갑작스런 유아 사망

Florian Tiefenböck은 뮌헨 LMU에서 인간 의학을 공부했습니다. 그는 2014년 3월 학생으로에 합류했으며 그 이후로 의학 기사로 편집 팀을 지원했습니다. 아우크스부르크 대학 병원에서 의료 면허와 내과 실습을 마친 후 그는 2019년 12월부터 팀의 상임 멤버로 활동하고 있으며 무엇보다도 도구의 의료 품질을 보장합니다.

Florian Tiefenböck의 더 많은 게시물 모든 콘텐츠는 의료 저널리스트가 확인합니다.

영유아 돌연사 증후군이라는 용어는 어린이가 아무런 경고도 없이 식별 가능한 원인 없이 사망하는 것을 의미합니다. 의사와 과학자들은 철저한 검사 후에도 다른 사망 원인을 확인할 수 없을 때 SIDS를 진단합니다. 영유아 돌연사 증후군은 관련 부모에게 재앙입니다. 여기에서 영아 돌연사 증후군과 SIDS로부터 자녀를 보호하기 위해 할 수 있는 일에 대해 자세히 알아볼 수 있습니다.

이 질병에 대한 ICD 코드: ICD 코드는 국제적으로 인정되는 의료 진단 코드입니다. 예를 들어, 의사의 편지나 근로 무능력 증명서에서 찾을 수 있습니다. R95

영아 돌연사 증후군: 설명

영아 돌연사 증후군(SIDS)은 아이가 갑자기 예기치 않게 사망하는 것을 의미합니다. 겉보기에는 건강해 보이는 영유아가 이 비극적인 죽음을 당하는 경우 의사들은 "영아 돌연사 증후군" 또는 줄여서 SIDS라고 부르기도 합니다. 우리나라에서는 영유아 돌연사 증후군을 '요람 사망' 또는 '영아 돌연사'라고도 합니다. 원인은 확실하게 결정할 수 없습니다.

주의 깊은 부검(내부 사후 검사)조차도 일반적으로 영아 돌연사 증후군에 대한 균일한 원인을 제공하지 않습니다. 징후 또는 경고 신호는 상황을 유발하는 것만큼 적게 발견될 수 있습니다. 부모에게는 매우 걱정스러운 사실입니다. 과학자들은 수많은 연구를 수행했습니다. 현재까지 결과는 SIDS에 대한 가능한 위험 요소만을 제공합니다.

영아 돌연사 증후군: 발병률 및 연령

영아 돌연사 증후군은 흔하지 않게 되었습니다. 독일 연방통계청(Federal Statistical Office)에 따르면 2012년에 131명의 어린이가 생후 1년 이내에 영아 돌연사로 사망했습니다. 2011년에는 147명이 사망했고, 밀레니엄 시대에는 482명이, 1990년에는 1283명의 SIDS가 사망했습니다. 유아 사망의 이러한 감소는 더 나은 예방으로 설명됩니다.

사례의 약 2/3가 겨울에 발생합니다. 이러한 증가는 많은 SIDS 아동이 이전에 감기에 걸렸으며 이 기간에 더 자주 발생한다는 사실로 설명할 수 있습니다. 대부분의 영아는 이른 아침에 잠을 자다가 사망합니다. 대부분은 부모에 의해 엎드린 자세로 발견됩니다. SIDS 아동은 종종 땀에 흠뻑 젖고 이불 아래에 머리를 대고 눕습니다. 아기가 엎드려 자면 SIDS의 위험이 크게 증가합니다.

유아 돌연사는 남아에게 더 많은 영향을 미칩니다. 60%의 경우 남자 아기가 SIDS에 영향을 받습니다. 영아 돌연사 증후군의 위험이 존재하는 연령을 정확하게 결정하는 것은 불가능합니다. 사망의 약 80%는 생후 6개월 이전에 발생합니다. 아이들은 거의 1 세 이상입니다.

