TSH 수준

및 Eva Rudolf-Müller, 의사

박사 약 Andrea Reiter는 의료 편집 팀의 프리랜서 작가입니다.

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Eva Rudolf-Müller는 의료 팀의 프리랜서 작가입니다. 그녀는 인간 의학과 신문 과학을 공부했으며 클리닉의 의사, 평론가, 다양한 전문 저널의 의학 저널리스트 등 두 영역에서 반복적으로 일했습니다. 그녀는 현재 모든 사람에게 광범위한 의학이 제공되는 온라인 저널리즘에서 일하고 있습니다.

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혈액의 TSH 값(TSH 기저)은 갑상선 기능에 대해 많은 것을 말해줍니다. TSH 값의 변화는 갑상선이 더 이상 호르몬을 충분히 또는 너무 많이 생성하지 않을 때 측정됩니다. TSH 호르몬과 그 중요성에 대해 알아야 할 모든 것을 읽으십시오.

TSH 값은 무엇입니까?

TSH는 갑상선 자극 호르몬(티로트로포닌이라고도 함)의 약자입니다. 이 호르몬은 뇌하수체, 보다 정확하게는 뇌하수체 전엽에서 생성됩니다. 필요한 경우 호르몬이 혈액으로 방출되어 갑상선에서 호르몬 생산을 자극합니다. 따라서 TSH 값은 갑상선의 기능을 반영합니다. 갑상선 호르몬인 티록신(T4)과 트리요오드티로닌(T3)의 혈중 수치가 너무 낮기 때문에 갑상선에서 호르몬 생산을 자극해야 할 때 더 높은 값이 측정됩니다.

검사를 위한 TSH 농도가 인위적으로 자극되거나 다른 호르몬의 투여에 의해 느려지지 않는 경우 TSH 기초 값 결정에 대해 말합니다. TSH 기저치가 정상이면 정상 갑상선 기능을 가정할 수 있습니다.

TSH 수치는 언제 결정됩니까?

TSH 값은 갑상선 기능 항진증(갑상샘 기능 항진증) 또는 갑상선 기능 저하증(갑상샘 기능 저하증)이 의심되는 경우 결정됩니다.

또한 환자가 요오드가 함유된 X선 조영제를 받는 모든 검사 전에 일상적으로 측정됩니다. 갑상선 기능이 손상되지 않은 경우에만 이러한 약물을 투여할 수 있기 때문입니다.

혈액 내 TSH 농도는 요오드를 함유한 약물로 치료하기 전(예: 상처 치료용)과 전신 마취를 통한 대수술 전에도 결정됩니다.

TSH 값: 어린이 및 임신에 대한 욕구

아이를 갖고자 하는 여성이 임신을 하지 않는다면 혈액 내 TSH 농도 측정도 필수다. 갑상선 기능 부전이 성기의 기능을 손상시키고 (일시적인) 불임으로 이어질 수 있기 때문입니다.

임신 초기에는 TSH 혈액 수치를 확인하는 것도 중요합니다. 그 이유: 태아는 산모의 갑상선 대사가 온전한 경우에만 잘 발달할 수 있습니다. 신생아의 경우 혈액 내 TSH 수치는 갑상선 기능 저하증을 배제하기 위해 출생 3일 후에 결정됩니다.

TSH 정상 값

나이	TSH 정상 값
최대 1주일의 수명	0.27-20.0 µlU/ml
1주일에서 1년	0.27-7.0 µlU/ml
1~17세	0.27-5.0 µlU/ml
성인	0.27-4.2 µlU/ml

다음 TSH 참조 값은 임신 중에 적용됩니다.

세 번째 임신	TSH 정상 값
임신 1학기	<2.5mLU/l
임신 2학기	<3.0mLU/l
3분기	<3.5mLU/l

TSH 수치가 너무 낮은 경우는 언제입니까?

갑상선 호르몬의 혈중 수치가 경계선이거나 상승한 상태에서 TSH 수치가 너무 낮으면 원인은 일차성 갑상선 기능 항진증(원발성 갑상선 기능항진증)입니다. 갑상선 자체의 장애로 인해 갑상선 호르몬이 더 많이 생성됩니다. TSH 수치가 정상 범위 아래로 떨어집니다. 가능한 원인은 다음과 같습니다.

갑상선 자율성(제어 루프에서 분리된 호르몬 생산)
그레이브스병
초기 단계의 하시모토 갑상선염(갑상선의 자가면역 만성 염증).

갑상선 호르몬에 대한 TSH 값과 혈액 값이 모두 낮으면 이차성 갑상선 기능 저하증이 있는 것입니다. 뇌하수체는 갑상선을 자극하여 충분한 호르몬을 생성하기에 충분한 TSH를 생성하지 않습니다. 뇌하수체에서 TSH 생성이 부족한 가능한 이유:

예를 들어 종양, 방사선 요법 또는 뇌 수술로 인한 뇌하수체 전엽 기능 장애(뇌하수체 전엽 기능 부전)
드물게: 시상하부의 기능장애(상위 수준의 뇌 영역으로서, 뇌하수체에서 TSH의 방출을 조절함)

뇌하수체에서 방출되는 TSH의 양을 줄일 수 있는 약물도 있습니다. 여기에는 예를 들어 파킨슨병 치료에 사용되는 도파민 및 도파민 작용제가 포함됩니다. 모르핀 및 모르핀 유도체(강력한 진통제), 글루코코르티코이드("코르티손") 및 헤파린(항응고제)도 TSH 값을 낮출 수 있습니다.

TSH 수치가 너무 높을 때는 언제입니까?

갑상선 호르몬의 혈중 농도가 감소하는 동안 TSH-기저 농도가 증가하면 원발성 갑상선 기능 저하증이 원인일 수 있습니다. 갑상선 자체에 장애가 있어 T3 및 T4가 너무 적게 생성됩니다. 이에 대응하기 위해 뇌하수체는 증가된 양의 TSH를 방출합니다. 원발성 갑상선 기능 저하증의 가능한 원인은 다음과 같습니다.

만성 갑상선염, 특히 진행성 하시모토 갑상선염
갑상선을 부분적으로 또는 완전히 제거하는 수술

때때로 TSH 수치와 갑상선 호르몬이 모두 증가한다는 사실로 인지할 수 있는 이차성 갑상선 기능 항진증(이차성 갑상선 기능 항진증)이 있습니다. 여기의 결함은 뇌하수체에 있습니다. TSH가 너무 많이 생성되어 체내에서 과도한 호르몬 생산을 유발합니다. 갑상선이 자극됩니다. TSH 과잉 생산의 원인은 뇌하수체 종양 또는 갑상선 호르몬 저항성일 수 있습니다. 그러면 뇌하수체는 더 이상 갑상선 호르몬의 혈중 농도에 맞게 TSH 생산을 조정하지 않습니다.

특정 약물은 TSH 수치를 과도하게 상승시킬 수도 있습니다. 여기에는 예를 들어 할로페리돌과 같은 소위 도파민 길항제가 포함됩니다. 이들은 예를 들어 정신 질환 치료에 사용되는 활성 성분입니다.