에소메프라졸

Benjamin Clanner-Engelshofen은 의료 부서의 프리랜서 작가입니다. 그는 뮌헨과 케임브리지/보스턴(미국)에서 생화학과 약학을 공부했으며 일찍부터 그가 특히 의학과 과학의 접점을 좋아한다는 사실을 깨달았습니다. 그것이 그가 인간 의학을 연구한 이유입니다.

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활성 성분인 에소메프라졸은 소위 양성자 펌프 억제제 중 하나로 속쓰림 및 위산 조절에 사용됩니다. 그것은 오메프라졸과 작용 방식이 다르지 않지만 그 효과는 약간 더 높습니다. 여기에서 에소메프라졸에 대해 알아야 할 모든 것: 효과, 사용 및 가능한 부작용을 읽을 수 있습니다.

이것은 에소메프라졸이 작동하는 방식입니다

Esomeprazole은 경구 복용합니다. 활성 성분은 장에서 용해되어 혈액으로 흡수됩니다. 그런 다음 Esomeprazole은 위산을 생성하는 혈관을 통해 위 점막에 도달합니다. 위산의 필수 구성 요소인 염산은 양전하 입자(양성자)와 음전하 입자(염화물 이온)의 형태로 위에 방출됩니다. 특정 점막 세포. 점막 세포는 특정 단백질을 사용하여 세포막을 통해 양성자를 "펌핑"합니다. Esomeprazole은 이 단백질을 억제하여 양성자 펌프를 억제합니다. 활성 성분은 양성자 펌프 억제제 중 하나입니다.

그러나 에소메프라졸은 위점막에 도달하여 기존의 위산과 만나야 억제 효과가 나타나 활성화됩니다.

오메프라졸의 거울상

활성 성분인 오메프라졸은 양성자 펌프 억제제이기도 하지만 화학 구조가 균일하지만 이미지와 거울 이미지처럼 서로 관련이 있는 개별 입자로 구성되어 있습니다. 비교를 위해 : 사람의 손도 같은 방식으로 구성되며 거울 이미지에서만 가능합니다. 이 두 가지 다른 유형의 물질을 "거울상 이성질체"라고 합니다. 종종 이들 중 하나는 두 번째 거울상 이성질체보다 더 효과적이거나 덜 해롭거나 그렇지 않으면 유익합니다.

이것은 오메프라졸의 거울상 이성질체인 에소메프라졸의 경우에도 마찬가지입니다. 오메프라졸의 다른 거울상 이성질체는 간에서 특정 효소(즉, CYP2C19)에 의해서만 체내에서 분해될 수 있습니다. 인구의 약 3%는 이 효소를 거의 가지고 있지 않으며, 이것이 오메프라졸 거울상 이성질체가 반복 섭취 후 혈액에 빠르게 축적되는 이유입니다.

반면에 에소메프라졸은 두 번째 효소(CYP3A4)에 의해 분해되어 안정적인 제거를 보장합니다. 그러나 위 점막에 미치는 영향과 관련하여 오메프라졸의 두 거울상 이성질체는 다르지 않습니다.

에소메프라졸의 흡수, 분해 및 배설

Esomeprazole은 입으로 복용한 후 약 1-2시간 후에 혈액에서 최고조에 달합니다. 그것은 위 점막의 양성자 펌프에 결합하여 거기에서 억제 효과를 나타냅니다. 혈액에서 자유롭게 순환하는 활성 물질은 언급된 효소에 의해 간에서 완전히 분해됩니다. 에소메프라졸을 복용한 지 약 1시간 30분 후에 혈중 농도가 절반으로 떨어졌습니다.

에소메프라졸은 언제 사용됩니까?

활성 물질 esomeprazole은 다음과 같은 경우에 사용됩니다.

속쓰림(GERD - 위식도 역류 질환) 치료
위 세균 감염 치료에 항생제와 병용 헬리코박터 파일로리

기저 질환에 따라 에소메프라졸은 단기간 또는 장기간 사용할 수 있습니다.

