부분 마취

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리도카인은 심장 부정맥의 가장 중요한 치료제 중 하나입니다. 또한 국소 마취제 및 통증 예방 및 치료에도 사용됩니다. 예를 들어, 리도카인 크림은 경미한 수술 절차 전에 피부의 영향을 받는 부위에 바를 수 있습니다. 석고 형태의 국소 신경병증 통증에 대한 적용은 새로운 것입니다. 여기에서 리도카인에 대해 알아야 할 모든 것을 읽을 수 있습니다.

이것은 리도카인이 작동하는 방식입니다

리도카인은 Ib 항부정맥 계열의 활성 성분이므로 심장의 채널을 통한 나트륨 이온의 유입을 억제합니다. 국소적으로 사용될 때, 리도카인은 또한 나트륨 채널을 차단하고 이러한 방식으로 통증의 감각과 전달을 억제합니다(국소 마취 효과).

항부정맥 효과

단일 심장 박동을 유발하기 위해서는 심장 근육과 관련 신경관에서 많은 개별 단계가 필요합니다. 주로 세포막에 있는 소위 나트륨 채널이 관련되어 있으며, 여기되면 작고 하전된 나트륨 입자(나트륨 이온)를 투과할 수 있습니다. 이러한 방식으로 흥분은 신경 경로를 따라 전달됩니다. 이 전달의 마지막에는 심장 근육의 긴장(수축)이 있습니다.

불규칙한 심장 박동(부정맥)으로 고통받는 환자의 경우 심장이 불규칙하게 박동합니다. 이러한 불규칙성이 자주 발생하면 신체로의 적절한 혈류가 더 이상 보장되지 않습니다.

그런 다음 약물로 부정맥을 치료해야 할 수도 있습니다. 리도카인과 같은 소위 항부정맥제가 사용됩니다. 심장 박동을 정상화할 수 있는 나트륨 채널을 차단합니다.

국소 마취 효과

나트륨 채널은 통증 자극의 전달에도 필요합니다. 신경 경로를 따라 자극이 척수와 뇌로 전달되어 자극에 반응할 수 있습니다(예: 뜨거운 난로에서 손을 빠르게 빼냄).

예를 들어 전도 또는 침윤 마취의 맥락에서 리도카인에 의한 나트륨 채널의 표적 차단은 고통스러운 자극의 전달을 억제합니다. 치료 부위는 일시적으로 마비됩니다.

흡수, 분해 및 배설

리도카인은 장을 통해 혈액으로 흡수되지 않는 것만큼 좋습니다. 따라서 불규칙한 심장 박동을 치료하기 위해 경구로 복용할 수 없습니다. 대신 정맥에 주사합니다(정맥내 투여). 항부정맥 효과는 몇 분 안에 나타나며 약 20분 동안 지속됩니다.

마취제로 사용하는 경우 리도카인을 해당 피부 부위에 외부적으로 도포하거나(예: 연고로) 공급 신경 근처에 주사합니다. 선택한 투여에 따라 약 20분 후(연고) 또는 즉시(주사) 효과가 나타납니다.

활성 성분은 특정 효소를 사용하여 간에서 분해됩니다. 분해 산물은 신장을 통해 배설됩니다.

리도카인은 언제 사용됩니까?

리도카인의 적용 분야(적응증)는 다음과 같습니다.

• 특정 유형의 불규칙한 심장 박동
• 통증 및 경미한 염증(예: 입과 목의 염증, 치질)의 경우 점막 마취
• 신경 차단을 위한 침윤, 전도 및 경막외 마취
• 신경 요법(특정 리도카인 제제만 이에 대해 승인됨)
• 조루(리도카인 연고 또는 리도카인 스프레이)
• 대상 포진 감염 후 국소 신경병성 통증, 즉 대상 포진(리도카인을 함유한 석고)

이것은 리도카인을 사용하는 방법입니다

활성 성분은 치료 목적에 따라 다르게 사용해야 합니다.

예를 들어, 리도카인 연고는 피부를 마비시키는 데 사용됩니다.

점막 부위의 통증 완화는 리도카인 젤, 리도카인 좌약 또는 리도카인 스프레이를 사용하여 얻을 수 있습니다. 투여량은 마취할 부위에 따라 다릅니다. 어린이와 노인 환자는 더 낮은 용량을 받습니다.

