이명

그리고 Carola Felchner, 과학 저널리스트

Christiane Fux는 함부르크에서 저널리즘과 심리학을 공부했습니다. 경험이 풍부한 의학 편집자는 2001년부터 생각할 수 있는 모든 건강 주제에 대한 잡지 기사, 뉴스 및 사실적인 텍스트를 작성해 왔습니다.에서 일하는 것 외에도 Christiane Fux는 산문에서도 활동하고 있습니다. 그녀의 첫 번째 범죄 소설은 2012년에 출판되었으며 그녀는 또한 자신의 범죄 연극을 집필, 디자인 및 출판합니다.

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Carola Felchner는 의료 부서의 프리랜서 작가이자 공인 교육 및 영양 고문입니다. 그녀는 2015년 프리랜서 기자가 되기 전에 다양한 전문 잡지와 온라인 포털에서 일했습니다. 인턴십을 시작하기 전에 그녀는 Kempten과 뮌헨에서 번역과 통역을 공부했습니다.

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이명 또는 이명이라고도 하는 이명은 환자 자신에게서 발생하는 귀의 소음입니다. 그들은 일반적으로 갑자기 나타나며 매우 다른 원인을 가질 수 있습니다. 따라서 이명을 치료하거나 치료하는 것은 쉽지 않습니다. 귀의 소음 자체는 무해하지만 종종 영향을 받는 사람들에게 매우 스트레스가 됩니다. 이명이 정확히 어떻게 나타나는지, 왜 발생하는지, 어떻게 대처할 수 있는지 알아보십시오.

간략한 개요

이명이란 무엇입니까? 귀에서 갑자기, 다소 큰 소음(예: 휘파람, 허밍, 허밍 또는 쉿). 그들은 관련된 사람에게만 지각할 수 있습니다. 이명은 지속되거나 반복될 수 있습니다.
원인: 예난청, 소음 또는 강타 외상, 돌발성 난청, 중이염, 이경화증, 종양, 고막 천공, 메니에르병, 심혈관 질환, 약물 치료, 스트레스 및 정서적 스트레스; 특발성 이명에서는 원인이 불분명합니다.
담당 전문의: 이비인후과 전문의
검사 : 환자상담, 귀현미경, 청력검사, 균형검사 등 다양한 검사
치료: 예: 주입, 물리 요법, 이완 기술, 이명 재훈련 요법(TRT), 특수 청각 시스템(이명 마스크), 필요한 경우 심리적 지원
예후: 이명은 때때로 평생 지속됩니다. 어떤 사람들은 잘 지내고 다른 사람들은 큰 고통을 겪고 결과적으로 신체적 및/또는 심리적 문제를 일으키게 됩니다.

이명: 치료

이명을 치료하는 것은 그렇게 쉬운 일이 아닙니다. 귀에서 울리는 소리의 원인을 파악하는 것은 종종 불가능합니다. 일반적으로 이명은 치료가 빠를수록 사라질 가능성이 높습니다. 귀에서 이명이 발생한 후 처음 24시간에서 48시간 이내에 치료를 시작하는 것이 이상적입니다.

급성 이명: 치료

이 형태의 이명은 최대 3개월 동안 존재했습니다. 단기간(예: 시끄러운 콘서트 후 귀 울림) 후에도 증상이 저절로 개선되지 않으면 의사는 아마도 표준 요법으로 시작하여 항염증제를 주입하거나 항염증제를 처방할 것입니다. 염증성 정제.

의사는 또한 원인 이명 치료를 시도할 수 있습니다. 몇 가지 예:

혈액순환 촉진제를 이용한 주입 요법: 의사가 내이의 이명의 원인을 의심할 때 사용하지만 원인을 알 수 없는 경우에도 사용합니다. 치료의 목적은 귀 부위에 혈액과 산소를 더 잘 공급하는 것입니다.
코르티손: 의사가 이명의 원인으로 염증을 의심할 때 항염증제를 사용합니다. 일반적으로 주입의 형태로 제공됩니다.
물리 치료 또는 물리 치료: 경추의 정렬 불량이나 부상으로 인해 귀의 소음이 발생하는 경우에 유용합니다.
교정 치료: 귀에서 소음을 유발하는 치아의 기형이나 악관절 문제를 교정하기 위한 것입니다.
고압산소 요법: 다른 요법으로 개선되지 않는 경우 이 방법을 고려할 수 있습니다. 영향을 받은 사람은 고압실에 머물며 마스크를 통해 산소를 들이마십니다. 압력이 높을수록 조직과 혈액으로 더 많은 산소가 유입되어 내이에 더 잘 공급되어야 합니다. 그러나 이러한 형태의 치료의 효과는 논란의 여지가 있습니다.

