골밀도 측정

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골밀도 측정(osteodensitometry)은 골다공증 진단을 위한 중요한 검사입니다. 오늘날 가장 자주 사용되는 방법은 소위 DXA 측정(이중 X선 흡수 측정법)입니다. 다른 방법은 정량적 컴퓨터 단층 촬영 또는 정량적 초음파입니다. 여기에서 검사 절차, 가능한 위험 및 골밀도 측정이 적절한 시기에 대해 알아야 할 모든 것을 읽을 수 있습니다.

골밀도 측정이란 무엇입니까?

골밀도 측정은 뼈의 구조를 평가할 수 있는 진단 절차입니다. 기술 용어로 골치밀도 측정법이라고도 합니다.

골밀도 측정은 언제 합니까?

골밀도 측정의 주요 목적은 골다공증(골소실)을 평가하는 것입니다. 여성은 특히 폐경기 이후에 남성보다 더 자주 이 질병으로 고통받습니다. 골치밀도 측정법은 특히 다음과 같은 환자 그룹에 권장됩니다.

  • 여성> 65세
  • 골다공증의 위험 요소가 하나 이상 있는 경우 65세 미만 여성(예: 니코틴 또는 알코올 섭취, 비만, 조기 폐경)
  • 뼈가 부러진 폐경기 여성
  • 몇 년에 걸친 호르몬 요법
  • 특정 약물(예: 코르티손 또는 헤파린)의 장기간 사용
  • 골다공증의 전형적인 명백한 증상(뼈 통증, 굽은 등, 골절 증가)
  • 갑상선 기능 항진증 또는 과민성 부갑상선
  • 만성 신부전
  • 신경성 식욕부진
  • 장기 이식 후 상태
  • 이전 위장 수술

그러나 현재 골밀도 측정은 골다공증성 골절이 1개 이상 있는 경우에만 법정 건강보험에 의해 보상된다.

골밀도가 중심적인 역할을 하는 또 다른 임상상은 골연화증입니다. 너무 적은 미네랄이 뼈에 내장되어 있습니다. 이것은 골밀도를 측정하여 증명할 수 있습니다.

골밀도는 어떻게 측정합니까?

현재 의사가 골밀도를 측정하는 데 사용할 수 있는 다양한 방법이 있습니다.

DXA / DEXA 측정

DXA법은 골밀도 측정에 가장 많이 사용되는 방법으로 진단 및 치료 조절에 사용된다. 고관절과 요추에는 두 가지 다른 강도의 X선이 조사됩니다. 방사선의 강도에 따라 방사선은 밀도가 다른 조직에 의해 다른 정도로 흡수됩니다. 그런 다음 측정된 흡수 비율로부터 뼈의 밀도를 계산합니다.

정량 초음파

골밀도를 측정하는 이 방법을 사용하여 의사는 초음파 송신기와 해당 수신기를 뼈의 반대쪽 2개에 배치합니다. 일반적으로 발뒤꿈치 뼈, 스포크 또는 손가락 뼈입니다. 이제 의사는 변환기에서 방출된 초음파가 뼈에 의해 얼마나 감쇠되는지 결정합니다.

정량 컴퓨터 단층 촬영

양적 컴퓨터 단층 촬영은 골밀도를 측정하는 또 다른 방법입니다. 그것은 완전히 정상적인 CT 스캔처럼 작동합니다. 환자는 척추의 슬라이스 이미지를 촬영하는 등을 대고 누워 있는 컴퓨터 단층 촬영기를 통해 운전됩니다. 이 방법은 작은 섬유주를 잘 포착하지만 방사선 노출 증가로 인해 골밀도 측정에 거의 사용되지 않습니다.

골밀도 측정: 값과 그 의미

DXA 골밀도 측정으로 소위 T 값이 기록됩니다. 이것은 건강한 30세의 골밀도 평균값으로부터의 표준편차입니다.

측정된 T 값

정상 뼈

> -1 표준 편차

골다공증 전구체(골감소증)

-1 ~ -2.5 표준 편차

전임상 골다공증

<-2.5 표준 편차

명백한 골다공증

<-2.5 표준 편차 + 하나 이상의 골다공증성 골절

골밀도 측정의 위험은 무엇입니까?

골밀도 측정은 환자의 통증과 관련이 없습니다. 검사 중 환자가 피폭되는 방사선 피폭도 현재의 DXA 측정 및 초음파 기반 방법으로 상대적으로 낮고 결과적인 손상으로 이어지지 않습니다.

반면 전산화단층촬영을 이용한 골치밀도측정법은 방사선 피폭량이 많아 1차 선택 방법으로 자리잡지 못하고 특수한 적응증에 대해서만 시행하고 있다.

골밀도 측정 후 고려해야 할 사항은 무엇입니까?

골밀도 측정(DXA, 초음파, CT) 후 환자는 특별한 예방 조치를 준수할 필요가 없습니다. 결과에 따라 의사는 추가 조치를 취합니다. 골밀도가 정상인 경우 개별 위험 요소에 따라 1~2년 내에 새로운 검사로 충분합니다.

반면 골밀도 측정 결과 골다공증이 나타나면 의사는 추가 검사(혈액 및 소변 검사 등)를 통해 원인을 파악하고 적절한 치료를 시작합니다.

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