신경 모세포종
Ricarda Schwarz는 Würzburg에서 의학을 공부하고 박사 학위도 마쳤습니다. 플렌스부르크, 함부르크, 뉴질랜드에서 의료 실습(PJ)에서 다양한 업무를 수행한 후, 그녀는 현재 튀빙겐 대학 병원에서 신경 방사선과 및 방사선과에서 일하고 있습니다.
houseofgoldhealthproducts 전문가에 대한 추가 정보 모든 콘텐츠는 의료 저널리스트가 확인합니다.신경모세포종은 두 번째로 흔한 소아암입니다. 그것은 신경 세포에서 형성되며 일반적으로 척추 또는 부신에 있습니다. 불만이 없거나 구체적이지 않은 경우가 많습니다. 신경모세포종은 수술, 방사선 조사 및 화학요법 약물로 치료할 수 있습니다. 완전히 제거한 후에도 일부 어린이에서 재발합니다. 여기에서 신경모세포종에 대해 알아야 할 모든 것을 읽을 수 있습니다.
이 질병에 대한 ICD 코드: ICD 코드는 국제적으로 인정되는 의료 진단 코드입니다. 예를 들어, 의사의 편지나 근로 무능력 증명서에서 찾을 수 있습니다. D43C71D33
신경모세포종: 설명
신경모세포종은 독일에서 어린이에게 두 번째로 흔한 암입니다. 이것은 신체의 비자발적 인 작업을 제어하는 소위 교감 신경계의 종양입니다. 예를 들어, 심혈관 기능, 방광 및 장의 기능 및 에너지 대사를 제어합니다. 교감 신경계는 스트레스가 많은 상황에서 우리 몸이 최적으로 기능하도록 합니다. 그것은 신체의 매우 많은 부분에서 발생하기 때문에 신경모세포종은 매우 다른 장소에서도 형성될 수 있습니다.
신경모세포종은 사례의 약 절반에서 부신 수질에 있습니다. 또한, 경계선인 척추의 오른쪽과 왼쪽에 있는 신경총에서 종종 발생합니다. 가장 흔히 복부 수준에서 발생하지만 때로는 목, 가슴 또는 골반 수준에서도 발생합니다.
그러나 뇌에서 신경모세포종은 세포가 원래 종양에서 분리되어 뇌에 도달하여 그곳에서 딸 종양(전이)을 형성할 때만 발생합니다. 그러나 그런 일은 거의 발생하지 않습니다. 또한 폐의 정착은 그리 흔하지 않습니다. 일반적으로 신경모세포종 전이는 골수, 뼈, 림프절, 간 또는 피부에서 발견됩니다. 모든 신경모세포종의 약 절반이 진단 당시 이미 퍼졌습니다.
신경모세포종 질환은 중증도에 따라 4단계로 나뉩니다. 종양의 크기, 전이 여부, 림프절 관련 여부를 고려합니다. 또한 종양을 외과적으로 제거할 수 있는 정도를 평가합니다. 질병의 치료와 예후는 모두 이 분류에 달려 있습니다.
신경모세포종: 발병률
신경모세포종은 미성숙(배아) 세포에서 형성됩니다. 따라서이 질병은 주로 유아기에 발생합니다. 매년 약 100,000명의 어린이 중 1명꼴로 신경모세포종이 발생합니다. 그들 중 약 40%는 생후 첫 해에 병에 걸립니다. 영향을 받는 어린이의 90%가 6세 미만입니다. 나이가 들수록 신경모세포종의 발병 가능성이 감소합니다. 그럼에도 불구하고 나이가 많은 어린이, 청소년 및 성인도 얻을 수 있습니다. 전반적으로 남아가 여아보다 다소 더 자주 영향을 받습니다.
신경모세포종: 증상
신경모세포종이 항상 증상을 유발하는 것은 아닙니다. 따라서 종양은 예를 들어 소아과 의사의 일상적인 검사의 일부로 우연히 발견되는 경우가 많습니다. 신경모세포종이 증상을 유발하면 많은 경우 암이 잘 진행된 상태입니다. 예를 들어 종양이 주변 구조를 수축시키거나 전이로 인해 장기 기능이 손상되면 증상이 나타납니다. 신경모세포종은 신체의 여러 곳에서 자랄 수 있기 때문에 질병의 징후도 다양합니다.
