금연: 비흡연자가 되는 방법!

그리고 Christiane Fux, 의학 편집자

Christiane Fux는 함부르크에서 저널리즘과 심리학을 공부했습니다. 경험이 풍부한 의학 편집자는 2001년부터 생각할 수 있는 모든 건강 주제에 대한 잡지 기사, 뉴스 및 사실적인 텍스트를 작성해 왔습니다.에서 일하는 것 외에도 Christiane Fux는 산문에서도 활동하고 있습니다. 그녀의 첫 번째 범죄 소설은 2012년에 출판되었으며 그녀는 또한 자신의 범죄 연극을 집필, 디자인 및 출판합니다.

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담배를 끊는 것은 일반적으로 매우 어렵습니다. 그 이유는 니코틴이 육체적으로나 정신적으로 매우 중독성이 있기 때문입니다. 따라서 신체적 금단을 지원하는 행동 치료와 약물의 조합이 가장 큰 성공을 약속합니다. 여기에서 어떤 전략을 사용할 수 있고 얼마나 효과적인지 읽어보십시오.

금단증상

니코틴은 중독성이 강한 물질입니다. 담배를 끊은 사람들은 니코틴으로 인한 신체적, 정신적 금단 증상에 대처해야 합니다.

니코틴 금단 현상: 물론

니코틴의 물리적 금단은 일반적으로 72시간 후에 이루어집니다. 그러나 매우 심한 흡연자의 경우 니코틴 금단 기간이 최대 30일까지 지속될 수 있습니다. 금단 증상을 알고 이에 맞서 무장한 사람들은 영구적으로 금연할 가능성이 훨씬 더 높습니다.

신체적 금단증상

신체적 수준에서 다음과 같은 금단 증상:

수면 장애
피로
집중력 부족
신경질
안절부절
변비
갈망

정신 금단 증상

심리적 의존성은 다음과 같이 나타난다.

신경질
흡연에 대한 격렬한 욕망
특정 상황에서 담배를 끊을 수 없음

자발적으로 담배를 끊으십시오

대부분의 흡연자들은 적어도 첫 번째 시도에서는 자발적으로 금연을 시도합니다. 그러나 이 갑작스러운 금연 방법으로 성공할 가능성은 희박합니다.

금연의 가장 큰 어려움은 "습관의 힘"이기 때문입니다. 이는 흡연과 관련된 행동 패턴, 특수 상황, 스트레스 보상 또는 그룹 역학을 나타냅니다. 이것은 없이는 특히 어렵습니다. 위급한 상황에서 나는 금연하기 전에 또는 적어도 병행하여 기꺼이 금연하려는 사람들을 위한 모든 반대 전략과 대안 행동을 이상적으로 개발해야 합니다.

평가: "금연 - 즉시!" 결정은 흡연자의 1~5%만이 장기간 금연으로 이어집니다. 결정이 의학적 조언에 근거한 경우 흡연자의 최소 5%는 금연에 성공합니다. 많은 준비와 치료 없이는 비흡연자로 남을 수 있습니다.

행동치료를 통한 금연

행동 요법은 가장 포괄적이고 효과적인 금연 방법입니다. 그들은 일반적으로 그룹으로 수행되지만 때로는 개별적으로 수행됩니다. 기본적으로 이 금연 요법은 세 단계로 나뉩니다.

내성

여기에서 일상 생활에서 자신의 흡연 행동을 면밀히 조사합니다. 많은 순간이 자동화되어(예: 모닝 커피와 함께 담배를 피우거나 퇴근 후) 개인에게 제어할 수 없는 영향을 미칩니다. 어려운 상황에 대비한 사람들은 급성 이유기에 더 쉽게 대처할 수 있으며 재발이 중요한 생활 상황에서도 더 안전합니다.

자기 관찰을 통해 자신의 행동 패턴에 대한 지식을 습득하는 것은 시작하기 전에 가장 중요하고 궁극적인 것입니다.

급성 이유

일부는 즉시 금연을 시도하고(일대일 방식), 일부는 점차적으로 담배 소비를 제한합니다. 마지막 방법을 선호하는 사람들은 자제를 위한 하위 목표와 규칙이 절대적으로 필요합니다. 점대점 방법이 더 간단합니다.

