아르가트로반

Benjamin Clanner-Engelshofen은 의료 부서의 프리랜서 작가입니다. 그는 뮌헨과 케임브리지/보스턴(미국)에서 생화학과 약학을 공부했으며 일찍부터 그가 특히 의학과 과학의 접점을 좋아한다는 사실을 깨달았습니다. 그것이 그가 인간 의학을 연구한 이유입니다.

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활성 성분인 argatroban은 특히 헤파린이 응고를 억제하는 데 허용되지 않을 때 사용되는 항응고제입니다. 작용 시간이 짧기 때문에 항응고 효과가 필요한 한 지속적으로 주입해야 합니다. 여기에서 Argatroban에 대해 알아야 할 모든 것(사용, 효과 및 부작용)을 읽을 수 있습니다.

이것이 아르가트로반이 작동하는 방식입니다.

활성 성분인 아르가트로반은 관련 효소인 트롬빈을 억제하여 혈액 응고에 개입합니다. 트롬빈은 일반적으로 다른 효소에 의해 활성화되며, 이는 차례로 혈관 손상 또는 혈류의 이물질에 의해 활성화됩니다. 그런 다음 트롬빈은 혈전을 함께 유지하는 "접착제"인 영향을 받은 부위에서 피브리노겐을 피브린으로 전환합니다.

Argatroban은 트롬빈을 억제하여 이 과정을 방해합니다. 그러나 이전에 헤파린 유도 혈소판 감소증(HIT) 유형 II로 알려진 환자에게만 사용됩니다. 이는 항응고제 헤파린 치료의 위험한 부작용으로 촉발될 수 있는 혈소판 결핍의 한 형태입니다. 이 경우 혈액 응고가 억제되지 않고 역설적으로 증가합니다. 어떤 경우에도 영향을 받은 환자에게 더 이상 헤파린을 투여해서는 안 됩니다. 그렇지 않으면 수많은 혈전이 혈류에 형성되어 혈관을 막을 수 있기 때문입니다. 대신, 항응고제를 유지하기 위해 argatroban을 사용할 수 있습니다.

아르가트로반의 흡수, 분해 및 배설

아르가트로반을 주입하면 1~3시간에 걸쳐 혈중 농도가 상승하고 그 후 완전히 효과가 나타납니다. 동시에 활성 성분은 간에서 지속적으로 분해되어 대변과 소변으로 배설됩니다. 주입 종료 후 약 1시간 이내에 유효성분을 반으로 분해하여 배설한다.

Argatroban은 언제 사용됩니까?

활성 성분인 아르가트로반은 항응고 요법이 필요한 성인 헤파린 유발 혈소판 감소증(HIT) 환자에게 사용됩니다.

치료 기간은 2주를 초과해서는 안됩니다. 개별적인 경우에는 의료 감독하에 더 오랜 기간 동안 치료가 진행될 수 있습니다.

이것이 아르가트로반이 사용되는 방식입니다.

항응고제 argatroban은 주입 용액 준비를 위한 농축액으로만 사용할 수 있습니다. 이 농축액은 의사가 희석한 다음 주입 또는 주사기 펌프로 투여합니다. 투여되는 활성 성분의 양은 환자의 체중과 건강 상태에 따라 다릅니다. 치료 중 환자의 응고 값을 면밀히 모니터링해야 합니다.

Argatroban의 부작용은 무엇입니까?

활성 성분인 아르가트로반으로 치료하면 10~100명 중 1명이 빈혈, 출혈, 심부 정맥 혈전, 메스꺼움 및 자반병(피부 아래에 핀 머리 크기의 많은 출혈)과 같은 부작용이 있습니다.

또한 감염, 식욕 부진, 낮은 나트륨 및 설탕 혈중 농도, 두통, 현기증, 시각 및 언어 장애, 난청, 고혈압 또는 저혈압, 심계항진, 기타 심장 질환, 구토, 변비, 설사, 소화 불량, 간 기능 장애가 때때로 발생, 발진, 근육 약화 및 통증, 통증 및 피로. 그러나 이러한 부작용은 100~1000명 중 1명에게만 발생합니다.

아르가트로반을 복용할 때 고려해야 할 사항은 무엇입니까?

항응고제인 아르가트로반을 다른 항응고제(ASA/아세틸살리실산, 클로피도그렐, 펜프로쿠몬, 와파린, 다비가트란 등)와 동시에 투여하는 경우 출혈의 위험이 증가할 수 있습니다. 이는 ASA/아세틸살리실산을 진통제, 이부프로펜 및 디클로페낙(기타 진통제)으로 복용하는 경우에도 적용됩니다.

활성 성분 argatroban이 포함된 주입 제제에는 용해도를 향상시키기 위해 에탄올(음용 알코올)이 포함되어 있습니다. 그들은 간 질환, 알코올 중독, 간질, 특정 뇌 질환 환자, 임산부, 모유 수유 여성 및 18세 미만 어린이에게 잠재적인 건강 위험을 제기합니다. 따라서 이러한 환자는 아르가트로반으로 치료해서는 안 됩니다.

argatroban으로 약을 얻는 방법

활성 성분인 아르가트로반은 처방이 필요하지만 의료 감독 하에 입원 환자 환경에서 사용해야 하므로 처방전에는 처방되지 않습니다.

Argatroban은 언제부터 알려졌습니까?

항응고제 argatroban은 제약 회사 Daiichi Pharmaceutical과 Mitsubishi Pharma의 요청으로 1990년 일본에서 처음 승인되었습니다. 10년 후, 이 약물은 HIT 환자의 혈전 치료에 대해 미국 승인을 받았습니다. 2002년에 승인은 이전에 HIT를 가졌거나 위험이 있는 환자로 확대되었습니다. 활성 성분 argatroban으로 독일에서 사용할 수 있는 유일한 제제는 2010년에 승인되었습니다.

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