유방암: 유방 보존이 가장 안전한 선택입니까?
Christiane Fux는 함부르크에서 저널리즘과 심리학을 공부했습니다. 경험이 풍부한 의학 편집자는 2001년부터 생각할 수 있는 모든 건강 주제에 대한 잡지 기사, 뉴스 및 사실적인 텍스트를 작성해 왔습니다.에서 일하는 것 외에도 Christiane Fux는 산문에서도 활동하고 있습니다. 그녀의 첫 번째 범죄 소설은 2012년에 출판되었으며 그녀는 또한 자신의 범죄 연극을 집필, 디자인 및 출판합니다.
Christiane Fux의 더 많은 게시물 모든 콘텐츠는 의료 저널리스트가 확인합니다.유방암에는 두 가지 수술 옵션이 있습니다. 가능한 한 유방을 보존하거나 완전히 제거하는 것입니다. 초기에는 가슴을 유지하기 위해 분명히 할 말이 많습니다. 통계적 관점에서 이것은 생존 가능성을 높입니다. 그러나 모든 환자 그룹에 적용되는 것은 아닙니다.
유방암 진단은 충격으로 다가옵니다. 갑자기 자신의 죽음이 떠오릅니다. 일부 여성들은 안전한 편에 서기를 원하고 유방 보존 수술이 가능하지만 유방을 완전히 절단하는 유방 절제술에 의존합니다. 보다 근본적인 개입을 통해 유방암을 보다 확실하게 근절할 수 있기를 희망합니다. 그러나 연구에 따르면 유방을 보존하면 암이 더 자주 재발하지 않습니다.
더 나은 선택?
네덜란드 종합 암 기구(Netherlands Comprehensive Cancer Organization)의 Marissa van Maaren은 로테르담에 있는 Erasmus Cancer Institute의 동료들과 함께 유방 보존 수술이 종종 더 나은 선택이 될 수 있음을 보여줄 수 있었습니다. 특히 암 관련 사망률은 유방이 제거되지 않은 경우.
그러나 주의 깊게 살펴봐야 합니다. 생존율은 종양 단계와 사용되는 추가 요법에 따라 다릅니다. 이것은 과학자들이 거의 130,000명의 유방암 환자의 운명을 추적했을 때 발견한 것입니다.
두 개의 기간, 두 개의 결과
연구자들은 두 가지 기간에 초점을 맞췄습니다. 첫 번째: 1999년에서 2005년 사이에 이루어진 진단입니다. 이 그룹은 질병의 장기 경과를 결정하는 데 사용되었습니다. 2006년에서 2015년 사이에 유방암 진단을 받은 환자도 있었습니다. 이 그룹의 도움으로 연구자들은 현재 치료 방법의 결과를 확인할 수 있었습니다.
모든 참가자는 비교적 초기에 유방암을 앓았습니다. 림프절의 최대 크기는 2개, 직경은 최대 5센티미터(T1기 및 T2기)였으며, 영향을 받는 림프절은 최대 2개(N0~N2)가 없었습니다. ) 및 전이 없음.
유방 보존 후 생존의 더 나은 기회
연구원들은 평균 12년 동안 여성을 추적했으며, 이전 그룹과 이후 그룹 모두에서 가슴을 앓았던 환자가 훨씬 더 많이 사망했음을 발견했습니다. 정확히 말하면 초기 28%에 비해 약 48%, 후기 기간에 9%에 비해 약 20%입니다.
50세 이상의 여성, 다른 질병을 앓고 있는 여성, 화학 요법을 받지 않은 여성이 특히 유방 보존의 혜택을 받았습니다.
예후가 좋지 않은 경우 유방 절제술
그러나 이 연결을 어떻게 설명할 수 있습니까? 부분적으로는 환자 그룹이 완전히 균질하지 않았기 때문입니다. "유방 보존 요법 그룹의 여성은 유방 절제술 그룹의 여성보다 질병 프로파일이 약간 더 유리했습니다."라고 van Maaren은와의 인터뷰에서 말했습니다.
무엇보다도 크기가 2cm 미만인 종양이 있는 여성이 더 많았습니다(T1기). 그 이유는 다음과 같습니다. "질병이 심할수록 유방이 더 빨리 완전히 제거됩니다."라고 연구원은 설명합니다. 이와 관련하여 생존율은 개입 유형뿐만 아니라 질병의 중증도에 따라 달라질 수 있습니다.
차이가 결과를 왜곡한다
기대 수명에 영향을 미치는 그룹에는 추가 차이가 있을 수 있습니다. 여기에는 종양의 분화 정도, 유방의 다른 부위에 덩어리가 나타나는 정도 또는 환자의 나이가 포함됩니다. van Maaren은 "우리는 그러한 요소를 많이 계산했지만 해당 차이의 영향을 완전히 제거할 수는 없습니다."라고 말합니다.
방사선 후 더 나은 기회
방사선 치료의 영향도 클 수 있습니다. 유방 보존 수술 후 유방암의 초기 단계에서 이것은 거의 항상 수행되지만 완전한 유방 제거 후에만 사례별로 수행됩니다.
과거에는 특히 유방절제술 후 방사선 조사를 거의 사용하지 않았습니다. 그 사이에 이러한 관행이 바뀌었습니다. 의사는 이제 유방을 제거한 후에도 이전보다 더 자주 방사선을 조사합니다. 특히 종양이 2센티미터보다 큰 경우에 그렇습니다.
이것은 두 번째 그룹에서 유방 절제술을 받은 환자와 없는 환자의 생존율이 첫 번째 그룹보다 서로 더 가깝다는 사실과 일치합니다. 반면에 작은 종양의 경우 유방 절제 후 방사선 조사는 비교적 드뭅니다. 보라: 유방 보존 수술을 받은 여성 중 훨씬 적은 수의 여성이 계속해서 이곳에서 사망합니다.
유방을 보존하도록 격려하십시오.
/ "유방 보존 요법이 일부 환자 그룹의 경우 더 저렴할 수 있다는 점을 강조하는 것이 중요합니다."라고 연구원은 말합니다. 그러나 적어도 유방 절제술보다 더 위험하지는 않습니다. 유방 절제술은 심리적이기 때문에 이것을 아는 것이 중요합니다 종종 유방을 보존하는 것보다 더 스트레스가 많습니다. 유방이 완전히 제거되면 종종 여성의 삶의 질이 상당히 낮아집니다. "여성은 두려움 때문에 유방 절제술을 선택해서는 안 됩니다."라고 van Maaren은 말합니다.
유방절제술이 필요한 경우
그러나 유방 절제술이 더 낫거나 유일한 해결책인 경우도 있습니다.
- 다른 질병으로 인해 화학 요법이나 방사선 요법을 받을 수 없는 경우.
- 염증성 종양이 있습니다.
- 유방의 다른 사분면에 덩어리가 나타날 때.
- 유방 보존 요법이 심미적인 결과를 나타내지 않을 때.
또한 환자가 직접 시술을 원하는 경우.
회복 가능성 크게 증가
유방암은 여전히 독일 여성에게 가장 흔한 암입니다. 현재 매년 71,000명 이상의 여성이 진단을 받습니다. 그러나 표적 조기 발견과 현대적인 치료법 덕분에 지난 30년 동안 예후가 크게 개선되었습니다. 오늘날에는 15년 전보다 25~50% 더 많은 영향을 받은 여성이 생존하고 있습니다. 현재 진단 후 5년이 지난 현재 환자 5명 중 4명은 아직 살아 있습니다.
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