웨스트 나일 열병

Mareike Müller는 의료 부서의 프리랜서 작가이자 뒤셀도르프의 신경외과 보조 의사입니다. 그녀는 마그데부르크에서 인간의학을 공부했고 4개 대륙에서 해외 체류하는 동안 많은 실제 의료 경험을 얻었습니다.

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웨스트 나일열은 모기에 의해 인간에게 전염되는 전염병입니다. 그 병원체인 웨스트 나일 바이러스는 아프리카, 북미 및 지중해 지역의 남동부 국가에서 발생합니다. 감염은 종종 무증상으로 남아 있습니다. 일부 환자는 독감과 유사한 증상을 경험합니다.심각한 과정은 드물지만 치명적일 수도 있습니다. 여기에서 웨스트 나일 열병의 증상과 치료에 대해 자세히 알아보세요.

이 질병에 대한 ICD 코드: ICD 코드는 국제적으로 인정되는 의료 진단 코드입니다. 예를 들어, 의사의 편지나 근로 무능력 증명서에서 찾을 수 있습니다. A92

웨스트 나일 열병: 설명

웨스트 나일열은 웨스트 나일 바이러스에 의한 전염병입니다. 주로 아프리카, 인도, 이스라엘, 터키 및 북미 지역 고유종입니다. 풍토병 지역은 병원체가 영구적으로 발생하여 제거할 수 없는 지역입니다. 이 바이러스는 철새에 의해 지중해 지역과 유럽으로 옮겨집니다. 그것은 질병이 매우 자주 발생하는 전염병과 같은 발병을 반복적으로 유발합니다.

독일의 감염 위험

2019년 11월 4일 업데이트: 웨스트 나일 열병은 독일에서 (아직) 드뭅니다. 지금까지는 돌아온 휴가객들만이 바이러스를 가지고 왔습니다. 2019년 여름, 독일에서 모기에 물린 환자가 직접 감염되어 뇌염이 발생한 사례가 처음으로 알려졌습니다. 전문가들은 앞으로 더 많은 사례를 예상하고 있습니다. 남유럽에서는 오랫동안 열대열이 발생했습니다. 독일에서도 여름 기온이 상승하고 있기 때문에 바이러스성 질병이 더 자주 발생합니다. 왜냐하면 매우 더울 때 병원체가 더 빨리 번식하기 때문입니다. 많은 감염이 눈에 띄지 않기 때문에 정확한 숫자는 없습니다.

웨스트 나일 열: 증상

웨스트 나일 열병은 거의 80%의 사례에서 무증상으로 남아 있습니다. 그런 다음 의사는 임상적으로 침묵하는 감염에 대해서도 이야기합니다. 환자의 약 20%는 독감과 유사한 갑작스럽지만 가벼운 증상을 경험합니다.

웨스트 나일 열병의 잠복기는 2~14일입니다. 이것은 병원체 감염과 웨스트 나일 바이러스 증상의 발병 사이에 경과하는 시간의 길이입니다. 이러한 증상은 다음과 같습니다.

열
오한
피로, 아픈 느낌
두통
허리 통증
메스꺼움
토하다
림프절의 부종

웨스트 나일 바이러스 증상이 있는 사람의 약 절반이 몸통에 결절성, 얼룩덜룩한 발진(반구진 발진)이 발생하여 머리와 사지로 퍼집니다.

증상은 평균 3~6일 지속됩니다.

웨스트 나일 열병: 심한 코스

웨스트 나일 바이러스에 감염된 환자의 1% 미만이 심각한 질병을 경험합니다. 이 환자들은 뇌의 염증(뇌염) 또는 수막염(수막염)이 발생합니다. 이것은 다음과 같은 증상으로 눈에 띄게 나타납니다.

매우 고열
두통
목의 뻣뻣함
의식 장애
마비
간질 발작(발작)
시각 및 청각 장애

심한 웨스트 나일 열이 있는 환자의 경우 증상이 몇 주 동안 지속되거나 지속될 수 있습니다. 드문 경우지만 심장이나 간도 영향을 받습니다. 또한 환자는 혼수 상태에 빠져 사망할 수 있습니다.

웨스트 나일 열: 원인 및 위험 요소

웨스트 나일 바이러스(WNV)는 웨스트 나일 열을 유발합니다. 플라비바이러스에 속하며 유전물질(RNA)과 다양한 단백질이 들어있는 껍질로 구성되어 있습니다.

WNV는 모기에 의해 인간에게 전염됩니다. 웨스트 나일 열병을 가장 자주 전염시키는 모기 속은 Culex라고 불리며 독일에서도 발견됩니다. Aedes 또는 Mansonia와 같은 다른 모기 종도 웨스트 나일 바이러스를 인간에게 전염시킬 수 있습니다.

