낙태

그리고 Martina Feichter, 의학 편집자이자 생물학자 업데이트 날짜

박사 러. 냇. Daniela Oesterle는 분자생물학자이자 인간 유전학자이며 훈련된 의학 편집자입니다. 프리랜스 저널리스트로서 그녀는 전문가와 일반인을 위한 건강 주제에 대한 텍스트를 작성하고 독일어와 영어로 의사의 전문 과학 기사를 편집합니다. 그녀는 유명한 출판사에서 의료 전문가를 위한 인증된 고급 교육 과정의 출판을 책임지고 있습니다.

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Martina Feichter는 인스브루크의 선택 과목 약국에서 생물학을 공부했으며 약용 식물의 세계에 빠져들기도 했습니다. 거기에서 오늘날까지 그녀를 사로잡는 다른 의학적 주제가 멀지 않았습니다. 함부르크에 있는 Axel Springer Academy에서 저널리스트로 교육을 받았고 2007년부터에서 일하고 있습니다. 처음에는 편집자로, 2012년부터는 프리랜서 작가로 일하고 있습니다.

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낙태란 의도하지 않게 임신한 여성이 의도적으로 임신을 중단하는 것입니다. 낙태 결정을 내리기 전에 고려해야 할 사항이 많이 있습니다. 낙태는 어떻게 이루어집니까? 언제까지 낙태를 할 수 있습니까? 낙태 비용은 얼마입니까? 여기에서 이러한 질문과 낙태에 대한 기타 질문에 대한 답변을 읽을 수 있습니다.

의도하지 않은 임신 - 통계

많은(때로는 아주 어린) 여성의 경우 임신 테스트에서 양성 반응이 나온다는 것은 놀라운 일이 아닙니다. 꽤 많은 사람들이 아이를 만삭으로 데려가는 것에 반대합니다. 연방 통계청(Federal Statistical Office)에 따르면 의도하지 않게 임신한 약 100,000명의 여성이 2020년에 낙태를 선택했습니다. 이는 전년도에 비해 소폭 감소(약 0.9%)한 수치입니다.

약 81%의 여성이 산부인과에서 낙태 수술을 받았습니다. 나머지 경우에는 병원에서 종료되었습니다. 대부분은 외래 환자이고 드물게는 입원 환자입니다. 대부분의 경우 원치 않는 임신은 흡인술로 종결되었습니다(55%의 경우).

낙태 - 어려운 결정

낙태를 결정하는 것은 쉬운 일이 아닙니다. 의학적 측면 외에도 개인적, 윤리적, 법적 문제도 중요합니다. 낙태는 사회적으로나 정치적으로나 뜨거운 논쟁거리가 되는 문제입니다. 여기서 여성의 선택의 자유는 태아의 보호에 반대되기 때문입니다.

어떤 측면에 더 많은 비중을 두느냐에 따라 낙태와 관련된 법적 상황은 전 세계적으로 매우 다릅니다. 스펙트럼은 매우 자유주의적인 것부터 이른바 마감 시한 및 구제 통지 모델, 낙태에 대한 절대 금지를 포함한 매우 엄격한 규정에 이르기까지 다양합니다. 어느 정도 독일은 중도를 선택했습니다.

독일의 낙태: 법적 상황

독일 형법(StGB) 218조에 따르면, 임신 중절은 기본적으로 불법이며 처벌 대상이지만, 특정 조건에서는 이른바 상담 규정에 따라 처벌되지 않고 있습니다. 의학적 또는 범죄학적 징후에 근거한 낙태도 가능합니다. 그러면 불법이 아닙니다.

2020년에는 모든 낙태의 대다수(96%)가 상담 규정에 따라 이루어졌습니다.

자문 규정

상담 규정에 따르면 낙태는 다음 조건이 충족되는 경우 처벌되지 않습니다.

  • 임신한 여성이 직접 낙태를 신청해야 합니다(여성의 아버지 또는 아이의 아버지가 아님).
  • 여성은 수술 최소 3일 전에 국가 공인 상담 센터의 조언을 받아야 합니다(임신 갈등 상담).
  • 그녀는 해지(약물 또는 수술)를 수행할 의사에게 서면으로 된 조언 증명서(상담 전표)를 제시해야 합니다.
  • 상담은 종료를 수행한 동일한 의사가 수행해서는 안 됩니다.

임신 갈등 상담 과정

임신 갈등 상담은 여성의 요청에 따라 익명으로 진행 가능합니다. 카운슬러는 대화를 공개적으로 이끌어야 하므로 여성이 태아에 대해 결정하는 데 영향을 주어서는 안 됩니다. 또한 그에게는 기밀 유지 의무가 있습니다.

상담원이 여성에게 마지막으로 건네는 조언문에는 법적으로 규정된 임신 갈등 상담을 여성의 날짜와 이름과 함께 했다고만 적혀 있다. 그러나 낙태에 대한 여성의 결정을 포함하여 상담 전표에는 상담 내용이 기재되어 있지 않다.

