쇼그렌 증후군

그리고 Sabine Schrör, 의학 저널리스트

Mareike Müller는 의료 부서의 프리랜서 작가이자 뒤셀도르프의 신경외과 보조 의사입니다. 그녀는 마그데부르크에서 인간의학을 공부했고 4개 대륙에서 해외 체류하는 동안 많은 실제 의료 경험을 얻었습니다.

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Sabine Schrör는 의료 팀의 프리랜서 작가입니다. 그녀는 쾰른에서 경영학과 홍보를 공부했습니다. 프리랜서 편집자로서 그녀는 15년 이상 다양한 산업 분야에서 근무했습니다. 건강은 그녀가 가장 좋아하는 과목 중 하나입니다.

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쇼그렌 증후군(sicca 증후군, 자가면역 외분비병증)은 거의 여성에게만 영향을 미치는 자가면역 질환입니다. 대표적인 증상으로는 안구건조증과 구강건조증이 있습니다. 쇼그렌 증후군에서는 내부 장기도 영향을 받을 수 있습니다. 치료는 아직 불가능합니다. 그러나 적절한 치료를 받으면 영향을 받는 사람들의 증상을 완화할 수 있습니다. 쇼그렌 증후군의 증상과 원인, 자가 치료 및 의료 요법에 대해 자세히 알아보세요!

이 질병에 대한 ICD 코드: ICD 코드는 국제적으로 인정되는 의료 진단 코드입니다. 예를 들어, 의사의 편지나 근로 무능력 증명서에서 찾을 수 있습니다. M35

간략한 개요

쇼그렌 증후군이란? 면역 체계가 눈물샘과 침샘을 손상시키고 때때로 내부 장기도 공격하는 자가면역 질환입니다. 원발성 쇼그렌 증후군은 그 자체로 장애입니다. 속발성 쇼그렌 증후군은 다른 상태(류마티스 관절염 등)와 함께 발생합니다.
증상: 안구 건조, 구강 건조, 질 건조, 피로, 우울증, 집중력 저하, 소화 장애, 근육 및 관절 문제, 손가락 순환 장애
결과 및 합병증: 예: 내부 장기 또는 혈관 손상, 내이의 청력 상실, 눈의 각막 궤양, 악성 림프종(암의 형태)
원인: 불분명. 유전적 소인, 호르몬 변화(예: 폐경기) 및 스트레스와 같은 영향 요인에 대해 설명합니다.
치료: 약물(예: 안약)로 증상 완화
자조: 많이 마시기, 껌 씹기, 구강 위생 주의하기, 담배 연기와 에어컨 피하기, 규칙적으로 흡입하기, 신선한 공기 충분히 마시기, 충분히 높은 실내 공기 습도

쇼그렌 증후군이란?

쇼그렌 증후군은 만성적으로 진행되고 치료가 불가능한 자가면역 질환입니다. 오작동으로 인해 면역 체계는 수년간 침샘과 눈물샘을 공격하고 손상시킵니다. 구강 건조와 안구 건조가 그 결과입니다. 내부 장기도 영향을 받아 추가 불만을 유발할 수 있습니다. 또한 쇼그렌 증후군이 있는 사람들은 평균 인구보다 알레르기 및 글루텐 민감성 장병증(글루텐 불내증, 체강 질병)을 앓을 가능성이 10배 더 높습니다.

쇼그렌 증후군: 누구에게 영향을 미칩니까?

다른 자가면역 질환과 마찬가지로 쇼그렌 증후군도 남성보다 여성에게 더 자주 영향을 미칩니다. 쇼그렌증후군 환자 20명 중 19명은 여성인 것으로 추산된다.

첫 번째 증상은 평균 40~50세 사이에 나타납니다. 그러나 훨씬 더 일찍 또는 나중에 나타날 수도 있습니다. 독일에서는 1,000명 중 약 4명이 쇼그렌 증후군의 영향을 받습니다.

쇼그렌 증후군은 1933년에 이 질병을 처음 기술한 스웨덴 안과의의 이름을 따서 명명되었습니다. 영향을 받는 사람은 동시에 다양한 종류의 증상을 갖고 서로 관련이 있기 때문에 "증후군"이라고 합니다. 또는 복합 증상이라는 용어도 사용할 수 있습니다.

