트롬빈 시간

및 Eva Rudolf-Müller, 의사

Eva Rudolf-Müller는 의료 팀의 프리랜서 작가입니다. 그녀는 인간 의학과 신문 과학을 공부했으며 클리닉의 의사, 평론가, 다양한 전문 저널의 의학 저널리스트 등 두 영역에서 반복적으로 일했습니다. 그녀는 현재 모든 사람에게 광범위한 의학이 제공되는 온라인 저널리즘에서 일하고 있습니다.

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트롬빈 시간(혈장 트롬빈 시간, PTZ)은 혈액 응고를 확인하기 위한 실험실 매개변수입니다. 그것은 실험실에서 응고 인자 트롬빈과 혼합된 혈장에서 결정됩니다. 의사는 종종 트롬빈 시간 측정을 사용하여 항응고제 헤파린 요법을 모니터링합니다. 여기에서 트롬빈 시간, 정의 방법 및 적용되는 정상 값에 대해 알아야 할 모든 것을 읽을 수 있습니다.

트롬빈 시간은 무엇입니까?

트롬빈 시간은 혈액 응고의 일부를 확인하는 실험실 값입니다. 피브리노겐이 피브린으로 전환되는 데 걸리는 시간으로 정의됩니다.

혈관 손상이 있는 경우 신체는 발생한 출혈을 멈추려고 합니다. 일차 지혈이라고도 하는 지혈은 첫 번째 단계입니다. 특수 메신저 물질(매개체)이 혈소판(혈소판)을 활성화하여 현장에서 플러그를 형성하여 누출을 막습니다.

그러나 이 플러그는 여전히 매우 불안정하므로 먼저 강화해야 합니다. 이것은 2차 지혈 또는 혈액 응고로 알려진 것이 시작되는 곳입니다. 그것은 여러 응고 인자로 구성된 일련의 반응으로 구성됩니다. 반응 사슬의 끝에는 혈소판 마개를 망상 구조로 덮어 안정화시키는 섬유 단백질 피브린이 있습니다. 섬유소의 전구체는 섬유소원이며 트롬빈은 섬유소를 섬유소로 전환시키는 역할을 합니다.

트롬빈 시간은 언제 결정됩니까?

의사는 헤파린 요법 또는 섬유소 용해 요법을 모니터링하기 위한 트롬빈 시간을 결정합니다. 또한 교란된 피브리노겐 생산을 진단하는 데 유용할 수 있습니다.

트롬빈 시간: 어떤 값이 정상입니까?

트롬빈 시간은 혈장에서 결정되며, 혈장은 제거될 때 시트르산과 혼합됩니다. 이것은 검사 시간까지 혈액 응고를 방지합니다. 그런 다음 검사실에서 검사실 의사가 소량의 트롬빈을 추가합니다. 그런 다음 그는 일반적으로 약 20~38초인 섬유소 형성이 발생할 때까지의 시간을 결정합니다. 그러나 정상적인 값은 추가되는 트롬빈의 양에 따라 달라질 수 있습니다.

트롬빈 시간은 언제 단축됩니까?

단축된 트롬빈 시간은 중요하지 않습니다. 기껏해야 혈액 내 다량의 피브리노겐(과섬유소원혈증)의 징후일 수 있습니다.

트롬빈 시간은 언제 연장됩니까?

연장된 트롬빈 시간은 다음과 같은 경우에 발생합니다.

  • 간경화
  • 콜라게노즈(결합 조직 질환)
  • 형질세포종(다발성 골수종)
  • 신증후군
  • 신생아(여기서 PTZ 확장은 질병 가치가 없지만 정상임)
  • 섬유소원의 심각하거나 완전한 결핍(아피브리노겐혈증)
  • 결과적으로 섬유소원 결핍으로 인한 섬유소 분해 증가(과섬유소분해)
  • 소비 응고 장애로 인한 혈액 응고 인자 소비 증가(예: 쇼크 또는 패혈증으로 인한 = "혈액 중독")

연장된 PTZ의 또 다른 일반적인 이유는 페니실린과 같은 특정 약물, 히루딘 또는 헤파린과 같은 트롬빈 억제제의 사용입니다. 적은 양의 헤파린으로도 트롬빈 시간이 연장되기 때문에 실험실 값은 헤파린 요법을 확인하거나 과다 복용을 감지하는 데 매우 좋은 검사입니다.

트롬빈 시간이 변경된 경우 어떻게 해야 합니까?

혈장 트롬빈 시간이 연장된 경우 의사는 원인을 찾아내고 가능한 질병을 명확히 해야 합니다. 이를 위해 초기 검사 중에 이미 측정되지 않은 경우 추가 실험실 값을 결정해야 하는 경우가 많습니다.

환자가 헤파린을 투여받는 경우 트롬빈 시간이 약 35초로 증가하는 것은 정상입니다. 그러나 트롬빈 시간이 상당히 길면 용량 조절이 필요할 수 있습니다.

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