소파
모든 콘텐츠는 의료 저널리스트가 확인합니다.긁는 것은 자궁 내막을 외과적으로 제거하는 것입니다. 의사는 이 절차를 자궁 착상술 또는 소파술이라고도 합니다. 자궁 긁는 것은 무엇보다도 유산 후, 낙태 중 또는 진단 목적으로 사용됩니다. 절차, 완료 시기 및 관련된 위험에 대해 모두 읽으십시오.
스크래핑이란?
긁는 수술은 산부인과 의사가 자궁 내막의 전체 또는 일부를 제거하는 외과적 절차입니다. 이를 위해 그는 뭉툭하거나 날카로운 (절단) 모서리가있는 일종의 금속 루프 인 큐렛을 사용합니다. 이 절차는 마모 또는 소파술이라고도 하며 독일에서 가장 흔한 부인과 중재 중 하나입니다.
부분 찰과상은 의사가 먼저 자궁경부에서 점막을 제거한 다음 자궁체에서 점막을 제거한다는 점에서 정상적인 긁힘과 다릅니다. 이러한 방식으로, 예를 들어 암 진단은 자궁의 특정 위치에 더 정확하게 할당될 수 있습니다.
흡인 소파술 동안 장치는 약간의 흡인력을 발달시켜 긁어낸 후 절제된 조직을 빨아들입니다. 이 기술은 종종 낙태에 사용됩니다.
스크래핑은 언제 하시나요?
산부인과 의사와 산부인과 의사는 종종 진단 목적으로 찰과상을 수행합니다. 그런 다음 병리학자는 자궁이 긁힌 후 현미경으로 점막을 검사하여 예를 들어 암을 나타낼 수 있는 세포의 변화를 감지할 수 있습니다.
개별 자궁 섹션의 점막을 별도로 검사하는 부분 연마를 통해 세포 변화의 정확한 위치에 대한 결론을 내릴 수 있습니다(예: 자궁 내막 암의 경우). 그런 다음 찰과상의 유익한 가치를 더 높이기 위해 종종 찰과상을 자궁경 검사와 결합합니다.
긁는 일반적인 이유: 유산 및 태아 사망
여러 가지 이유로 배아는 임신 초기에 자궁에서 죽을 수 있습니다. 이 소위 태아 사망은 정상적인 분만으로 출생하거나 완전히 침묵할 수 있습니다. 긁지 않고 유산하는 경우 위험한 합병증이 발생할 수 있습니다. 감염과 출혈은 낙태의 전형적인 위험입니다. 찰과상과 항생제 동시 치료는 이러한 심각한 2차 질병을 예방하는 데 도움이 됩니다.
출생 후 긁기
출산 후, 모성 케이크 또는 막의 일부가 종종 자궁에 남아 있습니다. 자궁이 제대로 수축할 수 없으면 이러한 조직 잔여물이 출혈합니다. 일반적으로 특정 약물은 자궁이 다시 수축하는 데 도움이 됩니다. 그러나 이것으로도 충분하지 않으면 점막 소파술만으로도 도움이 되며 심한 경우에는 산부인과에서 자궁을 완전히 제거해야 합니다.
불규칙한 생리 기간
증가, 강화 또는 불규칙한 생리 기간은 종종 긁는 원인입니다. 폐경은 이러한 증상이 나타나는 일반적인 시기입니다. 원인은 종종 자궁 내막의 양성 세포 변화(예: 폴립)입니다. 월경 중 출혈도 찰과상을 필요로 합니다. 이는 종종 자궁 내막의 염증(자궁내막염)으로 인한 것입니다.
임신 중절
여성이 임신을 거부하는 경우 흡입 소파술로 임신을 종료할 수 있습니다. 산모를 위태롭게 하는 등의 의학적 이유가 없을 경우 조기에 긁는 것이 필요하다면 독일에서는 임신 12주까지 낙태가 가능하다.
긁어서 뭐해?
스크래핑은 일반적으로 전신 마취하에 수행되며, 예를 들어 자궁 경부에서 조직만 제거하는 경우 국소 마취하에 수행할 수도 있습니다.
긁힘이 외래 환자를 대상으로 하는지 여부는 의사의 평가와 여성의 가능한 동반 질병 및 긁는 유형에 따라 다릅니다. 일반적으로 산부인과 전문의는 가능한 한 환자의 스트레스를 최소화하기 위해 외래 환자를 대상으로 이를 긁어내기로 결정합니다.
