SCLC: 소세포 폐 암종

그리고 Martina Feichter, 의학 편집자이자 생물학자 업데이트 날짜

Marian Grosser는 뮌헨에서 인간 의학을 공부했습니다. 또한 많은 것에 관심이 있었던 의사는 철학과 예술사를 공부하고 라디오에서 일하고 마침내 Netdoctor를 위해 흥미로운 우회로를 만들었습니다.

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Martina Feichter는 인스브루크의 선택 과목 약국에서 생물학을 공부했으며 약용 식물의 세계에 빠져들기도 했습니다. 거기에서 오늘날까지 그녀를 사로잡는 다른 의학적 주제가 멀지 않았습니다. 함부르크에 있는 Axel Springer Academy에서 저널리스트로 교육을 받았고 2007년부터에서 일하고 있습니다. 처음에는 편집자로, 2012년부터는 프리랜서 작가로 일하고 있습니다.

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소세포폐암(SCLC)은 일종의 폐암입니다. 이 종양은 매우 빠르게 자라며 초기 단계에서 신체의 다른 부위에 딸 종양(전이)을 형성합니다. 따라서 소세포폐암은 매우 위험합니다. SCLC가 얼마나 흔한지, 어떻게 치료하는지 여기를 읽어보세요!

이 질병에 대한 ICD 코드: ICD 코드는 국제적으로 인정되는 의료 진단 코드입니다. 예를 들어, 의사의 편지나 근로 무능력 증명서에서 찾을 수 있습니다. C34

소세포 폐암: 설명

소세포폐암은 비소세포폐암에 이어 두 번째로 흔한 형태의 폐암으로 약 12~15%의 비율을 차지합니다. 이 질환은 60~80세 사이에 종종 발생합니다.

소세포폐암의 시작점은 기관지 점막의 APUD 세포입니다. 이들은 다양한 작은 단백질 조각(펩티드)과 그 전구체(APUD = Amine Precursor Uptake and Decarboxylation)를 포함하는 세포입니다.

소세포폐암을 현미경으로 보면 암세포가 작고 납작하며 서로 가깝게 보입니다. 세포가 오트밀처럼 보이기 때문에 이러한 유형의 암을 "귀리 세포 암종"이라고도 합니다. 일상적인 임상 실습에서 의사는 종종 단순히 소세포 폐암을 "소세포"라고 부릅니다.

소세포 폐암은 어떻게 자랍니다?

대부분의 경우 소세포폐암은 폐 중앙에서 발생합니다.거기에서 더 큰 기도(기관지) 주위에 커프처럼 자랍니다. 퇴행성 세포는 매우 빠르게 분열합니다. 그래서 종양이 빠르게 자라고 있습니다.

또한, 소세포 폐암은 초기에 혈액과 림프관을 통해 신체의 다른 부분으로 퍼진 후 딸 종양(전이)이 형성됩니다.

급속한 성장과 전이의 조기 형성은 소세포 폐암을 공격적이고 치료하기 어렵게 만듭니다. 진단 당시에는 대개 이미 진행된 단계에 있습니다.

소세포폐암: 증상

폐암(예: 소세포폐암)은 일반적으로 처음에는 비특이적 증상만 보입니다. 예를 들어, 지속적인 기침, 흉통, 피로가 포함됩니다. 많은 환자들이 이러한 증상을 심각하게 받아들이지 않습니다. 흡연자들은 그러한 불만을 흡연에 기인합니다. 다른 사람들은 지속적인 감기나 기관지염을 의심합니다.

소세포폐암은 빠르게 퍼지기 때문에 다른 증상이 곧 나타납니다. 예를 들어, 숨가쁨, 피가 섞인 가래, 발열, 급격한 체중 감소, 야간 발한 등이 있습니다.

일부 증상은 소세포 폐암이 종종 호르몬 유사 물질을 혈액으로 방출한다는 사실(신생물성 증후군)에 기인합니다. 이것은 얼굴과 몸통의 지방 침착, 부서지기 쉬운 뼈, 신장 결석 또는 심장 부정맥과 같은 다양한 영향을 미칠 수 있습니다.

폐암: 증상 텍스트에서 폐암의 일반적인 증상과 소세포폐암의 특정 증상에 대해 자세히 알아볼 수 있습니다.

소세포폐암: 원인과 위험인자

소세포 폐암(및 일반적으로 폐암)의 주요 위험 요소는 흡연입니다. 특히 일찍부터 흡연을 시작했거나 담배를 많이 피우는 사람들은 폐의 악성 종양으로 쉽게 진단됩니다. 적극적인 흡연뿐만 아니라 간접흡연도 폐암의 위험을 증가시킵니다.

폐암의 다른 위험 요소도 있습니다. 여기에는 예를 들어 석면과의 접촉 및 높은 수준의 대기 오염이 포함됩니다.

폐암: 원인 및 위험 요인에서 가능한 폐암 유발 요인에 대해 자세히 읽어보십시오.

소세포폐암: 검사 및 진단

의심되는 폐암을 명확히 하기 위해 의사는 먼저 환자에게 자신의 증상을 자세히 설명하도록 요청합니다. 또한 환자가 담배를 피우는지, 얼마나 피우는지, 직업이 무엇인지도 묻습니다. 이 정보를 기반으로 의사는 환자의 병력(기억상실증)을 작성할 수 있습니다.

그 다음에는 신체검사와 각종 기구 검사가 뒤따릅니다. 의사는 흉부 엑스레이(흉부 엑스레이)를 찍을 것입니다. 병리학 적 변화는 종종 이미 이것에 대해 인식 될 수 있습니다. 컴퓨터 단층 촬영(CT)은 상세한 이미지를 제공합니다. 추가 검사는 폐암의 의심을 확인하고 종양의 확산을 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다.

