아트로핀

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Benjamin Clanner-Engelshofen은 의료 부서의 프리랜서 작가입니다. 그는 뮌헨과 케임브리지/보스턴(미국)에서 생화학과 약학을 공부했으며 일찍부터 그가 특히 의학과 과학의 접점을 좋아한다는 사실을 깨달았습니다. 그것이 그가 인간 의학을 연구한 이유입니다.

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아트로핀은 치명적인 밤 그늘에서 자연적으로 발생하는 물질이며 오랫동안 다양한 방법으로 의약적으로 사용되었습니다. 자율 신경계에 대한 영향으로 인해 위장관 경련, 특정 심장 부정맥 및 중독에 대해 눈 검사 전에 동공을 확장하는 것과 같이 다양한 적용 분야에 사용할 수 있습니다. 여기에서 아트로핀 사용, 그 효과 및 부작용에 대해 알아야 할 모든 것을 읽을 수 있습니다.

이것은 아트로핀이 작동하는 방식입니다

아트로핀은 부교감신경 용해제(항콜린제 또는 무스카린 수용체 길항제라고도 함) 그룹의 활성 성분입니다. 부교감신경 억제(부교감신경 억제) 특성은 무엇보다도 위장관, 담도 및 요로의 평활근이 이완되도록 합니다.

아트로핀은 또한 타액, 눈물 및 땀의 분비를 억제합니다. 또한 폐의 점액 축적을 줄이고 눈의 동공을 확장합니다. 고용량에서 아트로핀은 심장 박동을 증가시킵니다(긍정적인 크로노트로픽 효과).

교감 및 부교감

식물(불수의) 신경계는 교감 신경계와 부교감 신경계의 두 부분으로 구성됩니다.

부교감 신경계(부교감 신경계)가 우세하면 심장 박동이 진정되고 소화가 자극되어 근육이 이완됩니다. 여기서 하나는 "먹이-번식" 또는 "휴식-소화" 반응("먹고 전파" 또는 "휴식 및 소화")에 대해 말합니다.

그러나 교감 신경계(교감 신경계)가 활성화되면 신체는 수행을 위해 설계됩니다. 즉, 심장 박동이 빨라지고 동공이 확장되며 소화 능력이 감소합니다. 이 스트레스 반응은 "투쟁-도피" 반응으로도 알려져 있습니다.

활성 성분 아트로핀은 신체의 부교감 신경계를 억제하며, 이는 용량에 따라 간접적인 교감신경 효과를 유발할 수 있습니다. 위에서 언급한 바와 같이, 여기에는 예를 들어 동공 확장, 장 활동 억제 및 타액 생성이 포함됩니다.

부교감 신경계의 작용을 강하게 자극하는 독극물 중독은 해독제로 아트로핀으로 치료할 수도 있습니다. 이러한 독극물은 예를 들어 화학전 제제인 사린, 소만 및 타분(G전 제제) 및 살충제 E 605(파라티온)입니다.

흡수, 분해 및 배설

아트로핀이 혈류로 흡수된 후 작은 부분이 혈액에서 단백질을 수송하는 데 결합됩니다. 그러나 주요 양은 혈장에 자유롭게 용해됩니다.

이 유리 아트로핀은 빠르게(2~3시간 내에) 분해되어 신장을 통해 배설됩니다. 더 작고 결합된 부분은 약 12~38시간 동안 더 천천히 배설됩니다.

아트로핀은 언제 사용됩니까?

아트로핀은 많은 적용 분야에서 사용됩니다(적응증). 여기에는 다음이 포함됩니다.

위와 내장, 담도 및 요로의 경련
위·췌장 분비 억제

아트로핀은 다음을 위해 정맥(정맥내)으로 투여됩니다.

마취준비(마취전투약)
서맥 심장 부정맥(심장 박동이 느려질 때의 부정맥)의 치료
G-warfare 에이전트 및 살충제로 중독 치료

아트로핀 함유 안약은 다음과 같은 경우 동공을 확장하는 데 사용됩니다.

안저 검사 전에
눈 염증(예: 홍채염)

일부 적용 분야에서는 고용량의 아트로핀이 투여되지만 활성 성분이 많은 대사 과정에 영향을 미치기 때문에 짧은 시간 동안만 투여됩니다. 저용량 및/또는 국소 제제(예: 아트로핀 점안액)가 때때로 장기간 투여됩니다.

승인된 적용 영역(오프라벨 사용) 외에, 아트로핀 점적액은 또한 예를 들어 병리학적 타액 형성(과다분비) 또는 특정 약물(예: 클로자핀) 사용의 경우 타액 생성을 감소시키는 데 사용됩니다.