만성 이명: 치료

귀울림이 3개월 이상 지속되면 만성 이명이라고 전문가들은 말한다. 소음은 결코 유쾌하지 않습니다. 그러나 일부 환자는 귀에서 울리는 소리를 "이해"하는 반면, 다른 환자는 고통을 겪고 때로는 심리적 문제를 겪습니다.

의사는 그에 따라 치료를 계획해야 합니다. 우선, 만성 이명이 있더라도 일반적으로 혈액 순환을 자극하는 주입을 삽입합니다. 또한, 환자는 귀에서 지속적으로 윙윙거리는 소리, 울리는 소리 또는 휘파람 소리에 더 잘 대처할 수 있는 방법을 보여주어야 합니다. 스트레스는 이명을 악화시킬 수 있으므로 요가나 자가 훈련과 같은 다양한 이완 기법이 도움이 되는 것으로 입증되었습니다. 귀울림으로 인해 매우 불안하거나 불안하거나 우울한 사람들의 경우 이명과 함께 사는 법을 배우기 위해 집중적인 심리적 지원(예: 인지 행동 치료)이 필요할 수 있습니다.

또 다른 옵션은 이명을 가리는 것입니다. 이것은 귀의 소음에 대한 인식이 특수 청각 시스템(이명 차폐 장치)을 통해 억제된다는 것을 의미합니다. 이 시스템은 보청기와 유사하지만 귀에서 울리는 소리를 방해하거나 덮는 지속적인 소음을 생성합니다. 이명 재훈련 요법(TRT)은 병행하여 수행될 수 있습니다. 그렇게 함으로써 관련자는 귀의 소음을 억제하고 의식에서 소음을 걸러내는 방법을 배웁니다. 전문가가 환자에게 자신의 질병에 대해 조언합니다(상담). 귀, 코 및 목의 의사, 심리학자 및 청력 관리 전문가는 일반적으로 TRT에서 함께 일합니다.

"진짜" 보청기는 이명이 청력 장애를 동반하는 경우 의미가 있습니다. 대부분의 경우 가장 심각한 내이 청력 손실도 내이 전극(와우 이식, CI)으로 치료할 수 있습니다. 내이에 삽입하여 청각 신경을 직접 전기적으로 자극하여 청력과 언어 이해력을 향상시킬 수 있습니다. 종종 이명은 청력이 증가하거나 적어도 감소함에 따라 사라집니다.

이명: 스스로 할 수 있는 일

사람은 눈과 달리 귀를 닫을 수 없습니다. 어떤 의미에서 청각은 우리가 잠들어 있을 때에도 항상 수신측에 있습니다. 그럼에도 불구하고, 영향을 받은 사람들은 이명에 좌우되지 않습니다. 인간은 확실히 귀의 소음에 더 잘 대처할 수 있는 전략을 개발할 수 있습니다.