폐암: 검사 및 진단에서 폐암에 대한 다양한 검사 및 검사에 대해 자세히 읽어보십시오.

소세포폐암: 치료

원칙적으로 소세포폐암(및 기타 형태의 폐암) 치료에는 다음과 같은 치료 방법이 있습니다.

  • 종양의 외과적 제거
  • 종양의 방사선(방사선 요법 =
  • 세포 분열을 억제하는 약물을 사용한 화학 요법

개별 치료 방법은 서로 다른 방식으로 조합될 수 있으며, 이에 따라 폐암 단계와 환자의 전반적인 상태가 결정됩니다. 각 환자는 개별 맞춤 치료를 받습니다.

여기에서 폐암을 여러 질병 단계로 나누는 방법에 대해 자세히 알아볼 수 있습니다.

매우 초기 단계의 치료(매우 제한된 질병)

드문 경우지만 소세포 폐암은 진단 당시 매우 초기 단계에 있습니다. 종양은 폐의 작은 영역에 국한되어 있고 아직 더 먼 곳으로 전이되지 않았습니다. 의사들은 "매우 제한된 질병"에 대해 이야기합니다.

이 질병의 초기 단계에서 소세포 기관지 암종은 여전히 ​​수술이 가능하므로 원칙적으로 치료할 수 있습니다. 안전을 위해 환자는 화학 요법도 받습니다. 수술 전에 종양을 축소하기 위해(신보조 화학요법) 시행할 수 있습니다. 또는 수술 후 남은 암세포를 제거하기 위해 화학요법을 시행합니다(보조 화학요법).

암세포가 이미 림프절에서 감지될 수 있는 경우 환자는 일반적으로 방사선 요법도 받습니다. 어쨌든 소세포 기관지 암종은 종종 뇌에 딸 종양 (전이)을 형성하기 때문에 예방 조치로 두개골 조사가 수행됩니다.

중기 치료(제한적 질환)

의사들은 소세포폐암이 이미 폐의 넓은 부위에 퍼졌고 종종 여러 림프절에 영향을 미쳤을 때 "제한된 질병"이라고 말합니다. 다른 신체 부위의 딸 종양(전이)은 아직 발견할 수 없습니다.

이 단계에서는 일반적으로 더 이상 수술이 불가능합니다. 대신, 환자는 일반적으로 화학 요법과 방사선 요법(화학방사선 요법)의 조합으로 치료됩니다. 예방 조치로 두개골은 항상 조사됩니다.

진행된 단계의 치료(광범위한 질병)

대부분의 환자에서 폐 종양은 진단 당시 이미 "광범위한 질병" 단계에 도달했습니다. 이것은 종양이 이미 신체의 다른 부분으로 전이되었음을 의미합니다. 그러면 일반적으로 더 이상 치료가 불가능합니다. 환자는 완화 요법으로 알려진 것을 받습니다. 증상을 완화하고 환자의 생존 기간을 최대한 연장하는 것을 목표로 합니다.

또한 환자는 암 세포의 빠른 성장을 차단하는 약물(세포 증식 억제 약물)인 화학 요법을 받습니다. 이것은 일반적으로 일시적으로 종양을 밀어낼 수 있습니다.

또한 두개골에 방사선이 조사됩니다. 이는 뇌 전이를 예방하거나 기존 전이를 퇴치하기 위한 것입니다. 어떤 경우에는 폐의 원발성 종양도 조사됩니다.

추가 치료 전략은 암의 증상과 합병증에 따라 다릅니다. 예를 들어, 뼈에 전이가 형성되어 환자의 통증을 유발하고 뼈가 부러질 수도 있는 경우 이러한 전이는 표적화된 방식으로 조사될 수 있습니다. 예를 들어, Metasase의 골격은 환자가 뼈 통증을 앓고 있으며 골격이 전이에 의해 영향을 받는 경우 표적 방식으로 방사선을 조사할 수 있습니다.

새로운 치료적 접근

2019년부터 진행성 소세포 폐암에 대한 또 다른 치료 옵션이 있습니다. 표준 화학 요법과 면역 요법의 조합입니다.

세포증식억제제 외에도 환자는 면역치료제인 아테졸리주맙도 투여받습니다. 이것은 면역 관문 억제제로 알려진 것입니다. 암세포가 생산하는 PD-L1 단백질을 차단합니다. 이것은 면역 체계가 암과 싸우는 것을 방지합니다.

PD-L1을 차단함으로써 아테졸리주맙은 면역 방어의 억제를 취소할 수 있습니다. 신체의 방어는 종양을 더욱 강력하게 공격할 수 있습니다. 그러나 면역관문억제제 치료가 모든 환자에게 효과가 있는 것은 아닙니다.

아테졸리주맙은 진행된 단계에서 가장 흔한 형태의 폐암인 비소세포폐암에도 사용할 수 있습니다.

소세포폐암: 예후

소세포폐암(SCLC)은 일반적으로 잘 진행되고 전이된 경우에만 발견됩니다. 치료를 받지 않으면 영향을 받은 사람들은 대개 몇 개월 이내에 사망합니다. 개별 맞춤 요법으로 예후를 개선할 수 있습니다. 즉, 환자의 생존 기간을 연장할 수 있습니다.

소세포폐암이 조기에 발견되는 드문 경우이지만 여전히 즉각적이고 정확한 치료로 완치될 가능성이 있습니다.

폐암: 기대 수명 텍스트에서 기관지 암종의 예후와 치료 가능성에 대해 자세히 읽을 수 있습니다.

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