스크래핑: 절차 및 준비
절차는 예방 검사에도 사용되는 부인과 의자에서 수행됩니다.
외과의 사는 다리와 생식기 부위를 씻고 소독하고 멸균 천으로 덮은 후 찰과상 동안 점막을 잘 볼 수 있도록 질과 자궁경부에 특수 기구를 넣습니다.
그런 다음 그는 큐렛을 사용하여 자궁체와 자궁경부의 점막을 제거합니다. 특수 흡입 루프를 사용하여 제거된 조직을 빨아들일 수 있습니다.
긁힘의 위험은 무엇입니까?
긁은 후 출혈, 감염 또는 통증이 흔합니다. 이러한 합병증의 치료는 심각도에 따라 다릅니다.
긁힌 후 심한 출혈
자궁은 혈액이 많은 기관입니다. 따라서 점막을 긁은 후 심한 출혈의 위험이 있습니다. 그 이유는 너무 깊은 상처나 남아 있는 조직 때문일 수 있습니다. 산부인과 전문의는 다른 수술이 필요한지 또는 예를 들어 약물(지혈제)의 도움으로 지혈이 충분한지 여부를 결정할 것입니다. 자궁을 긁은 후 출혈이 얼마나 오래 지속되는지는 또한 혈액 응고 장애와 같은 가능한 수반되는 질병에 따라 다릅니다.
장기의 감염 및 천공
다른 절차와 마찬가지로 찰과상 후 상처 감염 위험이 증가합니다. 이 염증은 차례로 혈액 중독으로 이어질 수 있으며 의사는 이를 항생제와 순환기 약물로 치료합니다.
뾰족한 큐렛을 사용하면 의사가 실수로 자궁이나 다른 기관에 구멍을 뚫을(천공) 위험이 높아집니다. 세균은 이 상처 통로를 통해 복강으로 들어가 복벽의 염증을 일으킬 수 있습니다.
경부 약화
자궁이 긁히면 자궁경부의 결합 조직이 너무 심하게 손상되어 후속 임신 동안 더 이상 아이의 체중을 적절하게 지지할 수 없습니다(경부 약화). 이것은 조산을 촉발하거나 분만 중 아이에게 해를 끼칠 수 있습니다.
긁어낸 후 월경 변화
수정란 세포가 더 이상 제대로 이식되지 않으면 자궁의 신체 부위(유착 부위)를 긁은 후 흉터가 생기면 불임으로 이어질 수 있습니다. 이러한 유착의 증상은 점막을 긁은 후 기간이 부족하거나 덜 빈번하며 임신 초기에 유산하는 것입니다.
긁은 후 통증
특히 처음 며칠 동안은 자궁을 긁은 후 복통을 당길 수 있습니다. 이들은 잘 알려진 생리통과 대부분 유사합니다. 의사는 소파술 후 회복을 돕기 위해 진통제를 투여할 수 있습니다.
긁힌 후 고려해야 할 사항은 무엇입니까?
외래 환자를 대상으로 긁는 작업을 수행하는 경우 일반적으로 몇 시간의 모니터링 후 같은 날 집에 갈 수 있습니다. 마취제의 영향으로 자동차를 운전할 수 없습니다.
자궁을 긁은 후 조심하십시오. 합병증을 예방하고 경고 증상에 주의하기 위해 며칠을 쉬십시오. 여기에는 갑자기 시작되고 악화되는 통증, 긴장된 복벽, 심한 출혈, 악취 및 화농성 분비물, 열과 쇠약이 포함됩니다. 이러한 징후가 나타나면 가능한 한 빨리 산부인과 의사에게 진찰을 받아야 합니다.
자궁을 긁은 후 운동을 하는 경우 출혈 위험을 줄이기 위해 1~2주 정도 기다리십시오. 산부인과 의사와 상의하십시오.
긁어낸 후 순환
기본적으로 찰과상과 정상적인 월경 출혈 중에 자궁 내막이 제거됩니다. 그러나 절차가 더 심각하기 때문에 자궁을 긁은 후 첫 번째 기간이 최대 8 주까지 올 수 있습니다. 이 시간 동안 점막이 서서히 재형성되어 상처 치유가 완료됩니다. 조직을 긁어낸 후 생리가 늦어져도 놀라지 말고 의심스러운 경우 산부인과 의사에게 문의하십시오.
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