침묵 피하기: 처음에는 이상하게 들립니다. 그러나 주변이 조용할수록 귀에서 나는 소리가 더 많이 들리게 됩니다. 따라서 특히 잠들 때 분수가 주위에 튀게 하고 자연의 소리나 부드러운 음악을 연주하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 당신에게 가장 잘 맞는 것을 시도하십시오.
침착함: 귀울림에 대한 내면의 태도도 결정적입니다. 일반적으로 우리는 소리를 다르게 분류합니다. 예를 들어, 바다 소리는 많은 사람들에게 잔잔한 것으로 인식되고, 나뭇잎 부는 소리가 더 짜증나게 하고, 어떤 사람들은 아이들의 비명을 아름답다고, 다른 사람들은 짜증나게 하며, 화재 경보기는 위험 신호로 해석해야 합니다. . 따라서 당사자가 이명을 위협적으로 인식하면 의식이 귀의 소음을 차단하지 않습니다. 위험을 무시하는 것은 궁극적으로 진화론에서 죽음을 의미할 수 있습니다. 반면에 환자가 이명에 대한 편안한 태도를 개발하는 데 성공하면 이를 의식에서 밀어낼 수 있습니다.
스트레스 줄이기: 긴장을 푸는 모든 것이 도움이 됩니다. 스트레스를 받는 사람들은 특히 피부가 얇고 과민하기 때문에 소음에도 민감합니다. 아마도 당신은 당신의 삶을 조금 재구성하고, 일상 생활에 더 고요함을 가져오고, 스트레스를 줄일 수 있을 것입니다. 여기서도 짧은 치료적 개입은 내면화된 수행 사고에 작별을 고하는 데 도움이 될 수 있습니다. 요가, 명상 또는 태극권뿐만 아니라 야콥센에 따른 자율 훈련, 마음챙김 운동, 점진적 근육 이완과 같은 이완 방법도 유용할 수 있으며 자신의 스트레스 수준을 낮출 수 있습니다.

이명의 악순환을 끊는 방법

귓가에 들리는 소음에 대한 편안한 자세와 스트레스 해소는 이명 악순환에서 벗어나는 데 도움이 될 수 있습니다.

내이의 순환 장애로 인한 이명 환자의 경우 은행나무를 기본으로 한 약초 제제가 있습니다. 같은 이름의 나무 잎에서 추출한 이 추출물은 혈액 순환에 유익한 효과가 있다고 합니다.

이명: 원인과 가능한 질병

의사는 객관적 이명과 주관적 이명을 구별합니다.

객관적 이명

객관적 이명은 내이 근처의 측정 가능한 음원에 의해 발생합니다. 적절한 장치를 사용하면 환자의 귀 소음을 다른 사람도 들을 수 있습니다.

측정 가능한 음원은 예를 들어 혈관이 좁아져 발생하는 혈액의 흐름 소음입니다. 이 경우 이명은 귀에서 욱신거리는 소리입니다. 다른 환자들은 딸깍 소리를 설명합니다. 중이 또는 입천장에서 불수의적인 근육 경련을 통해 발생합니다.

열린 관은 또한 객관적 이명의 원인이 될 수 있습니다. 관(유스타키오관)은 중이와 비인두 사이의 관형 연결부입니다. 중이의 압력을 균등화하는 데 중요합니다. 삼키거나 말할 때 잠깐 열리고 나중에 다시 빨리 닫힙니다. 관이 열려 있는 사람의 경우 유스타키오관이 영구적으로 또는 적어도 오랫동안 열려 있습니다. 이로 인해 귀가 울릴 수 있습니다.

객관적 이명의 다른 가능한 원인은 심장 판막 질환, 빈혈(빈혈) 또는 소위 사구 종양입니다. 이것은 경동맥 부위의 양성 종양입니다.

주관적인 이명

객관적인 이명보다 훨씬 더 흔한 것은 주관적인 것입니다. 다른 사람이 들을 수는 없지만 영향을 받은 사람만 인지할 수 있습니다. 주관적 이명의 정확한 기원은 아직 명확하게 밝혀지지 않았습니다. 그러나 귀에 들리는 소음은 청각 시스템에서 잘못된 정보 생성이나 처리로 인해 발생하는 것으로 알려져 있습니다. 지금까지 알려진 원인은 다음과 같습니다.

