무기폐

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무기폐는 폐 조직의 진공 상태입니다. 이것은 독립적인 임상 양상이 아니라 다른 기저 질환의 결과로 발생하는 상태입니다. 무기폐는 전체 폐에 영향을 미치거나 더 자주는 폐의 경계 부분에만 영향을 미칩니다. 무기폐가 어떻게 발전하고 어떻게 치료되는지 알아보십시오.

이 질병에 대한 ICD 코드: ICD 코드는 국제적으로 인정되는 의료 진단 코드입니다. 예를 들어, 의사의 편지나 근로 무능력 증명서에서 찾을 수 있습니다. J98

무기폐: 설명

무기폐로 폐의 일부 또는 전체가 비워집니다. 이 용어는 그리스어에서 유래했으며 "불완전한 확장"과 같은 것을 의미합니다.

이 상태는 주로 폐의 가장 작은 공기 운반 단위인 폐포에 영향을 미칩니다. 그들은 미세한 혈관 네트워크로 둘러싸여 있으며 매우 중요한 기능을 가지고 있습니다. 가스 교환은 폐포에서 발생합니다(흡입된 공기에서 혈액으로 산소 흡수, 혈액에서 공기 중으로 이산화탄소 방출, 이는 그 다음 내쉬었다).

무기폐의 경우 공기가 더 이상 폐포로 들어갈 수 없습니다. 여기에는 여러 가지 가능한 이유가 있습니다. 예를 들어, 폐포가 무너지거나 막힐 수 있으며 외부에서 압축될 수 있습니다. 어쨌든 해당 지역은 더 이상 가스 교환이 불가능합니다. 따라서 무기폐는 심각한 상태입니다.

무기폐의 형태

의사는 기본적으로 무기폐의 두 가지 형태를 구분합니다.

• 원발성 또는 선천성 무기폐: 이 형태는 신생아 또는 미숙아에게만 영향을 미치며 태아 무기폐라고도 합니다.
• 속발성 또는 후천성 무기폐: 다른 상태의 결과로 발생합니다.

무기폐: 증상

무기폐는 폐 기능을 제한합니다. 이것으로 인한 증상은 무엇보다도 영향을 받은 폐 분절의 크기와 무기폐가 갑자기 발생했는지 점진적으로 발생했는지에 따라 달라집니다. 폐허탈의 원인도 증상을 형성합니다.

획득 무기폐: 증상

무기폐는 폐의 영향을 받은 부분에서 더 이상 가스 교환이 일어날 수 없음을 의미합니다. 결과적으로 혈액의 산소 수치가 떨어집니다. 유기체는 호흡을 가속화하고 심박수를 증가시켜 이 상태를 보상하려고 합니다. 혈액 내 낮은 산소 수치의 징후로, 영향을 받은 일부 사람들은 푸르스름한 피부 변색을 나타냅니다. 의사는 이것을 청색증이라고 부릅니다.

무기폐가 갑자기 발생하는 경우(예: 기도가 막혀서) 영향을 받은 사람들은 심한 숨가쁨(호흡곤란)과 어떤 경우에는 가슴에 날카로운 통증을 호소합니다. 폐의 넓은 영역이 무너지면 순환 쇼크도 발생할 수 있습니다. 혈압이 갑자기 급격히 떨어지고 심장이 매우 빠르게 박동합니다(빈맥).

천천히 진행되고 폐의 더 작은 영역에만 영향을 미치는 무기폐는 반면에 경미한 증상만 유발합니다. 영향을 받는 일부 사람들은 자신이 숨이 가쁘고, 특히 힘을 쏟을 때 빠르게 숨이 가빠지는 것을 알아차립니다. 또한 사소한 무기폐가 눈에 띄지 않게 진행됩니다.

선천성 무기폐: 증상

미숙아에서 발생하는 선천성 무기폐의 증상은 종종 출생 직후 또는 생후 몇 시간 이내에 나타납니다. 영향을 받은 미숙아의 피부가 파랗게 변합니다. 당신은 빨리 숨을 쉰다. 갈비뼈 사이와 흉골 위의 영역은 숨을 들이마실 때 끌어당겨지고 코의 날개가 더 강하게 움직입니다. 영향을 받은 어린이는 숨가쁨의 표현으로 숨을 내쉴 때 종종 신음합니다.

무기폐: 원인 및 위험 요인

선천성 무기폐와 후천성 무기폐는 다양한 원인을 가질 수 있습니다.

선천성 무기폐: 원인

선천성 무기폐의 원인은 다음과 같습니다.

• 폐 미성숙: 일반적으로 출생 전 마지막 몇 주 동안 폐는 완전히 성숙하여 충분한 양의 계면활성제를 생성합니다. 이것은 폐포에 위치하고 액체의 표면 장력을 감소시킵니다. 폐포는 액체의 얇은 필름으로 덮여 있습니다. 반면에 미숙아는 종종 계면활성제가 부족하여 폐포가 붕괴되어 출생 후 폐가 제대로 발달하지 못합니다("미숙아의 호흡곤란 증후군").
• 폐색된 기도: 신생아가 점액이나 양수를 흡입하면 폐가 공기로 제대로 채워지지 않습니다. 무기폐는 또한 기도의 기류를 방해하는 기형으로 인해 발생할 수 있습니다.
• 호흡 중추 장애: 뇌의 호흡 중추가 손상된 경우(예: 뇌출혈로 인해), 출생 후 호흡 반사가 없을 수 있습니다.
• 횡격막 탈장: 횡격막(가슴과 복부를 분리하는 근육판)이 여기에서 기형입니다. 틈이 있습니다. 이렇게 하면 복부 장기가 흉곽 안으로 들어가고 폐를 압박하여 출생 후 부풀릴 공간이 없게 됩니다.