가슴에 종양이 있으면 숨가쁨이 발생할 수 있습니다. 복부에서 신경모세포종은 소변의 흐름을 방해할 수 있으며 극단적인 경우 신장을 손상시킬 수 있습니다(수신증). 반면 신경모세포종이 척추를 따라 몸통에서 자라면 신경근을 전위시켜 마비를 일으킬 수 있습니다. 목 부위의 종양은 호너 증후군으로 알려진 질환으로 이어질 수 있습니다. 한쪽 눈꺼풀이 처지고 안구가 뒤로 가라앉고 동공이 좁아집니다. 신경모세포종이 있는 거의 모든 다섯 번째 어린이는 호너 증후군을 앓습니다.
이미 전이성 신경모세포종이 있는 환자는 종종 통증, 전신 상태 장애, 열 또는 창백함과 같은 일반적인 증상으로 고통받습니다. 안구의 전이로 인해 때때로 눈에 멍이 생깁니다(단안경 또는 안경 혈종). 영향을 받은 사람 중 2% 미만에서 신경모세포종은 간대성 근경련 증후군을 통해 눈에 띄게 됩니다. 환자는 무의식적으로 눈, 팔, 다리를 경련시킵니다.
나른함이나 발한 증가도 신경모세포종으로 거슬러 올라갈 수 있습니다. 종양이 림프절에 영향을 미치는 경우 때때로 복부나 목에 작은 덩어리나 부기를 느낄 수 있습니다. 유아는 종종 복부 팽만감, 변비, 설사, 메스꺼움 또는 구토를 경험합니다. 때때로 종양은 또한 혈압을 증가시킵니다.
신경모세포종: 원인 및 위험 요인
신경모세포종은 아직 미성숙한 교감신경계의 세포가 악성 변화를 겪을 때 발생합니다. 출생 전에 발생할 수 있습니다. 그러나 지금까지 임신 중 특정 사건이 신경모세포종의 위험을 증가시킨다는 증거는 없습니다. 이 종양은 유전병은 아니지만 신경모세포종에 대한 경험 보고가 있으며 매우 드물게 가족에서 발병한다는 보고가 있습니다.
신경모세포종: 검사 및 진단
신경모세포종이 의심되는 경우 의사는 먼저 증상(유형, 중증도 및 발생 시간)과 기타 건강 문제(병력 기록 = 기억상실증)에 대해 질문합니다.
신체검사 및 초음파
그런 다음 그는 신체 검사를 합니다. 초음파 검사(초음파 촬영)도 도움이 될 수 있습니다. 의사는 이를 사용하여 환자의 복부 또는 목 부위에 종괴(종양 성장으로 인한)가 있는지 확인할 수 있습니다.
실험실 테스트
실험실 검사도 중요합니다. 혈액 및 소변 샘플에서 종양 표지자를 검색합니다. 즉, 암에서 고농도로 존재할 수 있는 물질입니다. 신경모세포종의 종양 표지자는 특정 호르몬(카테콜아민)과 NSE(뉴런 특이적 에놀라제) 효소의 분해 산물입니다. 또한 혈액 수치가 검사되어 세포 대사가 증가하여 악성 종양이 나타날 수 있습니다.
MRI, CT & Co.
이러한 초기 검사 결과 신경모세포종의 진단이 내려지면 환자는 일반적으로 암 질환 센터(종양학)에 의뢰됩니다. 이것은 종양의 정확한 크기와 위치를 결정하고 전이를 감지하기 위해 추가 검사가 수행되는 곳입니다. 예를 들어 자기공명영상(MRI), 컴퓨터 단층촬영(CT), 골수 및 조직 검사, 소위 신티그라피가 도움이 될 수 있습니다.
신티그라피
신티그라피는 방사성 물질을 정맥을 통해 혈류에 주입한 다음 특정 장기에 축적하는 핵의학 검사입니다. 방사성 물질에서 방출되는 방사선을 기록하고 특수 카메라로 볼 수 있기 때문에 이것들을 그래픽으로 나타낼 수 있습니다.
방사성 표지 물질 MIBG(메틸요오도벤질구아니딘)는 신경모세포종 세포를 표지하고 검출하는 데 사용됩니다. 거의 모든 종양이 이 물질을 축적하지만(MIBG-양성 신경모세포종), 일부만 축적하지 않습니다(MIBG-음성 신경모세포종).