난청: 이명과 난청은 종종 함께 발생합니다. 따라서 전문가들은 절단 후 환상 통증과 유사한 방식으로 소음이 발생한다고 가정합니다. 청각 장애로 인해 특정 청력 스펙트럼의 해당 신호가 없거나 약하게 인식되기 때문에 뇌는 이 결함을 보상하려고 합니다. 이를 위해 해당 영역의 활동을 위쪽으로 조절합니다. 이명이 발생합니다. 이 가정은 또한 그러한 경우에 이명 소음의 주파수가 종종 관련자가 잘 들을 수 없는 범위에 있다는 사실에 의해 뒷받침됩니다.
귀지의 귀지 또는 이물질: 귀지가 귀마개 또는 이물질에 의해 막히면 귀에서 이명이 발생할 수 있습니다.
소음 및 강타 외상: 강타 외상에서는 귀의 압력이 잠시 동안 너무 높아서 극단적인 경우 고막이 터질 수도 있습니다. 방아쇠는 총알, 버스트 타이어, 폭죽이 될 수 있습니다. 간단히 말해서 갑자기 많은 소음을 내는 모든 것입니다. 그러나 시끄러운 콘서트 후에도 감각 세포가 손상되어 귀가 울립니다. 청력이 더 이상 제대로 작동하지 않고 (보통 짧게만) 주관적인 이명이 발생합니다. 반복적으로 귀를 소음에 노출시키는 사람(예: 헤드폰을 통한 시끄러운 음악)도 귀에서 소리가 날 수 있습니다.
돌발성 난청: 돌발성 난청은 한쪽의 청력 문제로 나타납니다. 전문가들은 또한 청력 발작에 대해 이야기합니다. 원인은 아마도 내이의 가장 작은 혈관의 순환 장애일 것입니다. 이명은 돌발성 난청 이후 70%에서 발생합니다.
청각 신경종: 귀에서 울리는 소리는 때때로 청각 또는 평형 신경의 이 양성 종양의 첫 번째 증상입니다. 다른 가능한 징후는 현기증과 청력 감소입니다.
내이 및 중이 감염: 이러한 염증 과정은 일부 사람들에게 일시적인 이명을 유발합니다.
이경화증(Otosclerosis): 이것은 등골(제3이소골)과 내이 사이의 전이에서 골화를 의미하는 것으로 이해됩니다. 또한 주관적인 이명을 유발할 수 있습니다.
고막 천공: 이러한 고막 손상은 예를 들어 중이의 감염, 귀에 타격 또는 음파로 인해 발생할 수 있습니다. 예를 들어 귀 청소로 인한 직접적인 부상은 덜 일반적입니다. 고막 손상이 있어도 청력이 저하되고 귀에 소음이 발생합니다.
세관 기능 장애: 이것은 귀 나팔의 환기 장애입니다. 중이와 목 사이의 연결이 부분적으로 또는 완전히 차단됩니다. 이것은 귀에 불편한 압박감을 유발하며, 이는 하품을 하거나 삼키더라도 개선되지 않습니다. 유스타키오관이 평소와 같이 열리지 않습니다. 또한 많은 사람들이 삼킬 때 갈라지는 소리와 같이 귀에서 울리는 소리를 보고했습니다.
메니에르병: 내이의 이 질병의 전형은 급성 현기증 발작이며, 종종 메스꺼움과 구토를 동반합니다. 그러한 공격 중에 영향을 받는 사람들은 일반적으로 귀에서 청력 상실과 낮은 음의 소음으로 고통받습니다.
귀의 압력 변화: 잠수 또는 비행기 여행 중에 발생할 수 있는 압력과 같은 심각한 압력 변화도 귀에서 이명을 유발할 수 있습니다.
동맥경화증(동맥경화증): 머리와 척추의 혈관에 침전물(플라크)이 형성되면 내이로의 혈류를 방해하여 귀울림을 유발할 수 있습니다. 따라서 이명을 유발하는 동맥경화증의 위험 요소는 높은 콜레스테롤 수치, 고혈압 및 당뇨병입니다.
심혈관 질환: 경우에 따라 이명은 심장 부정맥, 저혈압 또는 고혈압과 같은 심혈관 질환으로 소급될 수 있습니다.
대사성 질환: 또한 귀울림을 유발할 수 있습니다(예: 당뇨병, 신장 기능 장애).
호르몬 균형 장애: 호르몬 변화(예: 폐경으로 인한)도 이명의 가능한 원인으로 간주됩니다.
중추신경계 질환: 예를 들어 다발성 경화증, 뇌종양 및 수막염(뇌막염)은 귀울림을 동반할 수 있습니다.
경추 기능 장애: 일부 전문가들은 이명이 경추의 문제(예: 척추 막힘)에서 비롯되는 경우도 있다고 생각합니다. 그러나 이것은 논란의 여지가 있습니다.
치아 및 턱 문제: 매우 드물게 이명은 치아 충전물, 치아 갈기, 잘못된 턱 또는 저작 근육의 경련(두하악 기능 장애, CMD)으로 인해 발생합니다.
알코올 남용: 맥주, 와인 등을 과도하게 섭취하면 이명 및 기타 여러 건강 문제가 발생할 수 있습니다.
약물: 일부 약물은 청력 시스템에 영향을 미치고 이명 가능성을 높일 수 있습니다. 이것은 예를 들어 특정 항생제(젠타마이신 등), 정제(이뇨제), 화학요법 약물(암 약물), 항말라리아 약물, 일부 향정신성 약물 및 고용량의 진통제 아세틸살리실산(ASA)에 적용됩니다.
정서적 스트레스: 모든 이명 환자의 약 절반이 심각한 스트레스(현재 또는 과거)를 보고합니다. 두려움, 과도한 요구 및 정신 질환은 또한 이것이 어떻게 가능한지 아직 알지 못하더라도 귀울림으로 이어질 수 있습니다.