획득 무기폐: 원인

획득 무기폐의 원인은 다음과 같습니다.

• 폐쇄성 무기폐: 예를 들어 종양, 두꺼운 점액 또는 이물질에 의해 기도가 차단됩니다.
• 압축성 무기폐: 예를 들어 흉부의 체액이 삼출되거나 림프절이 매우 비대해져 폐가 외부에서 압축됩니다.
• 이완성 무기폐: 그 원인은 소위 기흉(= 폐와 흉벽 사이의 공기 유입으로 인해 폐가 부분적으로 붕괴됨)입니다. 예를 들어, 기흉은 흉부 손상이나 다양한 폐 질환으로 인해 발생할 수 있습니다.

무기폐: 검사 및 진단

일반적으로 전형적인 증상은 무기폐를 나타냅니다. 많은 경우에 기저 질환은 또한 폐의 기능 장애가 있음을 시사합니다.

선천성 무기폐

아이가 미숙아로 태어난 경우(임신 37주 이전에 태어난 경우) 의사는 이미 폐 성숙 부족으로 인한 호흡 문제를 예상합니다. 출생 직후 조산사와 소아과 의사는 아기의 호흡, 피부색, 심박수, 반사 및 근육 긴장에 특히 주의를 기울입니다. 푸르스름한 피부색이나 호흡의 증가 또는 약화와 같은 이상은 문제가 있음을 나타냅니다.

X선 검사는 진단을 확인하고 폐의 미성숙 정도를 보여줍니다.

선천성 무기폐의 진단은 일반적으로 미숙아 치료를 전문으로 하는 소아과 의사(신생아과)에 의해 이루어집니다.

무기폐 획득

후천성 무기폐의 경우 기저 질환의 진단이 일반적으로 전면에 있습니다. 이를 위해 의사는 먼저 환자와 자세한 논의를 진행하고 환자의 증상과 기저 질환(기억상실증)에 대해 질문합니다.

그 다음에는 신체 검사가 진행됩니다. 의사는 청진기로 환자의 폐를 듣습니다. 무기폐의 경우 정상적인 호흡음이 약해집니다.

또한 의사는 손가락으로 가슴을 두드립니다. 두드리는 소리는 무기폐 영역에서 다릅니다.

흉부의 X선 검사(흉부 X선)는 무기폐 여부에 대한 결정적인 증거를 제공합니다. 가능한 원인(예: 폐종양, 흉부의 혈액이나 체액의 삼출, 기도의 이물질)에 따라 추가 검사가 결론지어집니다. 여기에는 예를 들어 혈액 검사, 초음파 검사, 컴퓨터 단층 촬영(CT) 및/또는 자기 공명 영상(자기 공명 영상, MRI)이 포함됩니다.

무기폐: 치료

무기폐에 대한 치료는 주로 그 원인을 기반으로 합니다. 주요 목표는 가능한 한 빨리 폐 기능을 회복하고 신체에 충분한 산소를 공급하는 것입니다.

예를 들어, 이물질이나 기도의 점액 플러그가 허탈된 폐 부위의 원인인 경우 그에 따라 제거하거나 흡입해야 합니다.

세균성 폐렴 또는 폐 농양(폐에 고름이 캡슐에 쌓여 있음)이 폐 또는 폐의 일부에서 환기 부족의 원인인 경우 환자는 항생제로 치료합니다.

폐 종양이 무기폐의 원인인 경우 일반적으로 외과적으로 제거합니다.

기흉의 경우, 폐와 흉벽 사이에 들어간 공기는 종종 얇은 관(흉막 배액)을 통해 흡입됩니다. 그러나 경증의 경우 치료가 항상 필요한 것은 아닙니다. (환자의 임상 관찰 하에) 자발적 치유를 기다립니다.

선천성 무기폐는 대부분 폐 성숙이 불충분하거나 계면활성제가 부족하기 때문입니다. 이 결핍을 보충하기 위해 미숙아는 이 물질을 약물로 받습니다. 호흡 문제가 매우 뚜렷하면 기관(관)의 얇은 관을 통해 아기를 인공적으로 환기시킵니다.

무기폐: 질병 경과 및 예후

무기폐는 독립적인 질병이 아니라 많은 다른 원인을 가질 수 있는 부작용입니다. 따라서 과정이나 예후에 대한 일반적인 설명은 불가능합니다. 오히려 기저 질환이 질병의 진행 방식을 결정합니다. 이를 잘 치료할 수 있다면 일반적으로 폐의 기능을 회복할 수 있습니다.

미숙아의 선천성 무기폐의 경우 예후는 여러 요인에 따라 달라집니다. 기본적으로 아이가 일찍 태어날수록 폐가 더 미숙합니다. 그러나 미숙아에게 어떤 문제가 발생할지 예측할 수 없습니다. 무기폐가 있는 극도로 미숙한 아기도 잘 자랄 수 있지만, 늦게 태어난다고 해서 합병증이 없는 과정이 보장되는 것은 아닙니다.

무기폐: 예방

획득된 무기폐는 특정 조치로 예방할 수 없습니다.

미숙아의 호흡곤란 증후군과 같은 선천적 형태는 어느 정도 상쇄될 수 있습니다. 조산의 위험이 있는 임산부는 태아의 폐 성숙을 촉진하는 약물을 투여받습니다. 이것은 소위 코르티코스테로이드(보통 베타메타손)입니다. 또한, 여성은 가능한 한 오랫동안 아이의 출생을 지연시키는 피임약을 투여받습니다. 이는 폐가 성숙할 시간을 더 많이 주어 선천성 무기폐의 위험을 낮춥니다.

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