IVF: 체외 수정
Nicole Wendler는 종양학 및 면역학 분야에서 생물학 박사 학위를 취득했습니다. 의학 편집자, 저자 및 교정자로서 그녀는 복잡하고 광범위한 의학적 문제를 간단하고 간결하며 논리적인 방식으로 제시하는 다양한 출판사에서 일하고 있습니다.
houseofgoldhealthproducts 전문가에 대한 추가 정보 모든 콘텐츠는 의료 저널리스트가 확인합니다.IVF(체외 수정)는 가장 오래된 보조 수정 방법입니다. 시험관의 "고전적인" 시비법은 1978년에 처음으로 성공적으로 사용되었습니다. 난자 세포와 정자 세포를 함께 붓는 것만으로는 충분하지 않습니다. IVF 치료는 미세하게 조정된 여러 단계로 구성됩니다. IVF가 어떻게 작동하는지, 누구에게 적합하며 어떤 위험이 수반되는지 여기를 읽어보십시오.
체외수정이란?
신체 외부, 즉 시험관에서 일어나는 유기적 과정을 "체외"라고 합니다. 예를 들어, IVF 치료에서는 제거된 난자가 남성의 정자와 함께 시험관에 들어옵니다. 체외 수정에 성공한 후 하나 이상의 수정란 세포가 여성의 자궁으로 옮겨집니다.
과학자 Steptoe와 Edwards는 1978년 현재 38세인 Louise Brown의 탄생과 함께 IVF로 처음 성공했습니다. 그러나 당시 의사들은 자발적인 월경 주기에 따라 난자를 제거했습니다. 그러나 오늘날 대부분의 경우 여성의 난소는 호르몬의 도움으로 자극을 받습니다. 이것은 여러 난자 세포가 동시에 성숙되고 제거되도록 합니다.
IVF는 어떻게 작동합니까?
IVF 과정은 대략 다음 섹션으로 나눌 수 있습니다.
- 난소의 호르몬 자극
- 배란유도(배란유도)
- 계란 회수
- 난자의 IVF
- 수정란 세포의 배양
- 배아 삽입(배아 이식)
- 황체기 지지(황체기 지지)
시험관 수정이 시작될 때 여성의 난소는 호르몬(성선 자극 호르몬)의 도움으로 성숙하도록 자극되어야 합니다. 의사는 초음파 장치로 진행 상황을 확인합니다. 난자 세포가 성숙하면 인위적으로(의학적으로) 배란이 유발될 수 있습니다.
기껏해야 의사는 질에서 5~10개의 난자 세포를 제거하고(경질 여포 천자) 영양 배지로 옮길 수 있습니다. 거기서 난자 세포는 자위를 통해 얻은 파트너의 신선한 정자를 만납니다.
따뜻한 인큐베이터에서 하루가 지나면 체외 수정이 성공했는지 현미경으로 확인할 수 있습니다. 이 경우 생식의학과 전문의는 1~2일 후에 최대 2개의 수정란 세포를 여성의 자궁에 삽입할 수 있습니다. 착상 성공률을 높이기 위해 황체 단계가 호르몬(프로게스테론)으로 지원됩니다.
호르몬 자극에서 난자 배치까지 전체 IVF 과정은 몇 주가 걸릴 수 있습니다.
체외수정은 누구에게 적합합니까?
한편으로, IVF는 여성이 나팔관 폐쇄, 자궁내막증 또는 파트너의 정자 세포에 대한 항체가 있는 커플을 위한 옵션입니다. 그러나 남성의 정자 세포가 너무 나빠 수정이 이미 실패한 커플에게도 적합합니다.
IVF: 성공 가능성
IVF 치료가 과거보다 훨씬 더 나은 성공률을 보인다는 사실은 주로 여러 난자 세포의 제거 또는 곤도트로핀을 통한 난소 자극 때문입니다. 독일 IVF 등록의 현재 연감에서 성공 가능성이 얼마나 높은지 확인할 수 있습니다.
이에 따르면, 배아 이식을 포함한 체외 수정 후 약 32%에서 임신이 발생합니다. 이 숫자는 새로운 이식, 즉 시험관에서 "갓 수정된" 난자 세포(배아)의 이식에 적용됩니다. 이에 반해 냉동 이식(이전에 냉동 후 해동한 수정란을 이식을 위해 이식)의 임신율은 약 29%입니다.
의사가 동시에 여러 개의 배아를 이식하면 임신 성공률을 높일 수 있습니다. 그러나 이것과 관련하여 다태 임신의 가능성이 있습니다.
그러나 임신률은 유산으로 인해 다소 악화되는 출생률과 일치하지 않습니다. 배아 이식당 약 23%입니다. 다태아 출산 비율은 20% 미만이다.
개별 사례에서 난임 장애의 유형과 연령은 시험관 수정의 성공에 결정적인 영향을 미칩니다. 예를 들어, 여성의 나이가 많을수록 배아 이식 후 임신과 출산율이 나빠집니다.
IVF의 장점과 단점
시험관 수정은 호르몬 치료를 통해서만 효과가 있으며 이는 여성에게 정서적, 육체적 스트레스가 될 수 있습니다. 난소 과자극 증후군의 위험도 있습니다. 잠재적으로 생명을 위협하지만 다행히도 매우 드뭅니다. 독일 체외수정 등록부(2019년 연감)에 따르면 체외수정의 약 99%가 복잡하지 않습니다.
그러나 여전히 위험이 있습니다. 2019년에는 난자 채취 과정에서 질출혈(63%)이나 복부출혈(14.4%)이 비교적 자주 발생했다. 복막염(복막염; 4.6%)과 장 손상(0.2%)도 가능했다. 간혹 체외수정의 결과로 입원치료(1.3%)나 외과적 치료(3.5%)가 필요한 경우도 있었다.
체외 수정 후 하나 이상의 배아를 이식하면 쌍둥이 또는 세 쌍둥이를 기대할 수 있습니다. 다태 임신은 일반적으로 조산 및 유산의 위험 증가와 관련이 있습니다.
체외수정은 오래전부터 사용되어 왔지만 아직까지도 아동발달에 미치는 영향에 대한 연구는 계속되고 있습니다. 최근 2건의 연구에서 수정란 세포가 자라는 배양 배지가 아동의 발달에 영향을 미치는 것으로 나타났습니다. 회사가 영양 용액의 정확한 구성을 비밀로 유지하기 때문에 정확히 이것으로 이어지는 것은 말할 수 없습니다. 그러나 연구자들은 오랫동안 성분 공개를 요구해 왔습니다.
위험에도 불구하고 체외 수정은 비교적 안전하고 유망한 인공 수정 방법입니다.유럽에서는 매년 900,000회 이상의 IVF 주기가 수행되며 약 200,000명의 어린이가 체외 수정 후에 태어납니다.
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