귀울음이 발생하는 곳

이명은 종종 달팽이관의 자극 처리가 손상되는 갑작스러운 청력 상실의 결과로 발생합니다.

귀에서 나는 소리의 원인을 찾지 못하는 경우가 많습니다. 그런 다음 의사는 특발성 이명에 대해 이야기합니다.

이명: 증상

귀에서 울리는 소리는 매우 일반적입니다. 독일 이명 연맹(German Tinnitus League)에 따르면 4명 중 4명이 어느 시점에서 이명을 경험했지만 다행히 대부분 일시적이었습니다.

이명은 환자마다 다르게 나타날 수 있습니다. 예를 들어, 귀의 소음은 윙윙거리는 소리, 삐 소리, 윙윙거리는 소리, 덜걱거리는 소리, 윙윙거리는 소리, 삐걱거리는 소리 또는 쉿하는 소리로 설명될 수 있습니다. 귀의 소음은 지속적으로 강렬하거나 리드미컬하게 위아래로 부풀어 오를 수 있습니다. 대부분의 경우 영향을 받은 사람만이 소리를 스스로 들을 수 있습니다. 그런 다음 의사는 주관적인 이명에 대해 이야기합니다. 이것은 청각 기관의 속임수를 기반으로 하며 객관적인 이명과 달리 특별한 검사를 통해 결정할 수 없습니다.

의사는 이명이 영향을 받는 사람들에게 나타내는 스트레스에 따라 이명의 중증도를 4단계로 나눕니다.

1등급: 이명이 잘 보상되고 영향을 받는 사람을 괴롭히지 않습니다.
2등급: 이명은 대부분 보상되지만, 조용히 나타나며 스트레스 및 기타 스트레스 상황에서 불안합니다.
3등급: 이명 증상은 환자의 직업 및 사생활에 상당한 부담을 줍니다. 그들은인지, 감정 및 신체 영역에서 문제를 일으 킵니다. 환자들은 예를 들어 수면 및 집중 장애, 근육 긴장, 두통 및 무력감과 체념감으로 고통받습니다.
4등급: 이명으로 인한 지속적인 스트레스가 너무 커서 영향을 받은 사람들의 삶의 질이 극도로 손상됩니다. 환자는 더 이상 일을 할 수 없고 사회생활을 하지 못하고 불안이나 우울증과 같은 엄청난 심리적 장애를 겪습니다.

이명: 조사

많은 경우 이명은 시끄러운 콘서트에 참석한 후 발생하는 경우와 같이 저절로 사라집니다. 그런 다음 소리를 듣지 않고 귀를 쉬게 하고 음악이나 기타 음향 공세를 듣지 마십시오. 스트레스가 많은 상황에서 귀의 소음이 처음 발생하는 경우 일반적으로 스트레스 수준을 줄이고 긴장을 푸는 데 도움이 됩니다.

그러나 1~3일이 지나도 귀에서 나는 소리가 사라지지 않으면 의사와 상의해야 한다. 이명에 대한 올바른 접촉자는 귀, 코 및 인후 의사입니다.

그는 먼저 그와 대화하면서 환자의 병력을 수집할 것입니다(기억상실증). 가능한 질문은 다음과 같습니다.

