발진티푸스

그리고 Sabine Schrör, 의학 저널리스트

Mareike Müller는 의료 부서의 프리랜서 작가이자 뒤셀도르프의 신경외과 보조 의사입니다. 그녀는 마그데부르크에서 인간의학을 공부했고 4개 대륙에서 해외 체류하는 동안 많은 실제 의료 경험을 얻었습니다.

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Sabine Schrör는 의료 팀의 프리랜서 작가입니다. 그녀는 쾰른에서 경영학과 홍보를 공부했습니다. 프리랜서 편집자로서 그녀는 15년 이상 다양한 산업 분야에서 근무했습니다. 건강은 그녀가 가장 좋아하는 과목 중 하나입니다.

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장티푸스는 박테리아에 의해 발생하는 전염병입니다. 이들은 옷 이가를 통해 인간에게 전염됩니다. 발진티푸스는 독일에서 매우 드뭅니다. 전형적인 증상은 며칠 동안 지속되는 고열과 발진입니다. 시기 적절한 치료로 발진티푸스는 결과 없이 치유될 것입니다. 여기에서 발진티푸스에 대해 알아야 할 모든 것을 읽을 수 있습니다.

이 질병에 대한 ICD 코드: ICD 코드는 국제적으로 인정되는 의료 진단 코드입니다. 예를 들어, 의사의 편지나 근로 무능력 증명서에서 찾을 수 있습니다. A75A77

장티푸스: 설명

반점열(반점상이 또는 진드기 반점열이라고도 함)은 세균에 의해 발생하는 전염병입니다. 리케차 프로와제키 발생. 세균은 흡혈하는 옷 이가와 열대 진드기에 의해 전염됩니다.

옷 이가 발진티푸스

옷 이가 전염되는 발진티푸스는 요즘 독일에서 매우 드뭅니다. 가장 최근에 발진티푸스는 세계 대전 중에 유럽에서 발생했습니다. 그 당시 사람들은 때때로 난민 지역과 같은 열악한 위생 조건에서 살아야 했기 때문입니다.

세계의 일부 지역에서는 오늘날에도 동아프리카와 남미의 안데스 계곡과 같이 발진티푸스가 더 흔합니다. 군중과 열악한 위생 조건은 감염의 위험 요소입니다.

진드기 반점 열

2019년 여름, 독일에서 첫 번째 진드기 반점열 환자가 발견되었습니다. 열대 히알롬마 진드기도 얼마 전부터 이 나라에 퍼졌습니다. 인구는 여전히 적지만 2019년 7월 말에 노르트라인베스트팔렌주의 말 소유주가 히알롬마 진드기에 물린 후 발진티푸스에 걸렸습니다.

Hyalomma 진드기는 원래 아프리카, 아시아 및 남부 유럽의 건조 및 반건조 지역에서 유래합니다. 독일에서 그 수는 증가하고 있습니다. 2018년에 35개의 열대 진드기가 계산되었지만 2019년에는 이미 50개의 식별된 표본이 있었습니다.

열대 진드기는 독일에서 가장 흔한 유형의 진드기인 일반 나무 진드기(Ixodes ricinus)와 비교적 쉽게 구별할 수 있습니다. Hyalomma 진드기는 길이가 약 2센티미터로 훨씬 더 크고 다리에 줄무늬가 있습니다.

발진티푸스는 발진티푸스와 혼동되어서는 안됩니다. "장티푸스" 또는 "장티푸스"와 같은 구두 용어는 오해의 소지가 있습니다. 장티푸스는 살모넬라균에 의한 전염병입니다. 앵글로색슨 언어 영역에서도 오해가 발생할 수 있습니다. 발진티푸스는 "티푸스" 또는 "티푸스열"이라고 합니다. 장티푸스 자체를 영어로 "typhoid fever"라고 합니다.

장티푸스: 증상

감염 후 발진티푸스 발병까지의 시간(잠복기)은 10~14일입니다. 그런 다음 증상이 갑자기 시작됩니다. 주요 증상은 독감과 유사한 증상, 즉 심한 두통, 근육통 및 신체 통증, 뚜렷한 질병 또는 혼수감입니다.

발진티푸스의 대표적인 증상은 고열과 발진입니다. 열은 매우 특징적입니다. 질병의 첫 이틀 동안에는 41°C까지 빠르게 상승하며 종종 오한을 동반합니다. 그런 다음 해열이 시작되기 전에 적어도 10일 동안 지속됩니다. 4~5일 정도 소요됩니다.

발진티푸스 환자는 발병 4~7일째에 발진(발진)이 나타납니다. 이것은 몸통에서 시작하여 사지로 빠르게 퍼집니다. 얼굴뿐만 아니라 손바닥과 발도 생략됩니다. 발진은 다채로운 그림을 보여주는 반점(반점)이 특징입니다. 일부 반점은 진홍색이고 다른 반점은 자주색 또는 분홍색입니다. 또한 피부에서 출혈이 있습니다(점상출혈).

발진티푸스에서 볼 수 있는 다른 증상은 다음과 같습니다.

• 안절부절
• 손의 떨림(떨림)
• 언어 장애
• 의식 장애
• 폭행

2차 감염

장티푸스에 걸리면 추가 감염(2차 감염)에 취약합니다. 무엇보다도 발진티푸스는 다음을 선호합니다.

• 수막염
• 폐의 염증(폐렴)
• 심장 근육의 염증(심근염)

영향을 받은 환자는 발진티푸스 증상(예: 뇌수막염에서 목이 뻣뻣함)과 함께 이러한 질병의 징후를 보입니다.

