자살

Sabine Schrör는 의료 팀의 프리랜서 작가입니다. 그녀는 쾰른에서 경영학과 홍보를 공부했습니다. 프리랜서 편집자로서 그녀는 15년 이상 다양한 산업 분야에서 근무했습니다. 건강은 그녀가 가장 좋아하는 과목 중 하나입니다.

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자살성이라는 용어는 자신이나 다른 사람을 통해 죽음을 초래하는 경향을 나타냅니다. 중증도는 다양할 수 있으며 거의 항상 정신 질환으로 인한 것입니다.급성 자살 충동의 경우 신속한 조치가 필요하며 영향을 받은 사람들은 가능한 한 빨리 정신과적 도움이 필요합니다. 자살 가능성을 인식하는 방법, 관련 위험 요소 및 영향을 받은 사람들을 돕기 위해 친척이 할 수 있는 일을 여기에서 읽으십시오.

이 질병에 대한 ICD 코드: ICD 코드는 국제적으로 인정되는 의료 진단 코드입니다. 예를 들어, 의사의 편지나 근로 무능력 증명서에서 찾을 수 있습니다. R45

간략한 개요

자살성 - 정의: 자살성은 의식적으로 자신의 죽음을 초래하는 것을 목표로 하는 경험과 행동을 설명합니다. 다른 특성과 단계가 가능합니다.
원인 및 위험 요인: 주로 정신 질환, 그러나 또한 자살 또는 가족의 자살 시도, 과거에 자신의 자살 시도, 스트레스가 많은 생활 상황 또는 사건, 노년, 심각한 신체 질환
증상 및 경고 신호: 사회적 철수, 자살 충동 표현, 식단 및 개인 위생 소홀, 작별 인사, 개인 물품 나눠주기, 유언장 작성
치료: 급성 자살에 대한 응급 처치. 심리 치료, 행동 훈련, 인지 훈련, 기저 정신 질환에 대한 약물 치료.
자살 위험에 처한 사람들 다루기: 주제를 적극적으로 다루고, 판단하지 말고, 냉정하고 객관적으로 유지하고, 전문적인 정신과적 도움을 조직하고, 심각한 위험에 처한 사람을 혼자 두지 마십시오. 긴급 전화를 겁니다!

자살성이란 무엇인가?

사람의 경험과 행동이 능동적 또는 수동적으로 의식적으로 자신의 죽음을 초래하는 것을 목표로 할 때 자살을 말합니다. 이러한 자살 충동은 한 번 발생하거나 만성화될 수 있습니다. 만성 자살은 영향을 받은 사람들이 반복적으로 자살 생각과 의도를 발전시키고 대개 이미 한 번 이상의 자살을 시도했음을 의미합니다.

정신 의학 문헌에서 다양한 형태의 자살 행위가 구별됩니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

죽고 싶지 않은 휴식과 후퇴의 필요성
스스로 죽음을 초래하지 않고 죽고 싶은 욕망과 짝을 이루는 삶의 병
행동에 대한 극심한 압박 없이 자살에 대한 생각과 구체적인 계획
자살 의도 - 자살하려는 구체적인 계획
자살 충동 - 즉시 자살해야 하는 큰 압력과 함께 갑자기 발생
자살 행위 - 자살 의도 또는 충동의 실제 구현
자살 시도 - 피해자가 살아남은 자살 행위
자살 - 치명적인 결과를 초래하는 자살 행위

이 분류의 목적은 필요한 개입 조치의 유형을 각 개별 사례에서 가능한 한 정확하게 평가할 수 있도록 하는 것입니다.

자살에 대한 생각은 무엇입니까?

자살에 대한 생각은 사람의 심리적 고통이 우세할 때 발생합니다. 그러면 "이게 다 무슨 소용이야?", "죽는 게 낫겠다.", "이대로 살고 싶지 않아." 같은 생각이 들 수 있습니다. 이러한 생각은 빈도와 강도가 매우 다양할 수 있습니다. 그것이 더 많이 발생하고 더 긴급할수록 더 많은 사람들이 자살에 대한 대안을 잊어버립니다.