심장 부정맥의 경우 활성 성분을 용액 형태로 혈액에 직접 주입해야 합니다.

신경병성 통증의 경우 최대 12시간 동안 리도카인 패치를 해당 부위에 붙입니다.

리도카인의 부작용은 무엇입니까?

피부 및 점막에 국소 사용

자주(즉, 치료된 사람의 1~10%) 리도카인의 국소 적용은 일시적인 피부 자극 또는 붉어짐과 같은 부작용을 일으킵니다. 알레르기 반응은 드물게 발생합니다(치료된 환자의 0.1% 미만).

정맥내 사용

종종 리도카인의 정맥내 사용은 졸음, 현기증, 혼란, 환각 및 위장 장애로 이어집니다. 알레르기 반응, 근육 경련, 호흡 곤란 및 느린 심장 박동(서맥)이 드물게 발생합니다.

리도카인을 사용할 때 고려해야 할 사항은 무엇입니까?

금기 사항

다음과 같은 경우 리도카인을 함유한 약물을 주사해서는 안 됩니다.

• 심각한 심장 기능 장애(자극 전달 차단, 심장 기능 저하)
• 지난 3개월 동안의 심장마비
• 볼륨 고갈 또는 충격
• 심한 저혈압(저혈압 <90 / 50mmgHg)
• 특정 신경 질환(예: 다발성 경화증)

한계

리도카인은 경미한 심장 기능 장애, 너무 느린 심장 박동(서맥), 간 및 신장 기능 장애, 저혈압 및 저혈중 염도(칼륨)의 경우 주의해서 사용해야 합니다.

활성 물질을 장기간 사용하는 경우 정기적으로 혈액 수치를 확인해야 합니다.

활성 성분이 포함된 패치는 피부 자극 없이 손상되지 않은 피부 부위에만 적용할 수 있습니다.

상호작용

다른 약물과의 상호 작용은 주로 정맥 투여 시 발생합니다.

다양한 항간질제(카바마제핀, 페노바르비탈, 페니토인, 프리미돈)는 리도카인의 효과를 감소시킵니다.

반면에 다음 약물은 리도카인의 효과와 부작용을 증가시킬 수 있습니다.

• 시메티딘(속쓰림 및 위궤양 치료제)
• 노르에피네프린(심장 기능 장애용)

연령 제한

승인은 제품에 따라 다릅니다. 원칙적으로 리도카인을 함유한 주사액, 젤, 연고 및 좌약은 생후 첫 해부터 사용하도록 되어 있습니다. 리도카인이 함유된 사탕과 스프레이는 6세부터 허용됩니다.

18세 미만의 어린이 및 청소년에게 리도카인을 함유한 복합 제제(예: 다른 활성 성분이 포함된 좌약) 및 고약을 사용해서는 안 됩니다.

임신과 수유 기간

리도카인을 함유한 약물은 절대적으로 필요한 경우 임신과 모유 수유 중에만 사용해야 합니다.

임신 중에 국소 마취제로 사용할 수 있습니다. 항부정맥제로서 리도카인은 심각한 심장 부정맥이 있는 경우에만 임산부에게 투여됩니다.

리도카인은 모유로 들어갈 수 있지만 정맥으로 투여하거나 신경을 차단하기 위한 마취의 일부로 투여할 때 우유에서 소량만 발견될 수 있습니다. 현재까지 모유수유아에서 부작용이 보고된 바도 없습니다. 따라서 지시가 있는 경우 모유 수유 중에 리도카인을 사용할 수 있습니다.

운전 및 기계 사용

리도카인을 사용하면 반응 능력이 손상될 수 있습니다. 따라서 주치의는 환자가 여전히 도로 교통에 적극적으로 참여할 수 있는지 아니면 중장비를 조작할 수 있는지 여부를 사례별로 결정합니다.

리도카인으로 약을 얻는 방법

피부와 점막에 사용하기 위한 의약품은 때때로 독일, 오스트리아, 스위스의 약국에서 처방전 없이 구입할 수 있습니다. 정맥 주사용 리도카인 용액은 의사의 처방전이 있는 약국에서만 구입할 수 있습니다.

언제부터 리도카인이 알려졌습니까?

유효성분은 오래전부터 알려져 왔습니다. 먼저 당신은 마비 효과를 발견했습니다. 얼마 후, 리도카인의 항부정맥 효과도 발견되었습니다.

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