발진티푸스: 원인 및 위험 요소

장티푸스 감염은 박테리아에 의해 유발됩니다. 리케차 프로와제키. 감염된 이 및 열대 진드기에 의해 인간에게 전염될 수 있습니다. 동물은 대변으로 병원체를 배설합니다. 그런 다음 이가 물거나 진드기에 물린 것을 긁으면 세균이 피부에 들어갈 수 있습니다. 그곳에서 그들은 작은 혈관의 세포에서 증식하여 파괴됩니다. 그런 다음 박테리아는 혈류로 들어갑니다. 그래서 그들은 몸 전체에 퍼져 새로운 혈관 세포를 계속해서 감염시킬 수 있습니다. 그 결과 점점 더 많은 혈관이 손상됩니다. 그들에 의해 제공되는 조직 영역은 심지어 죽을 수 있습니다(괴사). 피부 출혈도 발생합니다.

옷 이가 요즘 독일에서 매우 드뭅니다. 그래서 이 나라에서는 옷이로 인한 발진티푸스 감염이 거의 발생하지 않습니다.

대조적으로, 열대 진드기 종인 Hyalomma의 추가 확산은 중기적으로 독일에서 발진티푸스 위험을 증가시킬 수 있습니다. 이 나라의 주식은 여전히 ​​낮습니다(위 참조). 그러나 전문가들은 Hyalomma 진드기가 매초마다 발진티푸스 병원체를 옮기는 것으로 추정합니다.

장티푸스는 사람에서 사람으로 직접 감염될 수 없습니다.

장티푸스: 검사 및 진단

의심되는 열이나 발진이 있는 경우 발진티푸스를 진단하려면 먼저 의사는 병력(기억상실증)에 대한 자세한 정보가 필요합니다. 그는 다음과 같은 질문을 할 것입니다.

• 최근에 아프리카나 남미에 가본 적이 있습니까?
• 자신이나 옷에 이가 있는 것을 본 적이 있습니까?
• 최근에 진드기에 물린 적이 있습니까?
• 열이 난 지 얼마나 되었습니까?
• 발진은 어디에서 시작되었으며 어떻게 진행되었습니까?

발진티푸스 감염을 감지하기 위해 혈액 검사가 있습니다. 리케차에 대해 신체가 형성한 특정 항체를 검색합니다. 이 테스트는 경험이 풍부한 전문 실험실에서 수행해야 합니다.

과거에는 환자에게서 조직 샘플을 채취하여 병원체를 직접 검사했습니다. 일반적으로 조직 샘플 테스트는 신뢰할 수 없고 감염 위험 증가와 관련이 있기 때문에 오늘날에는 더 이상 수행되지 않습니다.

발진티푸스를 확실하게 진단하려면 의사는 유사한 증상을 유발하는 다른 질병을 배제해야 합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 수막구균 감염
• 장티푸스(장티푸스)
• 출혈성 열성 질환
• 재발열

발진티푸스 진단이 확정된 경우 의사는 이에 대해 담당 보건 부서에 알려야 합니다. 발진티푸스는 독일에서 신고 대상입니다.

발진티푸스: 치료

발진티푸스는 주로 테트라사이클린 또는 클로람페니콜과 같은 항생제로 치료됩니다. 퀴놀론과 리팜피신도 사용할 수 있습니다. 또한 항말라리아제인 클로로퀸을 투여하여 다른 항생제의 효과를 높일 수 있습니다.

환자가 균형 잡힌 체액과 전해질 균형을 유지하는지 확인하는 것도 중요합니다. 가능한 2차 감염(다른 병원체에 의한 추가 질병)도 적절한 약제로 치료해야 합니다.

장티푸스: 질병 경과 및 예후

장티푸스는 치료하지 않고 방치할 경우 최대 40%의 환자가 사망하는 심각한 전염병입니다. 그러나 적절한 시기에 치료하면 예후가 좋습니다. 일반적으로 발진티푸스는 항생제 치료 후 결과 없이 완전히 치유됩니다.

그러나 영향을 받은 사람들이 완전히 회복하는 데 몇 달이 걸릴 수 있습니다. 특히 영양실조나 면역 체계의 기능 제한으로 인해 치유 시간이 크게 증가합니다.

어떤 경우에는 발진티푸스 병원체가 최대 30년 동안 체내에 남아 있습니다. 일반적으로 그들은 신체의 자체 방어 시스템에 의해 억제되기 때문에 이 기간 동안 새로운 질병을 유발하지 않습니다. 어쨌든 증상이 나타나면 이를 브릴진저병이라고 합니다. 발진티푸스보다 훨씬 짧고 가볍습니다.

장티푸스: 예방

한편, 발진티푸스는 질병 매개체로서 옷이를 퇴치함으로써 예방할 수 있습니다. 예를 들어 살충제가 그 가치를 입증했습니다. 또한 위험 지역을 여행할 때는 적절한 위생을 유지하고 씻지 않은 옷을 입지 않도록 해야 합니다.

다른 한편으로, 발진티푸스의 예방에는 진드기에 물린 것에 대한 보호가 포함됩니다. 따라서 지정된 진드기 지역에서는 야외 활동 시 긴 옷(긴바지, 긴팔)을 착용해야 합니다. 집에 돌아온 후에는 몸에 진드기가 있는지 철저히 확인해야 합니다. 피부에서 흡혈 진드기가 발견되면 올바르게 제거하는 것이 중요합니다.

현재 장티푸스에 사용할 수 있는 백신은 없습니다. 위험 지역에서의 인도적 활동과 같은 특별한 경우에는 약물로 예방할 수 있습니다. 이를 위해 항생제 독시사이클린을 한 번 투여합니다. 이러한 경우에도 발진티푸스의 가장 좋은 예방법은 옷 이가 진드기와의 접촉을 최대한 피하는 것입니다.

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