헤르니아

박사 약 Mira Seidel은 의료 팀의 프리랜서 작가입니다.

houseofgoldhealthproducts 전문가에 대한 추가 정보 모든 콘텐츠는 의료 저널리스트가 확인합니다.

절개 탈장은 흉터 부위에 발생하는 돌출(탈장)입니다. 절개 탈장은 이전 복부 수술의 흔한 합병증입니다. 원인에는 비만과 흉터 치유 장애 등이 있습니다. 탈장은 흉터 조직이 더 이상 발산하는 것을 막을 수 없으므로 항상 수술을 받아야 합니다. 여기에서 탈장에 대한 모든 것을 알 수 있습니다.

이 질병에 대한 ICD 코드: ICD 코드는 국제적으로 인정되는 의료 진단 코드입니다. 예를 들어, 의사의 편지나 근로 무능력 증명서에서 찾을 수 있습니다. K43

절개 탈장: 설명

탈장이란 무엇입니까? 탈장의 경우 흉터 조직이 이탈하고 복부의 내용물이 나옵니다. 이 약점은 일반적으로 탈장의 경우 전복벽 부위에 있습니다. 절개 탈장은 일반적으로 탈장 포트, 탈장 주머니 및 탈장의 내용물로 구성되며, 특히 복부의 압력이 증가할 때 느끼고 볼 수 있습니다.

절개 탈장: 복부

복벽에 대한 모든 수술은 절개 탈장의 위험이 있습니다. 탈장은 복벽 수술 후 환자의 약 10~20%에서 발생합니다. 이것은 절개 탈장을 수술 후 가장 흔한 장기 합병증으로 만듭니다. 수술 중 환자의 3분의 1에서 매년 약 80,000건의 절개부 탈장이 발생하는 것으로 추정됩니다.

절개 탈장은 보통 정중 절개로 수술 후 발생하며, 이는 피부와 복벽의 층을 체축을 따라 중앙에서 절단하는 일반적인 수술 방법입니다. 이곳은 다양한 복근이 시작되는 이른바 알바선(linea alba)이 있는 곳입니다. 근육층은 외복사근(M. obliquus externus abdominis), 내복사근(M. obliquus internus abdominis), 횡복근(M. transversus abdominis) 및 직선 복근(M. rectus)으로 구성됩니다. 복부).

절개선이 알바선을 따라 닫히면 높은 인장력에도 불구하고 일반적으로 봉합사가 잘 고정됩니다.

절개 탈장 : 증상

절개 탈장은 크기, 발생 장소 및 탈장낭의 크기가 다릅니다. 증상은 증상에서 완전히 자유로울 때부터 일을 할 수 없게 되는 통증까지 다양합니다. 통증은 일반적으로 예를 들어 기침, 무거운 짐을 들거나 누르는 것과 같이 복부 근육이 긴장할 때 발생합니다.

탈장의 경우 의사는 일반적으로 첫 번째 증상으로 흉터 부위에 부풀어 오른 것을 느낍니다. 작은 절개 탈장은 때때로 보이지 않으며 복부의 압력이 증가할 때만 분명해집니다. 탈장의 크기가 커지면 장의 일부가 포함될 수 있습니다. 대변에 불규칙한 대변이나 혈액이 나타날 수 있습니다.

탈장낭을 조일 때 크게 증가하는 탈장 포트의 발적과 통증 외에도 신체 기능도 저하될 수 있습니다.

절개 탈장 증상: 괴상한 탈장

각 절개 탈장은 소위 "괴상한" 절개 탈장으로 확장될 수 있으며, 이 탈장은 직경이 10~15센티미터입니다. 이 절개 탈장에는 수술 중에 복강으로 다시 밀어 넣어야 하는 복부 내장이 항상 있습니다.

절개 탈장 증상: 포착

탈장 간격이 작을수록 탈장이 갇힐 가능성이 높아집니다. 심각하고 영구적인 복통(대부분 절개 탈장 부위)은 몇 시간 내에 발생할 수 있습니다. 위는 압력에 매우 민감합니다. 심한 복통, 열, 메스꺼움 및 구토는 예를 들어 장의 일부가 눌렸음을 나타냅니다. 함정은 항상 비상 상황이며 즉시 작동해야 합니다.

절개 탈장 : 원인 및 위험 요인

복벽 파열의 원인은 복강 내 압력 증가와 복벽 결합 조직의 선천적 또는 후천적 약점의 조합입니다. 복부의 압력은 비만, 임신, 기침, 긴장 또는 복수로 인해 증가할 수 있습니다. 작은 탈장의 경우 탈장낭에 지방 조직만 포함될 수 있으며, 큰 탈장의 경우 소장 또는 대장도 있을 수 있습니다.

절개부 탈장의 약 절반은 수술 후 첫 6개월 이내에 발생합니다. 절개부 탈장은 수술 후 5년까지 가능합니다.

절개 탈장: 위험 요인

환자의 기저 또는 수반되는 질병 외에도 외과적-기술적 요인도 역할을 합니다. 요약하면 흉터 탈장에 대한 다음 위험 요소가 적용됩니다.

환자 의존적 요인:

• 비만
• 상처 감염
• 노년
• 니코틴 사용
• 면역 체계의 기능을 억제하는 코르티손 및 약물
• 유전성 콜라겐 질환
• 빈혈, 종양질환, 당뇨병, 복부대동맥류 등의 동반질환

외과적 기술적 요인:

• 자르다
• 봉합사
• 솔기 기술

체질량 지수가 25인 비만은 절개 탈장 발병의 가장 중요한 위험 요소 중 하나입니다. 주요 원인은 복부의 압력 증가입니다. 또한 지방 조직의 양이 증가하기 때문에 의사는 종종 과체중 환자의 수술 상처를 봉합할 수 없습니다.