골수 검사
골수에 있는 암세포는 그 수가 적으면 신티그라피에서 쉽게 간과됩니다. 따라서 일부 환자는 골수 검사를 받습니다. 국소 마취 하에 의사는 속이 빈 긴 바늘로 뼈에서 소량의 골수를 제거했습니다. 종종이 검사는 여러 곳에서 수행됩니다. 얻은 조직에서 현미경으로 암세포를 검사합니다.
기타 테스트
나중의 치료를 위해 때때로 심장, 청력 및 신장 기능을 확인하는 것이 필요합니다.
신경모세포종: 치료
신경모세포종은 특수 항암제(화학요법제)로 수술, 방사선 조사 또는 치료할 수 있습니다. 이 세 가지 방법은 종종 서로 결합됩니다. 또한 일부 환자에서는 MIBG 요법, 줄기 세포 이식 및 레티노산을 함유한 약물이 사용됩니다. 각 개별 사례에 권장되는 치료법은 주로 질병의 단계와 환자의 나이에 따라 다릅니다.
신경모세포종: 수술
수술 중 외과의는 다른 구조를 손상시키지 않고 가능한 한 완전히 신경모세포종을 제거하려고 합니다. 종양이 매우 크거나 불리한 위치에 있는 경우 수술 전 화학요법(신보조 화학요법)으로 종양을 축소하는 경우가 있습니다. 종양을 완전히 제거할 수 없더라도 수술 후 화학 요법이나 방사선 요법(보조 요법)이 수반되는 경우가 많습니다.
신경모세포종: 화학요법
신경모세포종을 완전히 제거할 수 없거나 이미 전이가 있는 경우 일반적으로 화학요법을 시행합니다. 가능한 한 많은 악성 세포가 기록되도록 하기 위해 다양한 화학 치료제가 결합됩니다. 그들은 일정한 간격으로 정맥에 투여됩니다.
신경모세포종: 줄기세포 이식
신경모세포종이 골수에 영향을 미치는 경우 줄기 세포 이식이 필요할 수 있습니다. 이를 위해 먼저 환자의 골수에서 건강한 줄기세포를 제거하여 안전하게 보관합니다. 그 다음에는 모든 악성 세포를 파괴하도록 고안된 고용량 화학 요법이 뒤따릅니다. 골수에 남아 있는 건강한 세포도 사라집니다. 골수에서 혈액이 다시 형성될 수 있도록 환자는 화학 요법 전에 채취한 줄기 세포를 주입을 통해 다시 받습니다. 다시 골수에 정착하여 혈구를 만든다고 합니다. 환자는 치료 전반에 걸쳐 병원체에 매우 취약합니다. 따라서 특별한 보호 조치를 준수해야 합니다.
신경모세포종: MIBG 요법
신티그래피(위 참조)에 사용되는 방사성 표지 물질 MIBG는 신경모세포종 환자를 치료하는 데에도 사용할 수 있습니다. 선택한 방사능 선량이 너무 높아서 MIBG를 부착하는 신경모세포종 세포가 파괴됩니다. 예를 들어, 화학 요법 후에도 신체에 악성 종양 세포가 남아 있는 경우 MIBG 요법을 사용할 수 있습니다.
신경모세포종: 질병 경과 및 예후
신경모세포종의 질병 경과는 주로 환자의 연령과 질병의 단계에 따라 다릅니다. 따라서 젊은 환자와 질병의 초기 단계에 있는 환자는 더 나은 예후를 보입니다. 신경모세포종 환자의 약 75%가 향후 15년 동안 생존합니다. 저위험 환자의 생존율은 95% 이상입니다. 그러나 진단 후 5년이 지난 후에도 고위험 환자의 30~40%만이 아직 살아 있습니다.
종양이 완전히 제거된 경우에도 일부 환자에서는 일정 시간이 지나면 재발(재발)됩니다. 대부분의 재발은 치료 후 처음 몇 년 동안 발생합니다. 그렇기 때문에 특히 첫 10년 동안 정기적인 검진을 실시해야 합니다. 재발성 신경모세포종은 신체 검사, 실험실 검사 및 영상 검사를 통해 조기에 발견할 수 있습니다.
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