Pöldinger에 따르면 자살의 단계

자살의 과정을 설명하는 입증된 모델은 오스트리아의 정신과 의사 Walter Pöldinger가 개발한 단계 모델입니다. 그것은 자살 발달을 세 단계로 나눕니다.

첫 번째 고려 사항

첫 번째 단계의 전형적인 증상은 영향을 받은 사람들에 의한 반복적인 자살 생각과 사회적 위축입니다. 또한, 예를 들어 언론이나 자신의 환경에서 자살 사건이 더 강하게 또는 더 선택적으로 인식됩니다. 그러나 이 단계에서 영향을 받은 사람들은 여전히 자살 충동으로부터 거리를 둘 수 있으며 여전히 자기 조절이 가능합니다. 그들은 종종 자신의 곤경에 주의를 끌기 위해 숨겨진 신호를 보냅니다.

2. 양면성

두 번째 단계에서는 영향을 받은 사람들이 더 이상 자살 충동으로부터 거리를 둘 수 없고 자제가 더 이상 불가능합니다. 당신의 생각은 점점 더 자살을 중심으로 돌아가고, 다른 생각을 위한 공간은 사라집니다. 영향을 받은 사람들은 자기 보존과 자살 사이에서 투쟁합니다. 이 단계에서 처음으로 친척이나 친구에게 자살 생각을 표현하거나 의사에게 연락을 요청하는 경우가 많습니다.

3. 결정

마지막 단계에서 자율 규제는 여전히 중단됩니다. 지금 영향을 받는 사람들은 결정의 부담이 제거되었기 때문에 종종 편안하고 여유로워 보입니다. 이러한 변화에 직면하여 정신 건강의 개선을 가정하는 평신도의 위험은 큽니다. 사실, 이 단계에서 영향을 받은 사람들은 자살에 대한 구체적인 준비를 합니다. 유언장을 작성하거나 가족 및 친구에게 작별 인사를 하거나 긴 여행을 알릴 수 있습니다. 이러한 경고 신호는 매우 심각하게 받아들여야 합니다!

Erwin Ringel에 따른 자살 전 증후군

1950년대에 정신과 의사 Erwin Ringel은 자살 시도에서 살아남은 약 750명의 사람들을 인터뷰했습니다. 그 결과를 바탕으로 그는 이른바 자살 전 증후군을 공식화했습니다. 여기에는 일반적으로 자살 시도 전에 발생하는 특정 기능이 포함됩니다. 이는 경고 신호로 간주되며 항상 심각하게 받아들여야 합니다.

축소: 영향을 받는 사람들은 자살에 대한 선택권이나 대안을 점점 더 적게 봅니다. 이러한 인식의 축소는 자신의 생활 상황이나 특정 사건(예: 사회적 고립, 실업, 질병, 파트너 상실)으로 인해 발생할 수 있습니다. 그러나 이것은 또한 정신 질환(예: 우울증)을 기반으로 할 수도 있습니다.
공격성(Aggression): 영향을 받은 사람은 공격성이 매우 높지만 화를 겉으로 드러내지 않고 자신에게 향하게 하는 것을 공격성 역전이라고 합니다.
환상의 세계로 탈출: 영향을 받은 사람들은 더 이상 현실을 느끼지 못하기 때문에 환상의 세계로 발전합니다. 이 환상의 세계에서 자살 충동은 결국 자살(시도)에 이르기까지 점점 더 많은 공간을 차지합니다.

자살률: 빈도

독일에서는 매년 약 10,000명이 자살로 사망합니다. 또한 매년 자살 시도가 약 10~20배 더 많습니다. 사망 원인 통계에서 자살은 연간 약 3,300명의 사망자가 발생하는 교통 사고와 약 1,400명의 사망자를 내는 약물보다 훨씬 앞서 있습니다.