영아 돌연사 증후군: 원인과 위험 요인

영아돌연사 증후군의 명확한 원인은 현재까지 밝혀지지 않았기 때문에 전문가들은 여러 요인이 상호 작용한다고 가정합니다. 한편으로 이들은 임신 과정뿐만 아니라 아동의 신체 상태 및 건강(내인성 위험 요인)과도 관련이 있습니다. 한편, 환경적 요인, 즉 외부적 영향이 영아급사증후군(외인성 위험인자)에 결정적인 역할을 합니다.

생명 유지 기능의 장애

모든 사람은 자연스러운 관리 및 제어 시스템을 가지고 있습니다. 예를 들어, 이것들은 당신의 호흡을 계속 유지합니다. 그들은 또한 혈액의 가스 함량을 "측정"하고 그에 따라 반응합니다. 예: 모든 사람은 필수 산소(O2)를 들이마시고 이산화탄소(CO2)를 내보냅니다. 자는 동안 얼굴에 담요를 깔면 배출된 CO2가 얼굴에 축적됩니다. 그것은 다시 흡입될 것이고 혈액 내 CO2 수치가 상승할 것입니다. 그러나 뇌간 영역은 증가된 값을 즉시 인식하게 되어 신체에 좋지 않습니다. 호흡이 자극되거나 관련자가 깨어날 것입니다. 이런 식으로 신체는 공급 부족을 피하고 질식으로부터 자신을 보호할 수 있습니다.

유아조차도 이미 이러한 생명 유지 반사를 가지고 있지만 먼저 성숙해야 합니다. 영아 돌연사 증후군의 경우 전문가들은 제어 또는 조향 기능의 실패를 가정합니다. 수면 중 O2 또는 증가된 CO2 값은 더 이상 보상할 수 없거나 혈압 강하가 더 이상 흡수되지 않습니다.

위험 인자 유전자

연구원들은 SIDS 아동의 쌍둥이와 형제 자매가 유아용 침대로 사망할 가능성이 6배 더 높다는 것을 발견했습니다. 따라서 그들은 게놈의 변화가 역할을 한다고 생각합니다. 그 유전자는 예를 들어 전령 물질(신경전달물질)과 수용자 구조(수용체)와 같이 신체가 생산하는 정보를 전달합니다. 신체는 이러한 방식으로 많은 기능을 제어합니다. 변경된 유전자는 이 과정에서 오류를 일으킬 수 있습니다. 이것은 또한 중요한 기능의 제어에 영향을 줄 수 있습니다. 가능한 결과는 영아 돌연사 증후군입니다. SIDS에는 경고 표시가 없습니다.

문제 출생 위험 요소

다양한 연구에서 출산과 영아 돌연사 증후군의 연관성을 조사하고 있습니다. 따라서 미숙아는 SIDS의 위험이 증가합니다. 이는 다태아 자녀에게도 적용됩니다. 출생 중 또는 출생 후에 호흡 문제가 있는 신생아도 영아 돌연사 증후군의 위험이 있습니다. 기도의 선천적 협착은 SIDS를 유발할 수 있습니다. 또 다른 요인은 인후 근육의 약화입니다. 상기도가 좁아지고 영아 돌연사가 발생합니다.

위험 요소로서의 나이

중요한 신체 기능의 성숙 과정에서 신생아는 특히 민감합니다. 불리한 외부 영향은 생물학적 시스템에 영향을 미치고 영아 돌연사로 이어질 수 있습니다. 그러나 종종 부모에 의해 매우 잘 영향을 받을 수 있는 것은 바로 이러한 외부 요인입니다.

위험 요인 경향이 있는 위치 및 과열

갑작스런 유아 사망 후 부모는 어떻게 자녀를 찾았는지 묻습니다. 이 정보에 대한 평가는 유아의 수면 상황이 얼마나 중요한지 보여줍니다. 엎드린 자세는 영아 돌연사의 가장 큰 위험 요소로 간주됩니다. 침대 매트가 매우 푹신하거나 침대에 추가 베개, 푹신한 장난감, 수건 및 담요가 있는 경우 SIDS의 위험이 훨씬 더 높습니다. 이러한 조건은 호흡 장애로 이어질 수 있습니다. 아이는 다시 너무 많은 이산화탄소를 들이마시고, 아이가 들이마시는 공기에는 산소가 점점 더 적게 포함됩니다. 아이는 호흡을 증가시켜 이를 보상할 수 없으며 목표한 움직임으로 스스로를 자유롭게 할 수도 없습니다. 영아 돌연사 위험이 있습니다.

