기 감염(증상은 생후 첫 주에 나타남)과 후기 감염(증상은 생후 두 번째 주에 나타남)의 두 가지 임상 사진으로 구분할 수 있습니다. 유아 육아종증이라고도 하는 초기 감염에서 신생아는 다음을 겪습니다.

• 혈액 중독(패혈증)
• 호흡곤란증후군
• 고름 모음(농양)
• 결절(육아종)

후기 리스테리아 감염이 있는 신생아는 종종 감염의 일부로 수막염으로 고통받습니다.

리스테리아증: 원인 및 위험 요인

리스테리아증은 리스테리아라는 막대 모양의 박테리아에 의해 발생합니다. 리스테리아는 전 세계 환경에서 발견되지만 대부분의 종은 인간에게 무해합니다. "Listeria monocytogenes"만이 리스테리아증을 유발합니다. 박테리아는 지구, 물, 식물, 동물 또는 인간에서 살고 증식할 수 있습니다.

그들은 매우 탄력적입니다. 그들은 문제없이 -0.5 ° C ~ + 45 ° C의 온도에서 생존하며 냉장고에서도 번식 할 수 있습니다 (+ 4 ° C 정도의 온도). 리스테리아증 병원체를 죽이기 위해서는 예를 들어 요리, 로스팅, 살균 또는 저온 살균과 같은 고온이 필요합니다. 그러나 개별 사례에서 저온 살균 식품으로 인한 감염도 보고되었습니다. 감염은 주로 오염된 식품을 통해 발생합니다. 리스테리아에 자주 오염된 식품은 다음과 같습니다.

• 생고기
• 훈제 생선(예: 훈제 연어)
• 미리 잘라서 포장한 샐러드
• 치즈 껍질(특히 Romadur 또는 Brie와 같은 붉은 얼룩이 있는 치즈)
• 원유 및 원유 제품(드물게 저온 살균 우유와 함께 사용)

건강한 사람들은 일반적으로 병원체와 접촉해도 아프지 않습니다. 면역 체계가 약화된 사람들이 특히 위험합니다. 여기에는 예를 들어 신생아 및 노인, 장기 이식, 면역 체계를 억제하는 약물(예: 코르티손)을 복용해야 하거나 만성 질환으로 고통받는 환자가 포함됩니다. 종양, AIDS 등). 또한 임산부는 리스테리아증이 발병할 가능성이 더 높습니다. 임신과 출산은 아이에게 위험합니다. 한편으로 병원체는 태반을 통해 태어나지 않은 아이에게 전염될 수 있습니다. 반면에 아이는 출생하는 동안 산모의 산도에서 감염될 수 있습니다.

최대 5%의 사람들이 리스테리아증을 일으키지 않고 위장관에 리스테리아가 있습니다. 결과적으로, 그들은 눈에 띄지 않게 대변으로 박테리아를 배출하므로 주변 환경에 대한 또 다른 감염원이 됩니다.

리스테리아증: 검사 및 진단

리스테리아증이 의심되는 경우 연락할 수 있는 적절한 사람은 가정의 또는 전염병에 대한 추가 자격을 갖춘 의사입니다. 리스테리아증을 진단하기 위해 의사는 병력(기억상실증)에 대해 질문할 것입니다. 그는 다음과 같은 질문을 할 것입니다.

• 얼마나 오랫동안 아팠습니까?
• 열이 있습니까?
• 면역 체계를 약화시키는 질병이 있습니까?
• 면역억제제를 복용하고 있습니까?
• 당신이 임신?

리스테리아증이 의심되는 경우, 의사는 질병의 경과에 따라 혈액, 대변, 뇌척수액(주류), 질 분비물, 주간 흐름, 고름 또는 양수에서 검체를 채취합니다. 이 물질로 실험실에서 병원체를 배양하고 검출하려는 시도가 이루어집니다. 최근 음식물 섭취로 리스테리아증이 의심되는 경우 의심되는 음식물 찌꺼기를 보관하고 검사실에서도 검사를 받습니다. 어떤 경우에는 이것이 감염의 원인을 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다.

리스테리아증: 치료

리스테리아증은 항생제로 치료합니다. 선택한 약물은 아미노글리코사이드와 조합된 항생제 암피실린입니다. 에리스로마이신, 코-트리목사졸 또는 테트라사이클린과 같은 다른 항생제도 리스테리아에 효과적입니다.

항생제 치료를 위해서는 최소 3주 이상 사용하는 것이 중요합니다. 그렇지 않으면 모든 박테리아가 사전에 죽임을 당하지 않았기 때문에 리스테리아증이 다시 발생할 위험이 있습니다. 리스테리아증의 일부로 뇌염과 같은 합병증이 발생하면 최대 6주 동안 항생제 치료를 수행해야 할 수 있습니다.

리스테리아증: 예방

리스테리아 감염은 거의 항상 오염된 음식으로 거슬러 올라갈 수 있습니다. 예방 접종이 불가능하기 때문에 리스테리아증은 음식 준비 및 섭취에 대한 특정 행동 규칙을 따르면 가장 잘 예방할 수 있습니다. 다음은 위험에 처한 사람들(임산부, 면역 체계가 약한 사람들)에게 특히 중요합니다.

• 등의 생고기를 먹지 않는다. B. 다진 고기. 먹기 전에 이것을 잘 볶습니다.
• 생선과 고기는 항상 완전히 익혀야 합니다.
• 먹기 전에 야채를 철저히 씻으십시오.
• 항상 손, 접시, 주방용품을 철저히 청소하십시오.
• 특히, 진공포장된 식품 및 부패하기 쉬운 식품은 구입 후 신속하게 처리하십시오.
• 잎이 많은 샐러드를 신선하게 준비하고 미리 자른 샐러드는 사용하지 마십시오.
• 레드 스미어 치즈(예: Romadur, Limburger, Brie)를 섭취하기 전에 껍질을 제거하십시오.

리스테리아증 환자와 접촉한 사람들은 후속 손 소독과 같은 일반적인 위생 조치를 따라야 합니다. 리스테리아증으로 고통받는 환자를 격리할 필요는 없습니다.

리스테리아증: 질병 경과 및 예후

대부분의 경우 리스테리아증은 경미하고 아무런 결과 없이 며칠 이내에 치유됩니다. 그러나 어떤 경우에는 특히 면역 체계가 약한 사람들의 경우 질병이 매우 심각하여 사망에 이를 수도 있습니다. 예를 들어, 리스테리아증의 일부로 혈액 중독(패혈증)이 발생하면 약 20%의 경우 치명적입니다. 리스테리아균에 의한 뇌수막염의 경우, 영향을 받은 사람의 약 13%가 사망합니다.

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