빈혈, 쇼크 또는 영양실조로 인한 혈류 감소 및 흉터 조직에 대한 산소 공급은 흡연, 콜라겐 대사 질환, 상처 감염 또는 코르티손 요법과 마찬가지로 상처 치유에 부정적인 영향을 미칩니다. 흡연자는 흉터 탈장이 발생할 가능성이 4배 더 높습니다.

절개부 탈장은 특별한 절개로도 예방할 수 없지만, 작은 절개가 특징인 이른바 키홀 수술(복강경 수술)에서는 절개부 탈장이 훨씬 적게 발생합니다. 봉합사와 봉합사는 또한 절개 탈장의 발달에 중요한 역할을 합니다.

절개 탈장 : 검사 및 진단

탈장이 있으면 반드시 의사와 상담해야 합니다. 의사는 병력을 기록하고 누워서 및 서서 신체 검사를 수행합니다. 그는 또한 복부의 압력을 높이기 위해 한 번 누르도록 요청할 것입니다. 의사의 가능한 질문에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 수술은 언제 했습니까?
• 얼마나 많은 작업이 수행되었습니까?
• 불만이 얼마나 오래 있었습니까?

의사는 탈장낭이 돌출된 상태에서 탈장 고리를 느낄 것입니다. 탈장낭의 내용물을 복강으로 쉽게 밀어넣을 수 있다면 진단이 쉽습니다. 작은 절개 탈장의 경우 탈장 고리가 눈에 띄지 않고 대개 국소 압통만 있기 때문에 신체 검사가 더 어려운 경우가 많습니다.

절개 탈장은 탈장 구멍의 크기, 돌출부가 자발적으로 뒤로 밀려날 수 있는지 여부, 탈장이 늑궁에서 얼마나 멀리 떨어져 있고 위치(예: 상복부 또는 하복부)가 특징입니다.

흉터 탈장 진단: 영상 검사

과체중 환자의 탈장을 검사하는 것은 종종 어렵습니다. 초음파, 컴퓨터 단층 촬영 또는 자기 공명 단층 촬영과 같은 방법을 사용하여 내부 장기 및 조직을 표시하는 데 도움이 됩니다. 영상 검사는 신체 검사만으로는 명확한 소견을 얻을 수 없는 중증 증상이 있는 환자에게도 사용됩니다. 암 환자는 발생했을 수 있는 새로운 종양에 대해 검사를 받습니다.

절개 탈장: 치료

탈장은 스스로 해결되지 않기 때문에 일반적으로 수술을 받습니다. 탈장낭이 갇힐 수 있으므로 작은 절개 탈장도 수술해야 합니다. 큰 탈장이 있는 환자의 경우 수술 전에 체중을 줄이고 규칙적으로 호흡 운동을 하는 것이 좋습니다.

절개 탈장 수술은 증상이 없는 환자에게 긴급한 절차가 아닙니다. 그러나 근육층은 시간이 지남에 따라 점점 더 갈라져 절개 탈장이 꾸준히 확대됩니다.

절개 탈장 수술은 빠르면 이전 수술 후 3개월에서 1년 후에 수행해야 합니다. 그래야만 상처 가장자리가 충분히 안정됩니다.탈장은 개방적으로 또는 소위 열쇠 구멍 기법(복강경 검사)으로 수술할 수 있습니다.

절개 탈장 수술: 개복 수술

개방 절개 탈장 수술에서 외과 의사는 절개로 복벽을 엽니다. 그런 다음 그는 탈장낭을 노출시키고 복강으로 다시 밀어 넣습니다. 탈장낭의 크기와 환자의 건강 상태에 따라 복벽을 다시 닫는 다양한 방법이 있습니다.

매우 작은 절개 탈장은 일반적으로 직접 봉합사로 봉합됩니다. 3cm의 청크 크기부터 안정화 플라스틱 그물이 일반적으로 사용됩니다. 메쉬는 각면에서 적어도 5 센티미터까지 탈장과 겹치는 방식으로 사용됩니다. 플라스틱 메쉬가 사용되는 복벽의 층에 따라 인레이, 온레이 또는 서브레이 기술이 구분됩니다.

소위 "바이오 그물"은 큰 탈장에 사용할 수 있습니다. 돼지의 소장에서 추출한 후 영향을 받은 조직이 안정화된 후 체내에서 분해됩니다.

절개 탈장 수술: 열쇠 구멍 기법

키홀 기법(복강경 검사)을 사용하여 카메라 광학 장치로 작은 복부 절개를 수술합니다. 이 방법은 환자에게 매우 부드러운 것으로 간주됩니다. 반복되는 골절과 상처 치유 장애가 덜 자주 발생합니다. 진통제 사용과 입원 기간도 단축됩니다.

절개 탈장: 질병 경과 및 예후

탈장은 일반적으로 문제 없이 수술하고 성공적으로 치료할 수 있습니다. 탈장은 수술하지 않으면 계속 확장됩니다. 장 폐쇄, 통증 및 소화 장애와 같은 합병증이 발생할 수 있습니다. 새로운 수술 절차, 플라스틱 임플란트 및 표준화된 치료 단계를 통해 탈장 수술은 계속해서 발전해 왔습니다. 플라스틱 메쉬 기술의 최신 개발은 통증과 이물질의 느낌을 줄이고 복벽의 이동성을 향상시킵니다.

태그:  gpp 여성의 건강 적합