COPD: 위험한 폐 수술 대신 기관지경 검사

Jens Richter는의 편집장입니다. 2020년 7월부터 의사와 저널리스트는의 비즈니스 운영 및 전략적 개발에 대한 COO로도 활동하고 있습니다.

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뮌헨(houseofgoldhealthproducts.com) - 중증 COPD 환자는 특히 호흡하기가 어렵습니다. 만성적으로 과도하게 팽창된 폐에서 공기가 큰 거품으로 축적되어 건강한 폐 조직의 공간을 빼앗기 때문입니다. 오랫동안 탈출구는 위험한 개복 수술이었습니다. 그러나 그 동안 폐 폐기종으로 알려진 것을 치료하는 더 부드러운 방법이 있습니다.

중증 폐기종 환자 중 일부는 특히 상부 폐 부위가 과도하게 팽창된 경우 "전형적인 폐 용적 감소"의 이점을 얻습니다. 그러나 개흉 수술은 중환자에게 생명을 위협하며 환자는 수술 후 몇 주 동안 반복적으로 사망합니다. 많은 심각한 COPD 환자에게 수술은 실제로 너무 큰 위험이 될 것입니다.

병든 조직을 빼내십시오

몇 년 동안 의사가 기관지경을 사용하여 폐의 병리학적으로 변경된 부분을 순환에서 제거하는 이른바 최소 침습적 수술 기술이 널리 보급되었습니다. 이를 수행하기 위한 기본적으로 세 가지 기술이 있습니다. 공기가 폐기종 영역으로만 흐르도록 허용하지만 내부로 유입되지 않는 기관지 밸브; 기관지 튜브에 삽입된 후 말려서 폐의 병든 부분을 붕괴시키는 금속 걸쇠(코일)와 염증 반응으로 인해 폐 부위를 수축 및 위축시키는 바이오 접착제 또는 수증기.

기관을 통한 접근

모든 절차의 공통점은 소위 기관지경이라고 하는 광학 제어 튜브를 통해 사용할 수 있다는 것입니다. 이를 위해서는 일반적으로 짧은 전신 마취가 필요하지만 의사는 환자의 기도를 통해 장치를 병든 기관지로 밀어 넣을 수 있습니다. 가슴을 열 필요는 없습니다. 방법에 따라 비정상적으로 비대해진 폐 조직이 며칠에서 몇 주 이내에 무너져 건강하고 탄력 있는 폐 조직을 위한 공간이 생깁니다. 이것은 가장 중요한 호흡 근육인 횡격막에 다시 일할 수 있는 더 많은 공간을 제공하고 건강한 폐포는 가스 교환에 더 잘 참여할 수 있습니다.

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연구에 따르면 이러한 수술의 성공률은 약물 외에도 특정 호흡 기술(입술 브레이크) 및 분비물 완화 물리 요법을 배우는 것을 포함하는 보존적 폐기종 치료의 성공률보다 우수합니다. 예를 들어 환자의 44%에서 미니 밸브를 삽입한 후 호흡 흐름, 숨가쁨 및 탄력성이 개선됩니다. 그리고 이 절차는 되돌릴 수도 있습니다. 수술 후 합병증이 발생하면 기관지에서 작은 구성 요소를 제거할 수 있습니다.

내시경 폐기종 수술도 위험하지 않습니다. 기관지 점막이 손상되거나(기침) 폐막이 손상될 수 있으며(기흉 위험), 분비물이 비활성화된 폐 부위에 축적되어 위험한 박테리아의 온상이 될 수 있습니다. 결과적으로 발생하는 소위 감염 악화는 COPD에서 무서운 합병증입니다.

끊임없는 동반자로서의 호흡곤란

폐 폐기종은 클러스터 모양의 폐포 사이의 미세한 벽이 폐의 만성 염증에 의해 파괴될 때 형성됩니다. 동시에 부어오른 점막과 병든 기관지의 분비물이 판막과 같은 기능을 하기 때문에 폐의 공기가 쌓입니다. 이것은 공기가 여전히 폐로 흐를 수 있지만 숨을 내쉴 때 기관지 벽이 무너지고 공기가 폐에 갇힌 상태를 유지한다는 것을 의미합니다.

지속적인 과도한 스트레칭으로 인해 폐포는 더 크고 비탄성적인 거품으로 합쳐지며 이를 통해 산소와 이산화탄소의 교환이 거의 이루어지지 않습니다. 폐 폐기종은 COPD 환자에게 특히 흔합니다. 그것은 지속적인 호흡 곤란과 산소 부족으로 이어지며 반복적인 감염과 더불어 COPD 환자에게 가장 큰 위험입니다.

출처:
A. Valipour et al.: "기관지 내 판막 치료 후 목표 엽 부피 감소 및 COPD 결과 측정", European Respiratory Journal 2013, doi: 1936.00133012

COPD-Germany e.V. 및 환자 단체 Lungenemphysema-COPD Germany에서 발행한 "기관지경 폐 용적 감소"(브로셔)

태그:  건강한 발 자양물 십대