MS 요법: 빠를수록 좋습니다.
Christiane Fux는 함부르크에서 저널리즘과 심리학을 공부했습니다. 경험이 풍부한 의학 편집자는 2001년부터 생각할 수 있는 모든 건강 주제에 대한 잡지 기사, 뉴스 및 사실적인 텍스트를 작성해 왔습니다.에서 일하는 것 외에도 Christiane Fux는 산문에서도 활동하고 있습니다. 그녀의 첫 번째 범죄 소설은 2012년에 출판되었으며 그녀는 또한 자신의 범죄 연극을 집필, 디자인 및 출판합니다.
Christiane Fux의 더 많은 게시물 모든 콘텐츠는 의료 저널리스트가 확인합니다.다발성 경화증은 조기에 치료할수록 유리한 결과를 얻을 가능성이 높아집니다. 장기 연구는 이제 이것을 지적합니다.
다발성 경화증(MS)은 종종 소위 임상적으로 고립된 증후군(CIS)의 형태로 먼저 눈에 띄게 됩니다. 환자는 염증이 있는 신경관으로 인해 시각 장애 또는 무감각을 겪는다. 컴퓨터 단층 촬영은 뇌 또는 척수에 있는 신경 세포의 보호 수초층 손상을 보여줍니다.
인터페론은 면역 체계를 길들입니다
종종, 그러나 항상 그런 것은 아니지만, 나중에 추가 발적(flare-up)이 발생합니다. 환자는 다발성 경화증을 발병합니다. 면역 체계가 신경 세포를 공격하는 질병은 무엇보다도 인터페론으로 치료됩니다. 이 약물은 면역 체계에 조절 효과가 있습니다. 11년에 걸친 장기 연구에 따르면 이 치료법은 임상적으로 고립된 증후군의 맥락에서 증상이 처음 나타날 때 이미 유용할 수 있습니다.
이를 위해 Basel University Hospital의 Ludwig Kappos가 이끄는 연구원들은 영향을 받은 468명의 데이터를 평가했습니다. 환자들은 초기에 인터페론 베타-1b 또는 위약으로 2년 동안 치료를 받았습니다. 위약군 참가자들이 다발성 경화증에 걸렸다면 그들도 지금부터 약을 투여받게 될 것이다.
당시 유효한 진단 기준에 따르면 위약 그룹의 45%에서 처음 2년 이내에 다발성 경화증이 발생했습니다. 처음부터 인터페론을 투여받은 환자 중 28%만이 그렇게 했습니다.MS 진단을 위한 현재 지침에 따르면 두 그룹 모두에서 유의하게 더 많았습니다. 즉, 위약 그룹에서 85%, 활성 성분 그룹에서 69%였습니다.
병이 늦게 발병하면 재발이 적습니다.
몇 년이 지난 후에도 초기 인터페론 요법은 여전히 유익한 것으로 판명되었습니다. 평균적으로 초기에 이 약으로 치료받은 환자는 위약 그룹의 참가자보다 3.7년 늦게 다발성 경화증이 발병했습니다. 그리고 그들은 11년의 전체 연구 기간 동안 약 5분의 1 정도의 재발을 덜 겪었습니다.
그러나 결과는 언뜻 보기보다 명확하지 않습니다. 연구 과정에서 참가자의 약 40%가 중도를 포기했습니다. 나머지 테스트 대상 중 비정상적으로 많은 수, 즉 약 71%가 이 시간 이후에도 여전히 일하고 있었습니다. 일반적으로 이러한 시간이 지나면 약 50%만 작동합니다.
이것은 상대적으로 잘하고 있던 주로 볼에 머물렀던 환자임을 나타낼 수 있습니다. 이것은 차례로 결과를 왜곡하고 초기 인터페론 요법이 실제보다 더 효과적인 것처럼 보이게 할 수 있습니다.
여러 얼굴을 가진 질병
독일에는 약 130,000명이 다발성 경화증을 앓고 있습니다. 이 질병은 일반적으로 20~40세 사이에 발생합니다. 여성은 남성보다 MS에 걸릴 확률이 두 배입니다. 그러나 후자의 경우 질병이 더 심각한 경우가 많습니다.
질병은 환자마다 다르게 진행됩니다. 의사는 기본적으로 세 가지 형태의 진행을 구분합니다. 첫 번째는 증상이 불규칙한 간격으로 발생하지만 완전히 또는 부분적으로 후퇴하는 재발 진행입니다. 이 형태는 증상이 점진적으로 악화되는 2차, 만성, 진행 과정으로 바뀔 수 있습니다. 이른바 일차적으로 만성 진행성 과정에서는 재발이 없으나 초기부터 증상이 점점 악화됩니다.
출처: Ludwig Kappos et al 무작위 BENEFIT CIS 시험의 11년 장기 추적 연구, Neurology 2016, 87: 1–10
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