동시에 아기의 몸에 따뜻함이 쌓입니다. 이 과열은 또한 신체 기능을 손상시키는 것으로 믿어집니다. 심혈관 조절이 실패하면 이는 영아 돌연사 증후군으로 이어질 수도 있습니다.

위험 인자 감염

감기 감염은 영아 돌연사 증후군의 추가 위험을 의미합니다. 그 결과는 다양합니다. 미성숙한 면역 체계는 병원체에 대해 충분한 반응을 하지 않습니다. 호흡이 어려운 경우(예: 엎드린 자세) 박테리아가 훨씬 더 쉽게 증식할 수 있습니다. 유아의 몸은 열로 독소에 반응하여 순환계에 부담을 주고 체액 손실을 증가시킵니다. 모든 것이 함께 어린이의 중앙 조절 메커니즘을 손상시켜 영아 돌연사 증후군을 유발할 수 있습니다.

위험요인 스트레스와 사회적 지위

점점 더 많은 사람들이 스트레스를 받습니다. 그들은 무의식적으로 그 일부를 자녀에게 옮깁니다. 연구에 따르면 부모의 스트레스는 특히 영유아에게 영아 돌연사 증후군의 위험을 증가시킵니다. 젊은 산모의 나이(20세 미만)와 연속 임신도 SIDS의 위험을 증가시켜야 합니다. 또한, 가족의 열악한 재정 및 사회적 지위는 돌연아를 선호하는 것으로 알려져 있습니다.

위험인자 흡연, 약물, 알코올

연구에 따르면 산모가 임신 중에 담배를 피우거나 약물을 복용하면 많은 경우 배아 또는 태아의 발달 장애나 기형을 유발할 수 있습니다. 또한 유아의 돌연사 위험도 증가합니다. 아기가 집 안팎에서 담배를 피우면 특히 위험합니다. 니코틴은 아동의 신체에서 중요한 기능의 제어를 방해합니다.

영아 돌연사 증후군: 조사 및 진단

영유아 돌연사 증후군으로 어린 아이가 사망한 경우 먼저 해당 부모에게 질문합니다. 이런 식으로 의사는 이전 병력, 즉 임신 초기부터 영아 돌연사 증후군까지의 병력에 대해 가능한 한 많은 세부 사항을 알고 싶어합니다. 부모가 자녀를 찾은 상황도 특히 중요합니다. 하나는 소위 "죽음의 장면"에 대한 평가에 대해 말합니다. 이러한 방식으로 가능한 위험 요소를 식별하거나 배제해야 합니다.

그런 다음 침대 사망으로 사망 한 아기는 부검됩니다. 이것은 법의학 병리학자 또는 병리학자가 아동의 몸을 검사한다는 것을 의미합니다. 부모가 동의하면 병리학자가 부검을 실시합니다. 그렇지 않은 경우 수사관이 어떻게 진행할 것인지 결정할 것입니다. 그 후 법의학 의사가 부검을 지시합니다. 내부 원인이나 외부 과실이 의심되는 영아 돌연사 증후군을 유발할 수 있는지 여부를 명확히 해야 합니다.

따라서 "영아 돌연사 증후군" 또는 "SIDS" 진단은 배제 진단입니다. 의사는 이러한 방식으로 영아 돌연사의 원인을 명확히 할 수 없습니다.

영아 돌연사 증후군: 예방

불행히도 영아 돌연사 증후군은 예방할 수 없습니다. 그러나 SIDS의 위험을 줄일 수 있는 몇 가지 조치가 있습니다. 현재의 가르침에 따르면 "3 R"은 기억 보조 장치입니다: 수면을 위한 누운 자세, 올바른 침대, 금연 환경. 그들은 현재 의료 지침 "영아 돌연사 증후군"의 가장 중요한 사항을 기록합니다.

