굴절 수술

그리고 Lisa Vogel, 의학 편집자

Lisa Vogel은 Ansbach 대학에서 의학 및 생명과학에 중점을 둔 부서별 저널리즘을 공부했으며 멀티미디어 정보 및 커뮤니케이션 석사 학위에서 저널리즘 지식을 심화했습니다. 그 후 편집 팀에서 교육을 받았습니다. 2020년 9월부터 그녀는의 프리랜서 기자로 글을 쓰고 있습니다.

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굴절 수술이라는 용어는 눈의 굴절력을 변화시키는 모든 눈 수술을 설명합니다. 이러한 방식으로 의사는 원시 또는 근시와 같은 굴절력을 교정하거나 최소한 개선할 수 있습니다. 여기에서 개별 절차, 수반되는 위험 및 굴절 수술이 도움이 될 수 있는 환자에 대해 알아야 할 모든 것을 읽을 수 있습니다.

굴절수술이란?

굴절 수술은 안과 의사가 눈의 굴절력을 변화시키는 다양한 수술 절차를 포괄하는 용어입니다. 공격 지점은 렌즈 또는 눈의 각막입니다. 굴절 수술은 근시 및 원시와 같은 굴절 이상을 보상하거나 최소한 개선할 수 있습니다. 굴절 수술은 굴절 이상 치료에서 안경과 콘택트 렌즈의 대안입니다.

굴절 수술을 할 때

눈으로 들어오는 빛은 각막과 수정체에 의해 굴절된 다음 유리체액을 통해 망막으로 전달됩니다. 이것은 보이는 것의 이미지가 생성되는 곳입니다. 각막과 수정체의 굴절력은 유리체의 길이와 정확히 일치해야 합니다. 그렇지 않으면 굴절 수술로 치료할 수 있는 다양한 굴절 이상이 있습니다.

근시(근시): 유리체가 너무 길어 멀리 있는 이미지가 흐릿하게 보입니다. 환자는 가까이 있는 물체를 볼 수 있습니다.
원시(원시): 유리체액이 너무 짧아 주변 이미지가 흐릿하게 보입니다. 반면에 환자는 멀리 있는 물체를 명확하게 볼 수 있습니다.
노안: 눈 수정체의 변형성은 나이가 들면서 감소합니다. 그렇기 때문에 45세 이상의 대부분의 사람들은 돋보기가 필요합니다.
난시(각막 만곡, 난시): 각막이 불규칙하게 휘어져 있습니다. 결과적으로 보이는 것이 왜곡된 것처럼 보입니다.

제외 기준

굴절 수술 방법은 모든 환자에게 적합하지 않습니다. 다음 상황이나 이전 질병은 눈 수술을 배제합니다.

환자가 18세 미만입니다.
매우 얇은 각막
뚜렷한 시야 손상이 있는 녹내장(녹색 별)
만성 진행성 각막 질환
기존 각막 손상
전방(전방)의 얕은 깊이
황반 변성

눈 수술이 선택 사항인지 여부는 항상 시각 장애의 유형과 중증도에 따라 다릅니다. 따라서 적절한 치료 방법에 대해 담당 안과 의사와 상의해야 합니다.

굴절 수술로 무엇을합니까?

굴절 수술에는 메스 또는 레이저를 사용하여 수행되는 다양한 눈 수술이 포함됩니다. 사전에 환자는 종종 특수 안약을 사용하여 국소 마취제를 투여받습니다. 중요한 굴절 수술 절차에 대해 자세히 설명합니다.

굴절 렌즈 교환(RLA)

굴절 수정체 교환(RLA)을 사용하여 안과 의사는 각막 가장자리의 절개를 통해 눈을 뜨고 특수 초음파 장치로 수정체를 파쇄하고 구멍을 통해 캡슐에서 조각을 빨아들입니다. 그는 이제 이 캡슐에 유연한 재질의 인공 수정체를 삽입합니다. 결국 그는 컷을 바느질합니다.

이 절차는 주로 근시 또는 원시의 더 심각한 경우에 수행됩니다.

수정체 수정체(IOL)

수정체 안내 렌즈(IOL)의 사용은 굴절 렌즈 교환과 유사합니다. 그러나 의사는 자연 수정체를 제거하지 않고 두 번째 수정체, 말하자면 이식된 콘택트렌즈를 눈에 삽입할 뿐입니다.

RLA와 마찬가지로 이러한 유형의 눈 수술은 주로 심한 근시 또는 원시의 경우에 사용됩니다.

각막 링 세그먼트(ICR 또는 INTACS)

각막내 링 세그먼트(대부분 플렉시글라스로 만들어짐)는 약간의 근시와 약간의 난시가 있는 환자에게 사용됩니다. 이를 위해 안과 의사는 각막에 터널 모양의 구멍을 뚫어 초승달 모양의 플렉시글라스 고리를 삽입합니다. 이것은 각막을 평평하게 합니다.

각막 가교

이 절차에서 의사는 각막 상피를 기계적으로 제거한 후 리보플라빈(비타민 B2)을 각막에 떨어뜨립니다. 그런 다음 각막에 약 10~30분 동안 UV-A 광선을 조사합니다(조사 시간은 방사선 강도에 따라 다름). 이 절차는 각막을 경직시켜 만성 각막 질환을 예방하기 위한 것입니다.

각막 가교는 다음과 같은 경우에 사용할 수 있습니다.

원추각막(원뿔 모양의 각막 돌출부)
투명한 변연 변성(PMD, 하부 각막 주변부의 얇아짐 및 돌출)
얇은 각막(예: 레이저 눈 수술 후)
난시

각막 이식

각막 임플란트로 각막의 모양을 바꿀 수 있습니다. 또는 인공 동공을 만드는 데 사용할 수 있습니다. 의사는 비우세 눈의 각막 주머니에 임플란트를 삽입합니다.

이식은 일반적으로 노안에 사용됩니다. 그러나 대부분의 환자의 경우 돋보기 없이는 완전히 할 수 없습니다.

난시각막절개술

굴절 수술이라는 용어에는 각막 절제술, 즉 각막이 갈라지는 것도 포함됩니다. 난시를 보정하는 데 사용됩니다. 의사는 특수 다이아몬드 칼을 사용하여 각막 곡률의 정도와 방향에 따라 각막을 미세하게 자릅니다. 절차는 종종 백내장 수술과 동시에 수행됩니다.

레이저 공정

또한 렌즈의 굴절력을 변경하는 데 사용할 수 있는 여러 레이저 절차가 있습니다. 잘 알려진 기술은 예를 들어 LASIK(laser in situ keratomileusis), LASEK(laser epithelial keratomileusis) 및 PRK(photorefractive keratectomy)입니다.

레이저 눈 수술에 대한 기사에서 다양한 레이저 절차가 어떻게 작동하고 누구에게 적합하며 어떤 위험이 수반되는지 알아볼 수 있습니다.