자살 3건 중 2건은 남성이 저지른다. 반면에 여성은 자살을 더 자주 시도합니다. 특히 30세 미만의 젊은 여성이 그렇습니다.

자살: 원인과 위험 요인

모든 자살의 90% 이상이 정신 질환에 의해 발생합니다. 그 중 50% 이상이 우울증입니다. 절망감, 죄책감, 내면의 공허함, 기쁨을 느낄 수 없는 것과 같은 관련 증상은 영향을 받는 사람들을 자살 생각, 의도 및 행동에 특히 취약하게 만듭니다.

정신 분열증, 경계선 및 중독과 같은 특정 성격 장애도 자살 위험을 높입니다.

자살에 대한 추가 위험 요소는 다음과 같습니다.

가족 자살 또는 자살 시도
과거에 자신의 자살 시도
사회적 약자 집단에 속함
실업
금융 적 문제
폭력 경험
인생의 동반자와의 이별
가까운 친척의 죽음
증가하는 나이
외로움 / 사회적 고립
신체적 질병, 특히 통증과 관련된 질병

자살성: 증상 및 경고 징후

자살 충동과 자살 충동을 어떻게 인식할 수 있습니까? 계획된 자살을 나타낼 수 있는 몇 가지 증상과 경고 신호가 있습니다.

사회적 철수
자살 충동의 직간접적 표현
어두운 옷, 단정하지 못한 외모와 같은 외부 변화
식이요법 및 개인위생 소홀
위험한 행동들
작별인사, 개인물건 포기, 유언장 준비
삶의 위기

당사자가 삶에 지친 강렬한 생각과 구체적인 자살 의도가 있어 급성 자살 행위의 위험이 있는 경우를 급성 자살성이라고 합니다. 급성 자살은 다음 징후로 알 수 있습니다. 영향을 받은...

긴 대화 후에도 자살 의도를 유지
급한 자살 생각이 있다
희망이 없다
사회적으로 고립되어 있거나 최근에 크게 위축됨
급성 정신병 에피소드를 앓고 있다
이미 한 번 이상의 자살 시도를 시도했습니다.

친척, 친구 또는 지인에게서 위의 증상과 징후 중 하나 이상을 발견합니까? 그런 다음 빨리 행동하십시오. 주제를 제시하고 지원을 제공하십시오. 예를 들어 정신과 외래 환자 진료소에 영향을 받은 사람과 동행하십시오. 급한 자살 충동의 경우 긴급 전화(Tel. 112)로 전화해야 합니다.

자살에 대한 생각 - 어떻게 해야 할까요?

자살 생각은 항상 심각하게 받아들여야 합니다. 영향을 받은 사람뿐 아니라 친척과 친구도 마찬가지입니다. 불행히도 자살에 대해 이야기하는 사람은 그렇지 않다는 편견이 여전히 널리 퍼져 있습니다. 이건 틀렸어! 실제로 그 반대의 경우가 종종 있습니다. 삶에 지친 많은 사람들이 직접 또는 간접적으로 자살을 선언합니다. .

자살 충동 - 어떻게 해야 할까요?

자신이 품고 있거나 다른 사람이 표현하고 있는 자살 충동에 대해 항상 조치를 취해야 합니다! 중요한 것은 이러한 고려 사항이 얼마나 자주 그리고 얼마나 시급한가입니다. 첫 번째 단계에서는 종종 괴로운 생각을 표현하는 친한 친구와 열린 대화가 도움이 될 수 있습니다.

그러나 자살 충동이 매우 시급하고 빈번하여 관련자가 더 이상 자살 생각과 거리를 둘 수 없는 경우 신속한 정신과(응급) 도움이 필요합니다.

급성 자살의 경우 긴급 전화(Tel. 112)로 연락하거나 즉시 정신과 외래를 방문하여 급성 위기를 통제해야 합니다. 영향을 받은 사람을 혼자 두지 마십시오!