새들은 웨스트 나일 열병의 저장고 역할을 합니다. 그러나 말과 고양이도 감염될 수 있습니다. 모기가 이 동물 중 하나를 물면 몸통을 통해 바이러스를 섭취합니다. 그녀가 사람을 찌르면 웨스트 나일 바이러스를 전염시킬 수 있습니다.

드문 경우지만 웨스트 나일열은 수혈과 장기 이식을 통해서도 전염될 수 있습니다. 임신과 모유 수유 중에 산모는 태아나 영아에게 바이러스를 옮길 수 있습니다.

웨스트 나일 열병: 조사 및 진단

풍토병 지역을 여행하는 동안이나 여행 후에 피로를 느끼고 고열이 발생하면 의사의 진찰을 받으십시오. 예비 강연에서 그는 무엇보다도 다음과 같은 질문을 할 것입니다.

얼마나 오랫동안 아팠습니까?
당신의 열은 무엇입니까?
또 어떤 증상이 있습니까?
최근에 해외, 예를 들어 아프리카에 가본 적이 있습니까?
벌레 물린거 눈치채셨나요?
주변에 비슷한 증상이 있는 사람이 있습니까?

웨스트 나일 발열: 신체 검사

그러면 의사가 진찰할 것입니다. 우선, 그는 당신의 피부를 검사할 것입니다. 그는 가능한 벌레 물림이나 의심스러운 발진을 찾습니다. 그는 당신의 림프절이 부어오르는 것을 느낄 것입니다. 그는 당신의 폐, 심장, 위장의 소리를 듣고 목이 뻣뻣한지 확인합니다. 이렇게하기 위해 그는 머리를 가슴에 앞으로 구부립니다.

또한 시력과 청력, 안면 근육과 혀의 움직임을 테스트하여 뇌신경의 기능을 확인합니다. 마지막으로, 저항에 대항하여 움직여야 하는 팔과 다리의 근력과 반사를 테스트합니다.

웨스트 나일 열병: 실험실 진단

웨스트 나일열의 진단은 실험실 검사를 통해서만 명확하게 확립될 수 있습니다. 이를 위해서는 혈액이나 신경수(술)가 필요합니다. 술은 척추체 사이와 척추관에 바늘을 조심스럽게 삽입하는 요추 천자를 통해 얻습니다.

혈액 또는 액체 샘플은 웨스트 나일 바이러스에 대한 항체 또는 병원체의 유전 물질(RNA)에 대해 실험실에서 검사됩니다.

그러나 환자의 혈액에서 웨스트 나일 바이러스에 대한 항체를 검색하는 데 사용되는 소위 ELISA 검사는 위양성일 수 있습니다. 초여름 뇌수막염(TBE)이나 황열병의 원인균 등 유사한 플라비바이러스가 많기 때문이다. 따라서 양성 ELISA 검사 후에 항체가 실제로 WNV에 대해 특이적으로 지시된 항체인지 확인하기 위해 확인 검사가 수행됩니다.

감염 후 처음 며칠 동안 웨스트 나일 바이러스의 게놈은 혈액이나 액체에서도 검출될 수 있습니다. 이를 위해 실험실에서 소위 중합효소연쇄반응(PCR)이 사용됩니다.

웨스트 나일 열: 유사한 증상을 보이는 질병

의사가 웨스트 나일 열병을 진단하는 것은 어렵습니다. 웨스트 나일 바이러스 증상이 다른 많은 조건에서도 유사한 방식으로 나타날 수 있기 때문입니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

독감(인플루엔자)
뎅기열
말라리아
치쿤구냐열
황열병
미정

웨스트 나일열: 치료

웨스트 나일 열은 증상에 따라 치료됩니다. 이는 환자가 치료받은 개별 불만을 의미합니다. 원인 자체, 이 경우 웨스트 나일 바이러스는 아직 이 바이러스에 적합한 약물이 없기 때문에 치료할 수 없습니다. 항생제는 박테리아에만 작용하지만 바이러스에는 작용하지 않기 때문에 도움이 되지 않습니다.

열을 치료하는 가장 효과적인 방법은 이부프로펜이나 파라세타몰과 같은 해열제를 사용하는 것입니다. 다리 압축은 또한 열을 내리는 데 도움이 됩니다. 충분한 휴식을 취하고 몸이 회복할 시간을 주십시오. 또한 탈수를 예방하기 위해 많이 마셔야 합니다.

아프거나 구토를 해야 하는 경우 의사가 구토 충동을 억제하는 약을 줄 수 있습니다. 여기에는 예를 들어 디멘하이드리네이트가 포함됩니다. 러스크나 국물과 같은 가벼운 음식도 섭취해야 합니다.

웨스트 나일 열이 심한 경우 주치의가 병원으로 안내할 것입니다. 예를 들어, 정맥을 통해 수액을 투여(주입)하여 치료를 강화할 수 있습니다.