이것은 에소메프라졸을 사용하는 방법입니다.

활성 성분 에소메프라졸은 위장 내성 정제 또는 캡슐 형태로 섭취됩니다. 제제의 위액 저항성으로 인해 활성 성분은 장에서만 방출되어 혈액으로 흡수될 수 있습니다. 활성 성분의 섭취가 공복(보통 아침)에 일어나는 경우 흡수가 특히 좋습니다. 질병의 중증도에 따라 하루에 20~40mg의 esomeprazole을 복용합니다.

삼키는 데 어려움이 있는 환자를 위해 에소메프라졸의 정맥내 제제도 사용할 수 있습니다. 또는 "MUPS"(다중 단위 펠렛 시스템)라는 단어가 표시된 정제를 미리 물에 분산시킨 다음 마시거나 공급 튜브로 투여할 수 있습니다.

에소메프라졸의 부작용은 무엇입니까?

에소메프라졸을 복용할 때 두통, 복통, 변비, 설사, 가스, 메스꺼움 및 구토의 부작용은 10~100분의 1입니다.

팔다리의 수분 정체, 불면증, 현기증 및 현기증, 이상 감각, 피로, 구강 건조, 간 효소 증가 및 가려움증 및 발적과 같은 피부 반응과 같은 에소메프라졸 부작용은 100-1000명의 환자에서 나타납니다. 또한, 특히 고령 환자 및 장기 치료에서 골절의 위험이 증가할 수 있습니다.

에소메프라졸을 복용할 때 고려해야 할 사항은 무엇입니까?

에소메프라졸은 위산 생성을 억제하기 때문에 위산에 따라서만 흡수되는 다른 유효성분의 흡수가 달라질 수 있다. 이것은 예를 들어 진균 감염(케토코나졸, 이트라코나졸) 및 암(에를로티닙)에 대한 특정 약물에 적용됩니다. 에소메프라졸을 동시에 사용하면 흡수가 감소할 수 있습니다.

반대로, 심장약 디곡신 및 기타 약물의 흡수는 에소메프라졸을 복용하여 증가할 수 있습니다.

에소메프라졸과 동일한 효소에 의해 간에서 대사되는 활성 물질을 동시에 섭취하면 양성자 펌프 억제제 또는 다른 활성 물질의 분해가 영향을 받을 수 있습니다. 이것은 에소메프라졸 또는 기타 활성 물질의 혈중 농도를 높이거나 낮출 수 있습니다.

HIV 치료를 위한 프로테아제 억제제(atazanavir, nelfinavir)의 경우 에소메프라졸을 동시 사용하면 혈중 농도가 감소하는 반면, 다른 프로테아제 억제제(saquinavir, ritonavir)에서는 증가합니다.

메토트렉세이트(항암제 및 항류마티스제), 타크로리무스(면역 체계 억제에 사용), 디아제팜(진정제) 및 페니토인(항경련제)의 혈중 농도도 에스오메프라졸을 동시에 복용하면 증가합니다.

예방책으로 에소메프라졸과 와파린 및 클로피도그렐과 같은 항응고제의 병용도 모니터링해야 합니다.

임신과 수유 기간

임신 중 에소메프라졸의 사용은 오메프라졸 연구를 통해 조사되었습니다. 부작용은 전혀 없었습니다. 그럼에도 불구하고, 섭취는 임신 중에 의사에 의해 명확해야 하며 주의해서만 수행해야 합니다.

에소메프라졸이 모유로 분비되는지 여부가 알려져 있지 않으므로 수유부에게 활성 물질을 사용해서는 안됩니다.

기타 참고 사항

에소메프라졸은 12세 이상의 청소년과 노인 환자에게 사용할 수 있습니다. 중증의 간장애가 있는 환자에게는 더 낮은 용량이 필요할 수 있습니다.