급성 자살: 의학적 치료

급성 자살 충동의 치료를 위해 처음에는 진정제, 진정제가 사용됩니다. 급성 위험이 가라앉으면 심리 치료적 논의가 이어집니다. 치료가 병원에서 계속될지 아니면 외래에서 계속될지는 환자의 자살 위험 평가에 달려 있습니다.

치료의 중요한 요소는 예를 들면 다음과 같습니다.

문제가 있는 사회적 접촉이나 약물 사용과 같은 위험 요소는 가능한 한 제거합니다.
환자가 무기나 약물과 같은 잠재적인 자살 도구에 접근하지 못하도록 환자에 대한 면밀한 모니터링이 보장됩니다.
때로는 기저 정신 질환을 치료하기 위해 향정신성 약물이 표시됩니다.
일부 치료사는 환자와 비자살 계약을 체결합니다. 이것은 치료에 동의하고 치료 중 자신을 해치지 않음을 선언합니다. 이 계약은 물론 법적 구속력이 없지만 신뢰와 준수의 관계, 즉 환자가 치료에 적극적으로 참여하려는 의지를 강화합니다.
자살 충동을 느끼는 환자는 일상 생활을 지원하는 고정된 일상 구조가 부족한 경우가 많습니다. 따라서 치료의 일부는 예를 들어 공동으로 개발된 일일 계획의 형태와 같은 구체적인 구조화 보조 도구인 경우가 많습니다.
행동 훈련은 환자가 감정을 조절하고 갈등을 더 잘 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다.
자신감 운동과 의사 소통 훈련을 통해 환자의 사회적 기술을 향상시킬 수 있습니다.
인지 치료 방법은 절망감, 자기 평가절하, 우울하고 미래에 대한 부정적인 평가를 특징으로 하는 역기능적 사고 방식을 바꾸는 것을 목표로 합니다.
친척이나 가까운 친구가 참여하면 치료의 성공을 지원할 수 있습니다.

자살에 대처하기: 친척을 위한 조언

당신은 친척에 대해 걱정하고 스스로에게 물어보십시오. 자살하려는 경우 어떻게 해야 합니까? 자살 충동에 대처하기 위한 가장 중요한 조언은 다음과 같습니다. 그들을 혼자 두지 말고 돌보십시오. 기타 중요한 조언:

공개적으로 이야기하십시오: 자살 문제를 적극적으로 해결하십시오. 침착하고 사실대로 지내십시오. 그것을 해결하여 자살을 강요하는 것에 대한 두려움은 근거가 없습니다. 영향을 받은 사람들에게는 종종 수치심과 자살 충동을 신뢰하는 사람과 나눌 수 있다는 것이 매우 안도감을 줍니다.
진지하게 받아들이십시오: 자살 생각을 진지하게 받아들이고 판단하지 마십시오. "괜찮을거야" 또는 "이제 힘을 모아"와 같은 표현을 피하십시오. 설명된 문제가 심각해 보이지 않더라도 영향을 받는 사람들은 좁은 생각과 인식 패턴으로 인해 문제를 완전히 다르게 봅니다.
전문적인 도움을 조직하십시오: 주저하지 말고 전문적인 도움을 조직하십시오. 영향을 받는 사람들은 더 이상 스스로 이 작업을 수행할 수 없습니다. 친척/친구에게 정신과 치료를 받고 동행하도록 설득하십시오. 급성 자살 충동의 경우 응급 의사를 부르거나 친척/친구와 함께 정신과 응급실로 가십시오.

중요: 도움을 조직하고, 옆에 머물며, 그들이 완전히 거기에 있다고 느끼게 함으로써 자살 위험에 처한 사람에 대한 책임을 집니다. 당신은 심각한 실존 위기에서 당신의 옆에 누군가가 있다는 것이 얼마나 중요한지 확실히 알고 있습니다.