대장암 검진

그리고 Martina Feichter, 의학 편집자이자 생물학자

박사 약 Mira Seidel은 의료 팀의 프리랜서 작가입니다.

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Martina Feichter는 인스브루크의 선택 과목 약국에서 생물학을 공부했으며 약용 식물의 세계에 빠져들기도 했습니다. 거기에서 오늘날까지 그녀를 사로잡는 다른 의학적 주제가 멀지 않았습니다. 함부르크에 있는 Axel Springer Academy에서 저널리스트로 교육을 받았고 2007년부터에서 일하고 있습니다. 처음에는 편집자로, 2012년부터는 프리랜서 작가로 일하고 있습니다.

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독일에서는 50세부터 대장암 검진을 권장합니다. 이를 위해 대변에 숨은 혈액이 있는지 검사할 수 있습니다. 또한 50세 이상의 남성과 55세 이상의 여성은 10년마다 2회의 대장 내시경 검사를 받을 자격이 있습니다. 여기에서 대장암 검진에 대해 자세히 알아볼 수 있습니다.

이 질병에 대한 ICD 코드: ICD 코드는 국제적으로 인정되는 의료 진단 코드입니다. 예를 들어, 의사의 편지나 근로 무능력 증명서에서 찾을 수 있습니다. C17C21C19C18C26C20

대장암 검진이란?

결장암 검진은 법정 조기 발견 프로그램의 일부입니다. 그 목적은 가능한 빨리 결장암(또는 그 전구체)을 발견하는 것입니다. 종양이 작을수록 전이가 적을수록 회복 가능성이 높아집니다. 이것은 결장암이 매우 흔하기 때문에 매우 중요합니다. 독일에서는 여성에서 두 번째로 흔한 암이고 남성에서 세 번째로 흔한 암입니다.

연령에 따라 법정 및 민간 건강 보험 회사는 "검진"이라고도 하는 일반 대장암 검진에 대한 특정 검사 비용을 지불합니다. 고위험 환자를 위한 보다 긴밀한 조기 발견 프로그램도 있습니다. 이들은 결장암의 위험이 증가하는 것으로 알려진 사람들입니다. 직계가족(부모, 자녀)이 이미 대장암에 걸린 경우입니다. 2촌 친척(조부모, 손자 손녀, 형제자매)이 장에 악성 종양이 있거나 있었던 적이 있더라도 위험이 약간 증가합니다.

일반 대장암 검진

일반 대장암 검진 프로그램은 대장암에 대한 특별한 위험이 없는 사람들을 위한 것입니다.

면역학적 대변 검사(iFOBT)

결장 종양은 일시적으로 혈액을 분비할 수 있습니다. 대변 잠혈에 대한 면역학적 검사(immunological fecal occult blood test, iFOBT, 영어: FIT)는 대변에서 이러한 혈액을 검출하는 데 사용됩니다. 이것은 인간의 혈액 색소 헤모글로빈에 특이적으로 결합하는 항체를 기반으로 합니다. 기존의 생화학적 검사(구아이악 검사, 지혈검사)에 비해 고기와 같은 음식에서 장으로 들어온 혈액에도 반응한다는 것이 큰 장점입니다. 또한 면역학적 검사는 대변에 혈액이 있다는 더 신뢰할 수 있는 증거를 제공합니다.

그러나 여기서도 장내 용종이나 종양이 출혈이 없는 시간에 검사를 하는 경우가 있습니다. 음성 결과가 결장암이 없다는 100% 확신을 제공하지는 않습니다.

반대로 면역학적 검사가 양성이라고 해서 환자가 확실히 대장암에 걸렸다는 의미는 아닙니다. 대변의 혈액에는 다른 원인도 있을 수 있기 때문에: 예를 들어 면역학적 검사가 양성이면 치질이나 잇몸 출혈이 원인이 될 수 있습니다.

검사 결과가 양성이면 정확한 원인을 밝혀야 합니다. 대장암은 대장 내시경으로 명확하게 발견할 수 있습니다.

대장 내시경 검사(colonoscopy)

대장암 검진의 가장 안전한 방법은 대장내시경입니다. 가벼운 마취하에 유연한 튜브(내시경)를 항문을 통해 환자의 장에 삽입합니다. 내시경의 앞쪽 끝에는 광원과 작은 카메라가 있습니다. 의사는 내시경을 결장 전체에 조심스럽게 밀어 넣습니다. 이런 식으로 그는 카메라가 장의 내부를 촬영하는 모니터의 이미지를 지속적으로 검사할 수 있습니다.