쇼그렌 증후군: 질병과 함께 살기

쇼그렌 증후군에 대한 치료법은 없습니다. 효과적인 의학적 증상 관리(아래 참조) 외에도 질병에 대처하기 위해 스스로 할 수 있는 일이 많이 있습니다. 예를 들어:

치아를 조심스럽게 닦으십시오. 감소된 타액 생성은 충치를 촉진합니다. 따라서 정기적인 검진을 위해 치과에 가셔야 합니다.
정기적으로 식염으로 흡입하거나 비강 샤워를 사용하십시오. 이것은 건조한 점막으로 인해 증가하는 상부 호흡기 감염의 위험을 낮춥니다.
담배를 피우지 말고 연기가 자욱한 방을 피하십시오.
또한 에어컨을 멀리하십시오. 이는 또한 점막을 건조하게 합니다.
거실과 침실에 충분한 습도가 있는지 확인하십시오. 사무실 작업장도 습도가 좋아야 합니다.
정기적으로 신선한 공기를 충분히 섭취하십시오.
선글라스로 태양, 바람, 외풍으로부터 눈을 보호하십시오.
무설탕 껌을 씹어 침샘이 분비물을 생성하도록 자극하십시오.
물이나 무가당 차와 같은 정기적으로 마셔 구강 점막을 촉촉하게 유지하십시오. 반면에 설탕이 든 음료는 피하십시오. 일반적으로 다음이 적용됩니다. 수분 섭취량은 하루에 2리터 이상이어야 합니다.
쇼그렌 증후군 외에 글루텐 불내증이 있습니까? 식단을 글루텐 프리 제품으로 바꾸면 전반적인 삶의 질을 크게 향상시킬 수 있습니다.
피부가 건조하면 거품 목욕을 피하십시오. 대신 보습 세정 로션을 사용하십시오.
가능하면 지원 그룹에 가입하십시오. 예를 들어 쇼그렌 증후군 포럼에서 경험 보고서와 영향을 받는 다른 사람들의 조언이 있는 인터넷에서 교류할 수 있는 기회도 있습니다.

쇼그렌 증후군: 치료

"쇼그렌 증후군"이라는 진단이 내려지는 즉시 류마티스 전문의인 쇼그렌 증후군 전문의에게 치료를 받아야 합니다. 쇼그렌 증후군은 "류머티즘"이라는 총칭에 속하는 다양한 임상 사진 중 하나이기 때문입니다.

류마티스 전문의는 또한 인터페이스 역할을 할 수 있으며, 필요한 경우 특정 증상을 치료해야 하는 경우 다른 전문가에게 구체적으로 안내할 수 있습니다. 예를 들어 치과 의사 또는 안과 의사, 산부인과 의사, 귀, 코 및 목구멍 의사, 통증 치료사 및/또는 폐 또는 신장 질환 전문가가 될 수 있습니다.

쇼그렌 증후군: 증상 치료

쇼그렌 증후군 치료는 증상이 있습니다. 이는 불만 사항(예:안구건조증)은 적절한 조치로 완화할 수 있습니다. 예:

안구 건조: 필로카르핀이 함유된 안약 또는 정제(눈물 생성 촉진용)
근육 및 관절 통증: 이부프로펜 또는 아세틸살리실산과 같은 진통제, 코르티손 또는 하이드록시클로로퀸과 같은 항염증제
내장 또는 혈관 손상: 아자티오프린 또는 메토트렉세이트와 같은 면역 체계를 억제하는 약물(면역억제제)

쇼그렌 증후군이 류마티스 관절염(이차 쇼그렌 증후군: 아래 참조)과 같은 기저 질환과 함께 발생하는 경우 적절한 치료가 필요합니다. 결과적으로 쇼그렌 증후군도 사라질 수 있습니다.

쇼그렌 증후군: 원인과 위험 요인

쇼그렌 증후군은 자가면역질환입니다. 이것은 일반적으로 침입하는 병원체와 같은 외부 물질을 공격하는 면역 체계가 신체 자신의 조직에 대해 잘못된 작용을 한다는 것을 의미합니다.

보다 정확하게는 쇼그렌 증후군에서 특수 면역 세포(림프구)는 주로 침샘과 눈물샘에서 조직으로 이동하여 소위 자가 항체를 생성합니다. 이들은 현장에서 신체의 자체 조직을 공격하는 항체입니다. 염증 과정이 발생하여 조직이 손상되어 더 이상 작업(예: 타액 생성)을 수행할 수 없습니다. 침샘과 눈물샘 외에도 신체의 다른 조직도 질병의 영향을 받을 수 있습니다.

일부 사람들이 쇼그렌 증후군에 걸리는 이유와 방법은 아직 연구 중입니다. 지금까지 가능한 연결에 대한 몇 가지 징후가 있었습니다. 관찰에 따르면 질병은 가족에서 더 자주 발생합니다. 이것은 쇼그렌 증후군의 경향이 유전될 수 있음을 시사합니다.

또한 호르몬 균형의 변화(예: 폐경기) 및/또는 스트레스가 질병을 유발할 수 있는지 여부에 대해서도 논의합니다.

1차 및 2차 쇼그렌 증후군

쇼그렌 증후군의 발병과 관련하여 의사는 질병의 1차 및 2차 형태를 구별합니다.