상담 약속이 끝났을 때 상담자가 해당 여성과의 대화를 계속해야 한다는 느낌이 들면 상담 전표를 발행하는 대신 다른 약속을 추천할 수 있습니다. 그러나 그는 여성이 원할 경우 법적으로 허용된 기간(수태 후 12주) 내에 두 번째 약속 후에도 낙태를 할 수 있는 충분한 시간이 있는 경우에만 이를 수행할 수 있습니다.

의학적 또는 범죄학적 징후

특정 의학적 또는 범죄학적 이유(징후)가 있는 경우 낙태는 불법이 아닙니다.

의료 적응증

임신부가 사망하거나 신체적 또는 정신적 건강에 심각한 손상을 입힐 위험이 있고 이 위험을 여성에게 합당한 다른 방법으로 피할 수 없는 경우 낙태는 불법이 아닙니다.

예를 들어, 의사가 산전 검사 중에 아이의 건강에 심각한 손상이 예상되고 이것이 - 임신이 계속된다면 - 여성의 신체적, 정신적 위험을 심각하게 위협할 것이라고 판단하는 경우가 이에 해당합니다. 그러면 의사는 낙태에 대한 여성의 의학적 징후를 서면으로 증명할 수 있습니다. 이에 대한 요구 사항:

  • 의사는 여성에게 진단을 통보한 즉시 의학적 징후를 발표하지 않을 수 있지만, 빠르면 만 3일 후에 의학적 징후를 발표할 수 있습니다.
  • 전시 전에 여성은 의사로부터 낙태의 의학적 측면과 심리사회적 상담 가능성에 대해 알려야 합니다. 여성이 원할 경우 의사는 그를 상담 센터에 연결해야 합니다.
  • 의학적 징후를 받은 여성은 의학적 조언을 받았으며 다른 기관에서 조언을 받을 수 있다는 사실을 의사에게 서면으로 확인해야 합니다.

범죄학적 징후

의학적 평가에 따르면 임신이 성범죄(강간, 성적 학대)의 결과인 경우 낙태도 불법이 아닙니다. 범죄학적 징후는 14세 이전에 임신한 모든 소녀에게 항상 적용됩니다.

범죄학적 징후가 있는 낙태에 대한 조언을 제공할 의무는 없습니다. 그러나 여성/소녀는 원하는 경우 조언을 받을 자격이 있습니다.

낙태: 가능할 때까지?

여성이 의도하지 않게 임신한 경우 독일에서 처벌받지 않는 낙태에 다음 기간이 적용됩니다.

  • 상담 규정에 의한 낙태 : 수태 후 12주를 넘지 않아야 합니다. 이것은 마지막 월경 기간의 첫날부터 계산하면 임신 14주차에 해당합니다. 임신 갈등 상담을 위해 산부인과 의사가 낙태를 해서는 안 됩니다.
  • 의학적으로 지시된 경우 낙태: 임신 후 12주가 지나도 낙태가 허용됩니다. 다만, 의학적 적응증을 발급한 의사는 이를 시행하지 않을 수 있다.
  • 범죄학에 대한 낙태: 수태 후 12주를 넘지 않아야 합니다. 낙태는 범죄 학적 징후를 발표 한 의사가 수행 할 수 없습니다.

임신의 외과적 또는 의학적 종료

낙태 방법은 약과 수술로 나뉩니다. 각 개별 사례에 가장 적합한 방법은 주로 임산부의 나이, 적응증 및 이전 질병에 따라 다릅니다.

약물 임신 중절

독일에서는 활성 성분인 미페프리스톤(낙태 피임약)을 사용한 의료 낙태가 마지막 월경 첫날 이후 63일까지 허용됩니다. 작동 종료보다 더 빨리 발생할 수 있습니다.

미페프리스톤은 무엇보다도 임신을 유지하는 호르몬 프로게스테론의 작용을 억제합니다. 활성 성분은 또한 자궁 경부를 더 부드럽게 만들고 엽니다.

또한, 미페프리스톤을 복용한 지 36~48시간 후에 여성은 의료 감독 하에 소위 프로스타글란딘(좌약 또는 정제)을 받습니다. 이 호르몬은 분만을 촉진하고 유산을 유발합니다.

치료를 받는 여성의 약 95%에서 의료적 임신 중절이 그 목적을 달성합니다. 그러나 약물 투여 후에도 임신이 지속되거나 유산이 없거나 심한 출혈이 발생하는 경우 다른 약물 투여 또는 수술(흡입 - 아래 "수술적 임신 중절" 참조)이 필요할 수 있습니다.

임신 중절 수술

수술 낙태는 자궁 경부의 국소 마취 또는 전신 마취하에 수행됩니다. 표준 방법은 진공 흡인(흡인 소파술, 흡입)입니다. 의사가 질을 통해 자궁강으로 좁은 관을 삽입합니다. 그런 다음 이 튜브를 통해 배아와 자궁 내막을 흡입합니다.