이명은 언제부터 존재했습니까?
갑작스런 일이었습니까?
소음이나 스트레스와 같은 가능한 요인이 있었습니까?
귀에서 나는 소리를 더 자세히 설명할 수 있습니까?
귀의 톤/소음이 안정적이거나 맥동합니까? 낮에 바뀌나요, 아니면 머리의 위치에 따라 달라지나요?
당신은 이명에 얼마나 나쁜가요?
과거 질병(당뇨병, 심장병, 고혈압 등)이 있습니까?

기억상실증에 따라 다양한 검사가 수행될 수 있습니다.

귀 현미경: 귀 현미경의 도움으로 의사는 외이와 고막을 검사할 수 있습니다. 귀지 플러그가 방해 소음의 원인인지 또는 고막 손상 여부를 결정할 수 있습니다.
청력 검사: 소위 청력 검사의 일환으로 의사는 내이의 청력 성능을 확인합니다. 신체가 청력 손실을 보상하려고 하면 귀에 소음이 발생할 수 있습니다.
균형 검사(전정 진단): 균형 기관이 내이(와우)에 있기 때문에 균형 감각이 어지럽다는 것은 이명의 원인이 이 부위에 있다는 표시입니다. 평형 기관이 얼마나 잘 작동하는지 확인하기가 상대적으로 쉽습니다.
고실도: 고막의 이동성을 결정하는 데 사용할 수 있습니다.
비인두반사(비인두경검사): 귀 주변 부위가 비정상적으로 변했는지 여부를 검사합니다.
뇌간청력검사(BERA): 이것은 청각 신경의 기능을 확인하는 특수 청력 검사입니다.
이명 매칭: 이 검사 동안 의사는 이명 톤의 볼륨과 빈도를 결정합니다.
이명 마스킹: 이 방법은 이명을 덮을 수 있는지 여부와 주파수를 보여줍니다(마스킹). 이를 위해 의사는 환자가 더 이상 이명을 인지하지 못할 때까지 헤드폰을 통해 환자에게 다양한 톤을 들려줍니다. 전문가들은 문제의 주파수를 마스킹 레벨이라고 합니다.
추가 이명 검사: 청력 시스템 장애 외에도 다른 신체적 문제(예: 동맥 경화, 고혈압, 정렬되지 않은 치아 또는 턱, 경추 문제 등)도 이명을 유발할 수 있습니다. 따라서 의심에 따라 의사는 혈압 측정, 혈액 검사, 목 혈관 초음파 검사, 자기 공명 영상, 정형 외과 검사 및 씹는 장치 검사와 같은 명확한 검사를 수행할 수 있습니다.

이명: 효과

어떤 사람들에게는 이명이 평생 동반자로 남아 있습니다. 고통의 정도는 매우 다릅니다. 어떤 사람들은 귀에서 윙윙거리는 소리(보상성 이명)로 인해 거의 또는 전혀 방해받지 않는 반면, 다른 사람들에게는 큰 스트레스를 주고 삶의 질을 크게 떨어뜨립니다. 극단적인 경우 영향을 받은 사람들은 불안이나 우울증을 앓게 됩니다. 심한 경우에는 사회적 고립과 장애가 있습니다.

소위 신체형 장애도 이명의 결과일 수 있습니다. 이것은 명확한 신체적 원인이 없는 신체적 불만을 의미하는 것으로 이해됩니다. 예를 들어, 피로, 피로, 심혈관 문제, 위장 장애 또는 성 장애일 수 있습니다. 또한 이명에는 턱과 저작근 뿐만 아니라 목과 목 부위의 긴장, 야간 이갈이(이갈기), 두통, 귀 통증, 졸음, 현기증, 잠들기 어려움 및 수면 유지와 같은 다른 증상이 동반되는 경우가 많습니다.

감정적 인 수준에서 귀에서 울리는 소리는 집중력 문제, 부정적인 생각, 통제력 상실 및 무력감, 체념, 미래에 대한 두려움 및 자존감 상실로 이어질 수 있습니다. 이명이 있는 사람들은 종종 소음에 대한 과민성(청각과민) 및 왜곡된 청력(이청)과 같은 청각 처리 및 지각 장애로 고통받습니다. 어떤 사람들은 또한 정상적인 볼륨으로 말하는 것이 너무 부드럽게 느껴지고 큰 소리로 말하는 것이 비명(모집)처럼 느껴진다고 보고합니다.