원발성 쇼그렌 증후군은 독립적인 질병으로 발생합니다(다른 질병과의 연관성 없이).
속발성 쇼그렌 증후군은 류마티스 관절염, 홍반성 루푸스, 원발성 담즙성 간경변증(간 내부의 담도에서 발생하는 간 질환) 또는 다양한 형태의 간 염증(B형 간염, C형 간염)과 같은 다른 질병과 함께 발생합니다.

쇼그렌 증후군: 증상

쇼그렌 증후군의 대표적인 두 가지 증상:

안구건조증
마른 입

침샘과 눈물샘 외에도 신체의 다른 땀샘도 자가면역 질환의 영향을 받을 수 있습니다. 따라서 입과 눈이 건조할 뿐만 아니라 쇼그렌 증후군이 있는 일부 여성들은 질 건조증을 앓고 있습니다.

쇼그렌 증후군은 신체 땀샘에서만 눈에 띄는 것이 아닙니다. 많은 환자들은 또한 다음과 같은 증상을 보입니다.

피로
우울증, 집중력 저하
소화 불량(쇼그렌 증후군은 장의 기능에 영향을 줄 수 있음)
근육 및 관절 통증
손가락의 순환 장애(레이노 증후군)

쇼그렌 증후군의 증상은 환자마다 크게 다를 수 있습니다.

쇼그렌 증후군: 진단

쇼그렌 증후군의 진단이 내려지기까지 종종 최대 10년이 걸릴 수 있습니다. 많은 환자가 처음에는 어떤 증상이 전경에 있는지에 따라 다른 전문가에게 치료를 받기 때문입니다. 개별 의사는 종종 환자의 모든 불만 사항에 대한 개요를 가지고 있지 않기 때문에 이러한 모든 증상이 하나의 임상 사진인 쇼그렌 증후군으로 결합될 때까지 오랜 시간이 걸릴 수 있습니다.

병력 조사

불분명한 불만 사항의 경우 첫 번째 단계는 병력 수집(기억상실증)을 위한 상세한 의사-환자 논의입니다. 의사가 다양한 증상을 자세히 설명할 것입니다. 자주 피곤하고 피곤함을 느끼는지, 잘 삼키기 위해 식사 중에 많이 마셔야 하는지, 눈 전체에 이물이 있는 느낌이 드는지 등을 더 자세히 묻는 경우가 많습니다. 시간.

시험 및 시험

기억 상실 후에는 다양한 신체 검사가 수행됩니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

쉬르머 테스트: 이것은 눈물샘이 충분한 누액을 생성하는지 여부를 결정하는 데 사용할 수 있습니다. 이를 위해 리트머스 종이 조각을 눈 구석에 5분 동안 놓습니다. 그런 다음 눈물 액이 스트립을 얼마나 적셔 놓았는지 읽습니다.

Saxon-Text: 침샘을 검사하는 데 사용됩니다. 이렇게하려면 면봉을 2 분 동안 입에 넣으십시오. 그런 다음 면봉의 무게를 측정하여 생성된 타액의 양을 결정합니다.
영상 촬영 절차: 초음파 또는 신티그라피(핵의학 절차)를 사용하여 의사는 침샘 관의 염증 변화를 감지하려고 시도합니다.
혈액 검사: 혈액은 자가 항체를 찾습니다. 이는 쇼그렌 증후군 환자의 약 70%에서 발견될 수 있습니다. 또한 류마티스 인자와 같은 쇼그렌 증후군을 나타낼 수 있는 다른 값이 혈액에서 결정됩니다(환자의 약 절반에서 나타남).
생검: 국소 마취 후, 아랫입술에서 핀 머리 크기의 조직 샘플을 채취하여 현미경으로 검사합니다. 쇼그렌 증후군이 있는 경우 병리학자는 땀샘으로 이동한 염증 세포를 봅니다. 이 검사를 조직학적 확인이라고도 합니다.

쇼그렌 증후군: 질병 경과 및 예후

쇼그렌 증후군은 만성적이고 불치의 질환입니다.

그러나 원발성 쇼그렌 증후군의 예후는 일반적으로 양호합니다.

내부 장기도 질병의 영향을 받으면 삶의 질과 기대 수명이 저하될 수 있습니다. 예를 들어, 쇼그렌 증후군이 진행되는 동안 폐와 신장에 염증과 손상이 발생할 수 있습니다. 혈관 염증(혈관염)도 가능합니다. 신경계가 영향을 받으면 말초 신경 질환(말초 신경병증), 내이 청력 상실 또는 뇌 질환(뇌병증)이 발생할 수 있습니다.

눈의 각막 궤양은 쇼그렌 증후군의 또 다른 가능한 합병증입니다. 실명으로 이어질 수 있습니다.

또한, 쇼그렌 증후군은 악성(악성) 림프종의 발병을 촉진합니다. 이것은 특정 면역계 방어 세포(림프구)에서 시작하는 암의 한 형태입니다. 그러면 환자의 사망률이 증가합니다.