과거에는 일반적으로 의사가 자궁강을 긁는 숟가락 같은 도구를 사용하여 긁는(소파술)을 통해 외과적 임신 중절을 수행했습니다. 합병증의 위험은 흡입보다 높습니다. 따라서 오늘날 긁는 것은 더 이상 권장되지 않습니다.

낙태의 가능한 합병증

외과적 임신 중절은 합병증과 거의 관련이 없는 매우 안전한 절차입니다. 예를 들어 자궁 손상, 염증(예: 나팔관), 높은 출혈, 마취 발생 또는 자궁 내 잔류 조직이 있습니다.

후자는 약물 낙태의 경우에도 발생할 수 있습니다. 여성이 의료 낙태 후 약 14-21일에 예정된 건강 검진에 나타나지 않는 경우입니다. 이 예약에서 의사는 계획대로 임신이 종료되었는지 여부뿐만 아니라 신체가 임신 조직을 완전히 배출했는지 여부도 확인합니다.

또한 낙태 통증, 메스꺼움, 구토 및 순환기 문제는 약용 낙태의 가능한 부작용입니다. 드문 경우지만 낙태약을 복용한 후 발생할 것으로 예상되는 출혈은 의학적 치료가 필요할 수 있습니다.

다음은 외과적 낙태와 의료 낙태에 모두 적용됩니다. 낙태가 합병증 없이 진행되면 일반적으로 여성의 가임력과 가능한 후속 임신에 영향을 미치지 않습니다.

종료 후 심리적 결과?

낙태가 감정적 결과를 초래할 수 있습니까? 낙태만으로는 적어도 정신 질환 발병 위험이 증가하지 않습니다. 이러한 상황에서 좋은 의료 및 정서적 보살핌을 받는 여성은 원치 않는 아이를 낳는 여성보다 심리적 문제를 더 자주 겪지 않습니다. 파트너 또는 가족의 지원이 중요합니다. 그들은 관련 여성을 지원할 수 있습니다.

어려운 결정 후에는 종종 안도감이 우세합니다

몇 년 전 캘리포니아 대학에서 약 700명의 여성을 대상으로 실시한 설문 조사에 따르면 낙태를 결정한 대다수의 여성이 장기적으로 낙태를 긍정적으로 평가했습니다. 여성의 53%가 낙태를 결정하는 것이 그들에게 "어려운" "매우 어려운 일"이라고 답한 것은 사실입니다. 그러나 5년 후, 95%는 자신의 결정을 후회하지 않는다고 말했습니다. 대부분은 그들의 결정에 안도감을 느꼈습니다. 여성들은 낙태와 관련된 낙인이 더 스트레스를 받는 것으로 나타났습니다.

영혼의 예외적인 상황

모든 것에도 불구하고 낙태는 예외적인 정신 상태를 나타낼 수 있습니다. 낙태 직후 정신 건강 문제가 발생할 수 있습니다. 그러나 많은 경우 낙태 자체보다는 다른 스트레스가 많은 생활 조건(빈곤, 폭력 경험, 이전 정신 질환) 때문입니다.

환경의 사회적 지원 부족, 파트너의 압력 및 해고를 비밀로 유지하는 것은 여성이 의식적으로 이 조치를 취하기로 결정하더라도 이 상황에서 정신 건강에 부담을 줄 수 있습니다.

신체의 호르몬 변화는 또한 영혼에 단기적인 영향을 미칠 수 있습니다. 때때로 소위 "낙태 후 증후군"(PAS)이 언급됩니다. 이 용어는 낙태의 심리적 결과를 나타냅니다. 그러나 지금까지 연구는 PAS에 대한 명확한 증거를 제공하지 못했습니다.

낙태: 비용

여성은 상담 규정에 따라 낙태 비용을 대부분 자비로 부담해야 한다. 선택한 방법(수술 또는 의약)과 마취 유형(의료 낙태는 마취가 필요하지 않으므로 수술 낙태보다 비용이 적게 듦)에 따라 외래 환자 낙태 비용이 350~600유로가 될 것으로 예상해야 합니다. 법정 건강 보험은 절차 전의 의료 조언, 필요한 예비 및 추적 검사, 합병증 발생 시 후속 치료에 대해서만 비용을 지불합니다.

사회적으로 도움이 필요한 여성은 비용을 상환받을 수 있습니다. 여기에서 자세히 읽어보세요.

의료 또는 범죄학적 징후로 인한 낙태의 경우 법정 건강 보험 회사가 전체 비용을 부담합니다. 반면에 민간 건강 보험은 일반적으로 의학적 징후에 따라 낙태 비용을 지불합니다. 범죄학적 징후에 따른 낙태의 경우 가능한 비용 상환은 개인의 개인 건강 보험을 통해 개별 사례에 대해 명확히 해야 합니다.

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