이것은 아트로핀을 사용하는 방법입니다.

활성 성분은 예를 들어 아트로핀 점안제 및 구강 내 사용을 위한 점안제 형태로 가능한 한 국부적으로 적용됩니다. 주사 용액, 정제 또는 좌약은 내부 장기 또는 중독을 치료하는 데 사용됩니다.

복용량과 사용 빈도는 주치의가 환자에게 개별적으로 조정합니다.

아트로핀 함유 안약을 사용한 후에는 활성 물질이 시력 및 반응 능력에 영향을 미치므로 운전하거나 기계를 사용해서는 안됩니다.

아트로핀의 부작용은 무엇입니까?

아트로핀 부작용은 용량 의존적입니다.

환자 10명 중 1명 이상이 구강 건조, 발적, 건조한 피부, 가속화된 심장 박동 및 시각 장애(동공 확장의 결과)를 경험합니다. 적용 이유에 따라 이러한 효과도 바람직할 수 있습니다.

특히 고용량에서 아트로핀은 환각, 언어 장애, 경련, 혈압 상승, 근육 약화, 요폐, 착란, 동요 및 동요를 유발할 수 있습니다.

아트로핀을 복용할 때 고려해야 할 사항은 무엇입니까?

금기 사항

아트로핀은 다음에서 사용되어서는 안됩니다:

폐쇄각 녹내장(녹내장의 일종)
관상 동맥 혈관의 병리학적 협착(관상 협착)
심장 박동이 가속화된 심장 부정맥(빈맥)
잔뇨 형성을 동반한 방광 비움 장애
양성 전립선 비대증
중증 근무력증(신경 및 근육의 자가면역 질환)

상호작용

부교감 신경계에 대한 억제 효과도있는 활성 성분과 함께 아트로핀의 효과를 증가시킬 수 있습니다. 이것은 부작용을 선호합니다.

이러한 부교감신경 활성 성분에는 알레르기(특히 오래된 항알레르기제) 및 정신병(항정신병제)에 대한 약물, 일부 항우울제(특히 아미트립틸린과 같은 삼환계 항우울제), 메틸페니데이트(ADHD 및 수면병 기면증용), 항파킨슨병 약물(예: 아만타딘) 및 리듬 장애에 대한 약물(예: amantadine) Quinidine).

연령 제한

아트로핀 정제는 2세 이상의 어린이에게 적절한 용량으로 투여할 수 있습니다. 아트로핀 안약은 생후 3개월부터의 아기에게 승인되었습니다. 정맥 내 아트로핀 약물은 태어날 때부터 생명에 심각한 위험이 있을 때 사용됩니다(예: 심각한 중독).

임신과 수유 기간

아트로핀은 태반을 통과하여 태아의 몸에 들어갈 수 있습니다. 따라서 이전 데이터가 기형 위험 증가를 나타내지 않더라도 엄격한 위험-유익 평가 후에 임신 중에만 사용해야 합니다.

아트로핀은 소량으로 모유로 전달됩니다. 지금까지 모유 수유 중인 아이에게 부정적인 영향이 있다는 보고는 없었습니다. 아기가 주의 깊게 관찰된다면 모유 수유 중 단기간 사용이 허용되는 것 같습니다.

모유 수유 중에 아트로핀 함유 제품을 사용하는 경우 자녀를 주의 깊게 관찰하십시오.

아트로핀으로 약을 얻는 방법

대부분의 아트로핀은 의사가 직접 사용합니다. 다른 모든 목적의 경우 해당 제제는 처방전이 있는 독일, 오스트리아 및 스위스의 약국에서 구입할 수 있습니다.

동종요법 제제만이 처방 요건에서 면제됩니다.

아트로핀이 알려진 지 얼마나 되었습니까?

기원전 4세기에 Theophrastus von Eresos는 아트로핀을 함유한 식물인 맨드레이크가 상처, 통풍 및 불면증 치료에 효과가 있다고 설명했습니다. 아트로핀 함유 식물의 사용은 수세기 동안 계속해서 문서화되었습니다. 예를 들어 클레오파트라(Cleopatra)에 의해 미용 목적으로 동공 확장을 위한 사용이 특히 알려져 있습니다.

1831년 독일 약사 하인리히 마인(Heinrich Mein)은 처음으로 아트로핀을 분리할 수 있었습니다. 활성 성분은 1901년 Richard Willstätter에 의해 처음으로 인공적으로 생산되었습니다.