대응 전략 개발

이유와 병행하여 대응 전략이 매우 중요합니다. 어떤 대체 행동이 가능합니까? 스트레스가 많은 상황은 어떻게 다르게 대처할 수 있습니까? 아침 담배를 대체하기 위해 어떤 다른 의식을 사용할 수 있습니까?

금연에 대한 보상

금연에 대한 보상도 똑같이 중요합니다. 더 이상 담배를 제안하는 사람이 없도록 친구의 서클과 작업 환경도 시작되어야 합니다. 때로는 내기를 하는 것도 도움이 됩니다. "내가 버틸게요".

안정화 및 재발 방지

여기까지 온 사람은 아직 완치되지 않았습니다. 재발은 언제든지 가능합니다. 따라서 이유식 성공의 안정화와 재발 예방이 시급하다.

모든 전 흡연자는 중대한 상황(예: 친구와 함께 하는 술집의 저녁)을 경계해야 합니다. 따라서 치료사는 중요한 상황에 대처할 수 있도록 참가자를 특별히 훈련시킵니다.그룹 치료에서 이것은 종종 역할극의 형태로 수행됩니다.

평가: 행동 요법을 사용한 금연은 스스로 금연하는 것보다 훨씬 더 효과적입니다. 니코틴 대체 요법과 결합하면 성공 가능성도 높아집니다. 특히 의존도가 높은 흡연자의 경우 더욱 그렇습니다.

행동 방법을 사용하는 자기 계발 책도 있습니다. 그들은 도움이 되고 도움이 될 수 있습니다. 금연을 지원하는 최신 모바일 변형은 스마트폰용 앱입니다.

그러나 개별 전문가의 지도에 따른 행동적 금연 프로그램은 금연의 기회를 더 많이 제공합니다. 책과 앱이 이를 보완할 수 있습니다.

니코틴 대체 요법

니코틴 대체 요법의 원칙은 신체에 필요한 것인 니코틴을 정확히 제공하는 것입니다. 이렇게 하면 금단 증상과 흡연 욕구가 완화됩니다. 즉, 이유 과정이 더 쉬워집니다.

니코틴 츄잉껌, 패치, 흡입기 및 비강 스프레이가 있습니다. 껌, 흡입기 및 스프레이를 사용하면 흡연 충동을 느낄 때 니코틴을 빠르게 추가할 수 있습니다. 물질은 석고를 통해 지속적으로 공급됩니다. 이것은 이전의 중독 행동에서 활성 성분의 흡수(츄잉껌, 흡입기 및 비강 스프레이와 대조적으로)를 분리합니다.

평가: 니코틴 대체 요법(NET)의 효과는 수많은 임상 연구에서 확인되었습니다. 따라서 니코틴 패치 등은 담배를 성공적으로 끊을 확률을 대략 두 배로 높일 수 있습니다. 행동 요법과 함께 니코틴 대체 요법이 특히 유망합니다.

금연 약물

니코틴 대체 없이 금연 - 이것이 활성 성분인 암페부타몬(부프로피온)과 노르트립틸린이 약속하는 것입니다. 그들은 오랫동안 항우울제로 사용되었습니다. 어느 시점에서 저용량의 활성 성분이 흡연자의 금연에도 도움이 된다는 사실이 밝혀졌습니다. 그리고 이것이 당신이 그것을 하는 방법입니다:

치료 첫 날, 흡연자가 이미 금연 약물을 복용하고 있을 때 흡연을 계속할 수 있습니다. 이유는 혈액 내 약물 수치가 충분히 높을 때 6-9일 후에 시작됩니다.

또 다른 금연 정제에는 활성 성분인 바레니클린이 포함되어 있습니다. 니코틴도 결합하는 뇌에 도킹합니다. 담배에 대한 욕구를 억제하기 위함이다.

평가: 금연에 대한 지침은 부프로피온의 효과를 니코틴 대체품의 효과와 유사하게 평가합니다. 빈번하고 심각한 부작용 때문에 부프로피온은 원래 고혈압에 사용되었던 클로니딘과 마찬가지로 금단의 2차 약제로 간주됩니다.