아이를 등을 대고 눕히세요

영아 돌연사 증후군에 대한 가장 효과적인 방법은 아기를 엎드려 재우지 않는 것입니다. 뒷면에 놓으십시오. 이 자세에서 아이는 쉽게 숨을 쉴 수 있습니다.

침구는 적을수록 좋다

또한 침대에 수건, 베개, 꼭 껴안고 싶은 장난감 또는 동물 가죽을 추가로 두어서는 안 됩니다. 이것은 아이를 빨리 덥게 만들 수 있습니다. 또한 더 이상 자유롭게 숨을 쉴 수 없습니다. 잘 수 있는 단단한 매트리스가 있는지 확인하십시오. 이렇게 하면 아이가 너무 깊이 빠져드는 것을 방지할 수 있습니다. 또한 거위털 이불과 베개를 피하십시오.

침낭을 사용하라

이상적으로는 아이를 침낭에 넣어 재우십시오. 이것은 연령에 적합한 크기여야 합니다. 일정한 온도를 보장합니다. 무엇보다 엎드린 자세로 전환되는 것을 방지하여 영아 돌연사에 유리합니다. 그래도 아이는 팔을 자유롭게 움직일 수 있습니다. 침낭이 없으면 아이를 납작한 담요로 덮고 단단히 집어 넣으십시오. 이렇게 하면 아이가 침대에서 너무 쉽게 웅크리고 머리가 이불 아래로 미끄러지는 것을 방지할 수 있습니다.

너무 많은 열을 피하십시오

섭씨 18도 정도의 실내 온도가 아이에게 충분합니다. 또한 영아 돌연사 증후군의 위험을 낮춥니다. 작은 침구 외에도 아이는 유아용 침대에서 자야 합니다. 아이가 너무 추울 수도 있으니 걱정하지 마세요. 잘 알려진 아기 지방은 아기를 위한 플로우 히터와 같은 역할을 하는 특별한 열 저장고입니다.

아기를 침대에 두되 혼자가 아닙니다.

이 점은 과거에 SIDS 위험 요소로 논의되었습니다. 일부 과학자들은 어린 아이와 함께 부모의 침대에서 자는 것이 영아 돌연사 증후군의 위험을 감소시킨다고 믿습니다. 그러나 한 연구에 따르면 함께 자는 신생아는 영아 돌연사 증후군의 영향을 훨씬 더 많이 받는다고 합니다.

따라서 자녀를 별도의 침대에 두고 부모의 침대 옆에 두어야 합니다. 이렇게 하면 응급 상황에서 제때에 행동하고 영아 돌연사 증후군을 예방할 수 있습니다.

검진 약속 잡기

아기에게 발생할 수 있는 질병이나 발달 장애를 조기에 발견하기 위해서는 정기적인 검진이 중요합니다. 소아과 의사는 또한 유아 돌연사 증후군을 예방하는 방법에 대한 유용한 조언을 제공할 수 있습니다. 알려진 증상의 징후는 심각하게 받아들여야 합니다. 그래도 주저하지 말고 소아과를 방문하십시오. 감염은 SIDS의 위험을 증가시키기 때문입니다. 따라서 예를 들어 감기에 대한 올바른 치료를 받으면 영아 돌연사 증후군을 예방할 수 있습니다.

아이도 그곳에서 예방 접종을 받도록 하십시오. 일부 부모는 조기 예방 접종에 매우 비판적입니다. 권장 예방접종으로 영유아 돌연사 증후군이 우세할 수 있다는 우려도 거듭 나오고 있다. 그러나 그러한 연결에 대한 과학적 증거는 없습니다. 반대로 예방 접종을 잘한다는 것은 영아 돌연사 증후군에 대한 보호가 향상된다는 의미이기도 합니다.

모유 수유와 젖꼭지가 보호할 수 있음

이유를 정확히 알지 못하더라도 노리개 젖꼭지가 영아 돌연사 증후군의 위험을 평균 30%까지 낮춘다는 여러 연구 결과가 있습니다. 이점은 젖꼭지를 빠는 것이 상기도를 훈련시키고 확장시킨다는 사실로 설명됩니다. 또한 아기가 덜 깊이 잠들게 합니다. 그러나 젖꼭지를 아기에게 강요해서는 안됩니다.