필요한 경우 내시경을 통해 미세한 기구를 삽입할 수도 있습니다. 의사의 도움으로 의사는 정확한 실험실 분석을 위해 조직 샘플을 채취하고 장 용종을 잘라낼 수 있습니다. 거의 모든 경우에 무해한 장용종은 대장암의 시작점이 됩니다. 따라서 예방 조치는 의심스러운 폴립을 제거하는 것으로 구성됩니다.

대장 내시경 검사는 일반적으로 위험이 매우 낮습니다. 그러나 때때로 내시경이 장벽을 손상시킵니다. 이 검사에서 심각한 합병증은 드뭅니다. 결장직장암 검진에서 대장내시경의 장점은 위험보다 훨씬 더 큽니다.

법적 자격: 55세 이상의 여성과 50세 이상의 남성은 최소 2회의 대장 내시경 검사를 받을 자격이 있습니다. 1차 대장 내시경이 정상이면 2차 대장 내시경은 빠르면 10년 후에 건강 보험 회사에서 비용을 지불합니다(대장암은 천천히 진행됨). 대안으로 대장 내시경 검사를 원하지 않는 사람은 2년마다 면역 검사를 받을 권리가 있습니다.

디지털 직장 검사

디지털 직장 검사(DRE)에서 의사는 손가락을 사용하여 직장 내부의 변화를 스캔합니다. 일반적으로 환자는 검사 테이블에서 신체의 왼쪽에 눕습니다. 또는 상체를 앞으로 구부린 상태에서 검사가 가능합니다. 그런 다음 의사는 조심스럽게 손가락을 직장(즉, 항문 위)에 삽입합니다(장갑과 윤활유 사용). 그는 직장의 벽을 조심스럽게 느낍니다. 검사는 1분 정도 소요됩니다.

디지털 직장 검사는 매우 중요합니다. 결장직장암은 종종 직장에서 발생합니다(직장암). 때때로 검사 중에 직접 느낄 수 있습니다. 그렇기 때문에 의사들은 50세 이상의 모든 사람들에게 1년에 한 번 디지털 직장 검사를 받을 것을 권장합니다.

그러나 직장 촉진은 더 이상 결장암의 조기 발견을 위한 법적 프로그램의 일부가 아닙니다. 상황에 따라 의사는 여전히 검사를 수행합니다. 예를 들어 남성의 경우 전립선을 검사하거나 여성의 경우 부인과 검사의 일부로 검사합니다. 건강 보험 회사는 비용을 부담하지 않습니다.

고위험군 대장암 검진

이미 대장암을 앓고 있는 직계 가족(부모, 자녀)이 있는 경우 위험 환자로 간주됩니다. 그렇다면 친척의 발병 연령보다 10년 앞선 나이, 늦어도 50세에 대장 내시경 검사를 받아야 합니다. 예를 들어, 아버지가 55세에 대장암 진단을 받았다면 45세에 대장 내시경 검사를 받는 것이 좋습니다. 진단 당시 아버지가 75세였다면 늦어도 50세까지는 대장 내시경 검사를 받아야 합니다.

결장암 위험 증가와 관련된 특정 유전적 변화가 의심되거나 입증된 사람들도 위험에 처한 것으로 간주됩니다. 유전성 비용종성 결장직장암(HNPCC, 린치 증후군이라고도 함) 또는 가족성 선종성 용종증(FAP)으로 이어질 수 있는 유전적 변화에 관한 것입니다. 발병 위험이 있는 환자에게는 개별 대장암 검진이 권장됩니다. 이것은 예를 들어 의사가 위험이 있는 환자에게 짧은 간격으로 대장 내시경을 반복하도록 조언한다는 것을 의미할 수 있습니다. 입증된 위험 유전자를 가진 대장 내시경 검사는 어린 나이에도 유용할 수 있습니다.

만성 염증성 장질환 궤양성 대장염의 경우에도 개별화된 장암 검진 계획이 권장됩니다.

검사 전에 법정 건강 보험이 비용을 부담하는지 여부를 명확히하는 것이 가장 좋습니다.