가짜 약물(위약)과 비교하여 바레니클린은 금연 성공률이 2배인 부프로피온과 비교하여 금연률을 3배로 높였습니다. 그러나 두통, 피로, 메스꺼움, 소화 불량과 같은 부작용이 있을 수 있습니다.

금연 - 대체 방법

또한 많은 사람들이 담배를 끊기 위해 대체 방법에 의존하는데, 그 효과는 일반적으로 입증되지 않았습니다. 당신이 그것을 믿는다면 플라시보 효과가 적어도 당신을 도울 수 있습니다.

침술로 담배를 끊다

금연을 원하는 사람들 사이에서 금연 침술이 널리 퍼져 있습니다. 그러나 이 방법의 작용 메커니즘은 아직 명확하지 않습니다.

일반적으로 침술사는 귀의 중독 지점에 세 개의 바늘을 꽂고 며칠 동안 유지합니다. 이것은 중독에 대한 갈망을 억제해야 합니다. 평균적으로 효과를 나타내려면 다섯 번의 침술이 필요합니다. 그러나 침술이 도움이 되지 않는 사람들도 있습니다.

평가: 금연 가이드라인에 따르면 침술에 따라 효과면에서 차이가 없습니다. 지금까지 어떤 침술 절차도 가짜 약물(위약)보다 더 효과적인 것으로 나타났습니다.

흡연에 대한 주사기

소위 금연 주사기도 종종 광고됩니다. 다른 물질의 혼합물을 근육이나 귀의 경혈에 주입합니다. 이를 위한 다양한 혼합물이 있으며, 정확한 구성은 자물쇠와 열쇠로 남아 있습니다. 그들은 무엇보다도 비타민, 미량 원소, 동종 요법 치료제, 때로는 니코틴을 포함해야 합니다.

평가: 효과에 대한 증거가 없습니다. 금연 주사기에 어떤 물질이 들어 있는지 공개되지 않는다는 사실이 불확실성의 주요 요인이다. 효과 및 부작용에 대한 평가는 불가능합니다.

최면과 함께 담배를 끊으십시오

담배를 끊는 것은 최면과 함께 더 쉽다고합니다. 치료사는 미래의 비흡연자를 최면에 빠트린 다음 그의 잠재의식에 따라 행동합니다. 흡연은 "내 입 안의 재"와 같은 불쾌한 경험으로 경험됩니다. 이러한 부정적인 메시지는 새로운 금연 생활을 나타내는 긍정적인 메시지와 대조됩니다. 긍정적인 메시지만 가지고 최면 환자를 치료하는 치료사도 있습니다.

평가: 침술에 관한 모든 암시적 절차의 가장 중요한 형태에도 동일하게 적용됩니다. 금연을 용이하게 하는 장기적인 효율성은 아직 입증되지 않았습니다. 두 가지 방법의 단점: 흡연자에게 위기와 유혹 상황에 스스로 대처할 수 있는 도구를 제공하지 않습니다.

이완법

자율 훈련, Jacobson에 따른 점진적 근육 이완 및 호흡 운동은 복합 금연의 구성 요소로 유용합니다. 그러나 그들 스스로는 일반적으로 실제로 비흡연자가 되기에 충분하지 않습니다.

치료사의 흡연 도움?

안수, 천연물 사용 등과 같은 다른 과정을 보다 비판적으로 검토해야 합니다. 종종 치료사의 암시적인 영향만 작용합니다.

치료사가 숙련된 심리적 지원을 통해 단기간에 높은 성공률을 달성할 수 있는 것은 사실입니다. 그러나 많은 흡연자들은 담배를 피우고 싶은 상황에 대처하는 방법과 스트레스, 권태, 긴장에 담배 없이 대처하는 방법을 배우지 않았기 때문에 이러한 후 곧 다시 재발합니다.

위험 그룹에 대한 금연

특정 위험 그룹은 다른 그룹보다 매일 흡연으로 인한 위험이 훨씬 더 높습니다. 여기에는 혈관 문제가 있는 환자, 특히 신체적 의존성이 뚜렷한 흡연자 또는 임산부가 포함됩니다. 성공적인 금연은 이러한 그룹에게 특히 중요합니다.

여성의 특별한 기능

여성의 흡연으로 인한 위험에는 세 가지 주요 그룹이 있습니다.