영아 돌연사 증후군에 대한 의료 지침에서도 생후 첫 해 동안은 모유 수유를 할 것을 권장합니다. 당신이 할 수 있는 한. 노리개 젖꼭지가 모유 수유 성공을 감소시킨다고 가정했습니다. 연구에 따르면 이제 다음과 같이 생각합니다. 두 가지 조치를 함께 사용하면 영아 돌연사 증후군의 위험이 감소합니다.

금연 환경!

흡연은 영아 돌연사 증후군의 위험을 증가시킵니다. 따라서 임신 중이나 임신 후에는 담배를 피우지 마십시오. 이것은 또한 아기 또는 임산부의 근처에 있는 아버지, 친척 및 친구에게도 적용됩니다. 금연 환경에서만 자녀를 효과적으로 보호하고 영아 돌연사 증후군의 가능성을 줄일 수 있습니다.

소생법 배우기

소위 사망 공격(ALTE, "명백한 생명을 위협하는 사건")은 영아 돌연사의 예비 단계로 간주됩니다. 과거에는 이러한 비상 상황을 Near-SIDS라고도 했습니다. 아이가 더 이상 숨을 쉬거나 움직이지 않습니다(호흡 정지, 근육긴장저하). 심장이 너무 느리게 뛰고(서맥) 아기가 푸르스름하게 변합니다(청색증). 생명이 없는 영아가 충분히 일찍 발견되면 소생술을 통해 영아 돌연사 증후군으로부터 영아를 보호할 수 있습니다. 부모는 특별 과정에서 이러한 소생 조치를 배울 수 있습니다. 그러나 이러한 사고 이후 SIDS의 위험은 크게 증가합니다.

위험에 처한 어린이 모니터링

알려진 호흡 장애가 있는 소아에서도 영아 돌연사 증후군의 위험이 증가합니다. 따라서 일부 의사는 홈 모니터로 영향을 받은 어린이를 모니터링할 것을 권장합니다. 모니터는 호흡 및 심박수와 같은 신생아의 중요한 기능을 모니터링합니다. 그러나 부모는 장치 취급에 대해 잘 훈련되고 유익한 가치에 대해 알려야 합니다. 잘못된 경보는 아이를 방해하고 부모를 불필요하게 걱정시키기 때문입니다. 전문가의 도움 없이 전문가들은 이러한 형태의 감시에 대해 조언합니다. 또한 보다 집중적인 모니터링을 통해 영유아 돌연사 증후군으로부터 아동을 어느 정도 보호할 수 있는지도 확인되지 않았습니다.

부모가 이미 영아 돌연사 증후군으로 자녀를 잃은 경우에도 후속 형제자매가 생길 위험이 높아집니다. 그러나 모니터로 모니터링하는 것은 권장되지 않습니다. 의사는 정기적인 건강 검진을 권장할 가능성이 훨씬 더 높습니다. 부모가 위험 요소를 피한다면 영아 돌연사 증후군으로부터 영아를 더욱 잘 보호할 수 있습니다.

영아 돌연사 증후군: 조언과 도움

영아 돌연사 증후군은 부모와 형제 자매에게 심각한 외상입니다. 많은 부모들은 자신을 탓하고 자신을 탓합니다. 또한 형사들은 아동 살인 가능성을 배제하기 위해 수사를 벌이고 있다. 영향을 받는 사람들이 철수하는 것은 드문 일이 아닙니다.

친척과 친구들은 슬픔을 겪는 과정에서 도움을 줄 수 있습니다. 또한 많은 국가에 부모 자조 그룹이 있습니다(GEPS-독일, SIDS 인터내셔널, SIDS 오스트리아). 때때로 오랫동안 지속될 수 있는 영아 사망으로 인한 고통은 다른 환자와 함께 더 잘 다룰 수 있습니다. 두 부모가 함께 이 모임에 참석하는 것이 가장 좋습니다. 이것은 관계를 촉진하고 강화합니다. 연구에 따르면 관계 위기는 영아 돌연사 증후군 후 6개월 후에 가장 자주 발생합니다.