임신한 여성. 최근 연구에 따르면 모든 임산부의 약 50%만이 임신 중에 담배를 끊을 수 있습니다. 약 25%는 최소한 담배 소비를 줄이고 여성의 4분의 1은 계속 담배를 피우고 있습니다.

반면에 아이를 낳고 싶지 않은 여성은 최소한 임신 의지가 감소하는 원인으로 흡연을 배제해야 합니다.

피임약을 복용하는 여성은 혈전증의 위험이 증가합니다.

세 그룹 모두의 여성들은 Glimmstängel과 작별인사를 하는 것이 좋습니다. 과학자들은 위험 그룹 중 하나에 속하는 여성을 위한 특별 치료 프로그램을 설계했습니다. 일반적인 행동 표준 치료는 이러한 프로그램에서 추가 정보, 동기 부여 지원, 사회적 지원에 대한 더 큰 고려, 영양 및 스포츠 보상에 대한 정보, 금욕을 안정시키기 위한 구성요소로 풍부합니다.

University of Tübingen의 연구에 따르면 집중 치료가 성공률을 크게 높일 수 있습니다. 앞서 언급한 특수 요인을 가진 여성은 무엇보다 개별 치료의 혜택을 받습니다. 임신한 흡연자를 위한 특정 프로그램을 사용하면 장기적으로 성공할 확률이 20~30%입니다.

의욕적인 임신한 흡연자가 여전히 완전히 금연할 수 없다면 니코틴 대체 제품을 고려해야 합니다. 어떤 경우든 의사와 상의해야 합니다. 부프로피온 및 기타 항우울제는 임신 중 금연에 적합하지 않습니다.

심하게 의존하는 흡연자

심하게 의존하는 흡연자는 금연에 대한 독점적인 심리 치료적 접근의 혜택을 덜 받습니다. 그들은 일반적으로 신체적으로 더 의존적이므로 더 많은 양의 니코틴 대체 제품이 필요합니다. 이것은 중독에서 벗어나는 길을 더 쉽게 만듭니다. 니코틴 대체 요법의 효과는 많은 연구에서 입증되었습니다.

튀빙겐 대학(University of Tübingen)의 한 연구에서 심하게 의존하는 흡연자들은 6주간 행동 요법 치료의 일환으로 니코틴 패치를 사용하여 니코틴 대체 요법을 받았습니다. 필요에 따라 니코틴 비강 스프레이도 사용해야 합니다. 60명의 흡연자가 연구에 참여했습니다. 6개월 후에도 참가자의 48%는 여전히 금욕적이었습니다. 따라서 니코틴 의존도를 더 많이 고려하면 중기 금연율이 상당히 높아질 수 있습니다.

심한 흡연자의 경우 재발을 방지하기 위해 장기간, 장기간 또는 복합 니코틴 대체 요법(니코틴 껌 또는 비강 스프레이와 함께 니코틴 패치)이 정당화됩니다.

금연에 대한 지침은 부프로피온의 효과를 니코틴 대체품과 유사한 것으로 평가합니다. 일반적인 부작용 때문에 부프로피온은 금단의 2차 선택 약물로 간주됩니다. 원래 고혈압 치료제로 사용되었던 클로니딘도 마찬가지입니다.

초기 연구 결과에 따르면 바레니클린은 위약에 비해 이유율을 3배, 부프로피온은 2배의 성공률을 달성할 수 있었습니다. 현재 연구 상황은 부작용이 거의 없는 효과적인 약물 지원을 시사합니다 *.

심혈관 질환 흡연자

담배 연기와 동맥경화증 및 심장마비 사이의 입증된 연관성에도 불구하고 모든 심장마비 환자가 생명을 위협하는 사건 이후 금연에 성공하는 것은 아닙니다.

심장마비 후 금연의 가장 중요한 요소는 충분한 배경지식과 행동치료이다. 니코틴 대체 제품은 니코틴 패치, 스프레이 또는 껌을 시작하기 4주 전에 심혈관 사건(심장마비, 뇌졸중, 심장의 급성 수축 또는 동맥 폐쇄 등)이 없는 경우에만 권장됩니다. 부작용이 있을 수 있으므로 부프로피온의 금단 치료 중에는 세심한 의학적 검사와 관리가 필요합니다.